腹腔鏡與開腹手術冶療胃癌手術的療效

趙全勝

【摘? 要】目的：分析研究腹腔鏡與開腹手術冶療胃癌手術的治療效果。方法：取2017.01～2019.12時段接收50例胃癌手術患者隨機分為2組，對照組25例采納開腹手術治療方案，觀察組25例采納腹腔鏡手術治療，對比各項手術指標以及生活質(zhì)量。結(jié)果：分析各項指標，各項指標優(yōu)于對照組，對比差異顯著，P<0.05。分析生活質(zhì)量，觀察組生活質(zhì)量較對照組更好，對比差異顯著，P<0.05。結(jié)論：實施腹腔鏡手術進行治療，對胃癌患者具有改善生活質(zhì)量的效果，值得借鑒。

【關鍵詞】腹腔鏡手術;開腹手術;治療效果

在臨床中，胃癌屬于常見惡性腫瘤，具有較高的發(fā)病率和死亡率。該疾病的癥狀為：劍突下不適、吞咽困難等，倘若癌腫侵犯幽門，呈現(xiàn)出梗阻系列癥狀，給患者的身體健康帶來了嚴重的影響。在實際的治療過程中，多采用開腹手術及腹腔鏡手術，腹腔鏡手術具有切口小的優(yōu)勢，被廣泛應用。本文擇取2017.01～2019.12時段接收50例胃癌手術患者，觀察腹腔鏡與開腹手術冶療胃癌手術的治療效果，現(xiàn)有以下內(nèi)容。

1 資料和方法

1.1 一般資料

取2017.01～2019.12時段接收50例胃癌手術患者隨機分為2組，對照組25例采納開腹手術治療方案，觀察組25例采納腹腔鏡手術治療，其中觀察組：女10例，男15例;年齡在48-75歲，年齡均值為（62.34±5.11）歲。對照組：女11例，男14例;年齡在47-74歲，年齡均值為（63.01±5.08）歲。兩組相比P>0.05，可比較。

1.2 方法

對照組采納開腹手術治療方案，取患者仰臥體位姿勢，實施全身麻醉，給予患者氣管插管，在其上腹部正中位置進行切口，實施開腹手術。根據(jù)患者的實際情況，可適當延長切口，然后通過0.9%氯化鈉溶液對腹腔進行清洗，觀察患者出血點，最后，按從內(nèi)到外的順序關閉腹腔，并放置引流管[1]。

觀察組采納腹腔鏡手術治療，取患者仰臥體位姿勢，實施全身麻醉，在患者肚臍下緣位置進行切口，長度為1cm，將trocar置入，長度為10mm，建立氣腹，腹壓控制在15mmHg，置入腹腔鏡。在麥氏點即反麥氏點進行切口，長度為1cm左右，置入不同長度的套管針探查患者腹腔，明確手術位置及范圍。針對胃底部腫瘤患者實施近端胃癌根治術，對于胃體腫瘤患者實施遠端胃癌術。在吻合器的輔助下，吻合食管和空腸，通過0.9%氯化鈉溶液對腹腔進行清洗，并放置引流管[2]。

1.3 觀察指標

分析各項手術指標，主要包括：術中出血量、住院時間、排氣時間以及傷口長度，觀察患者手術指標，詳細記錄并實施對比[3]。

分析生活質(zhì)量，利用SF-36量表進行評價，主要分為四個維度，即：精神狀態(tài)、社會功能、軀體功能以及情感職能等，觀察患者生活質(zhì)量，分值為100分，詳細記錄并實施對比[4]。

1.4 統(tǒng)計學方法

本文所有數(shù)據(jù)以SPSS20.0軟件檢驗，獨立樣本t檢驗計量資料，以形式表述，檢驗計數(shù)資料，以[n/（%）]表述，P<0.05，即為存在統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

2.1 分析各項指標

結(jié)果顯示，各項指標優(yōu)于對照組，對比差異顯著，P<0.05。

2.2 分析生活質(zhì)量

結(jié)果顯示，觀察組生活質(zhì)量較對照組更好，對比差異顯著，P<0.05。

3 討論

有關研究表明，膳食習慣以及細菌感染和胃癌的發(fā)病具有很大的相關性，倘若患者具有飲酒史、吸煙史等，發(fā)生胃癌的可能性較大?；瘜W治療、放射治療以及手術治療等都是重要的方法。為了減少患者的生理痛苦，多采用手術治療，但是開腹手術存在切口大的問題，且術后并發(fā)癥較多。在這樣的形式下，腹腔鏡手術順勢而生，且大范圍的應用，效果顯著。

本文研究可以發(fā)現(xiàn)，分析手術指標，觀察組術中出血量、住院時間、排氣時間以及傷口長度等各項指標優(yōu)于對照組，對比差異顯著，P<0.05。分析生活質(zhì)量，觀察組生活質(zhì)量較對照組更好，對比差異顯著，P<0.05。究其原因：腹腔鏡手術視野比較開闊，在小間隙操作并發(fā)癥少。需要注意的是，腹腔鏡手術對相關人員的技術要求較高，需加強培訓，保證治療效果。實施腹腔鏡治療方案，患者進食時間明顯縮短，改善了術后指標，預后較好，促進康復和治療。

綜上所述：實施腹腔鏡手術進行治療，對胃癌患者具有改善生活質(zhì)量的效果，減少了術中出血量，住院時間明顯縮短，很大程度上提高了整體治療效果，在臨床中值得應用和推廣。

參考文獻

[1] 黃碩，高波，呂元軍.腹腔鏡和開腹手術行胃癌手術的臨床療效[J].中國醫(yī)療器械信息，2018，24（04）：29-30.

[2] 宋留龍.腹腔鏡和開腹手術行胃癌手術的臨床療效對比分析[J].中國實用醫(yī)藥，2017，12（21）： 46-47.

[3] 龍建辰.腹腔鏡和開腹手術行胃癌手術的臨床療效對比分析[J].智慧健康，2017，3（09）：19- 20+25.

[4] 尹林，李勇.腹腔鏡胃癌手術與開腹手術的臨床療效分析[J].吉林醫(yī)學，2017，38（04）：654-655.