探討銀杏葉提取物聯(lián)合小牛血清去蛋白注射液治療急性腦梗死的療效及對(duì)缺血低灌注區(qū)面積的影響

韓翔宇 高冉

【摘? 要】目的：探討銀杏葉提取物聯(lián)合小牛血清去蛋白注射液治療急性腦梗死的療效及對(duì)缺血低灌注區(qū)面積的影響。方法：選取2018年1月-2019年1月在院治療的40例急性腦梗死患者，根據(jù)數(shù)字表法均分為參照組和觀察組，各20例。參照組用銀杏葉提取物治療，觀察組用銀杏葉提取物聯(lián)合小牛血清去蛋白注射液治療，比較兩組的灌注成像參數(shù)。結(jié)果：治療后，參照組的灌注成像參數(shù)顯著低于觀察組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：銀杏葉提取物聯(lián)合小牛血清去蛋白注射液治療提高了急性腦梗死的治療效果，宜推廣。

【關(guān)鍵詞】銀杏葉提取物;小牛血清去蛋白注射液;急性腦梗死;缺血低灌注區(qū)

腦梗死對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的改變影響較大，讓腦組織中的低灌注區(qū)發(fā)生異常，加大低灌注區(qū)缺血程度。本次研究用銀杏葉提取物治療和銀杏葉提取物聯(lián)合小牛血清去蛋白注射液治療進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)銀杏葉提取物聯(lián)合小牛血清去蛋白注射液治療后患者的康復(fù)情況更好，保障了腦部的血氧含量，請(qǐng)見下述。

1 資料和方法

1.1一般資料

選取2018年1月-2019年1月在院治療的40例急性腦梗死患者，根據(jù)數(shù)字表法均分為參照組和觀察組，各20例。所有患者家屬皆簽署了知情同意書，均經(jīng)過MRI等檢查去真?zhèn)渭毙阅X梗死。參照組男女比例為15：5;平均年齡為（48.85±6.62）歲。觀察組男女比例為11：9;平均年齡為（48.71±6.25）歲。其中包括19例合并高血壓患者，6例糖尿病患者，7例高脂血癥患者，8例腦動(dòng)脈硬化患者。兩組基線資料的比值為（P>0.05）不符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)，但比較價(jià)值高。

1.2方法

1.2.1參照組

銀杏葉提取物治療：先為患者提供常規(guī)治療，保障其呼吸、血壓、抗感染等效果，然后讓患者每天口服3次銀杏葉提取物（生產(chǎn)廠商：Dr. Willmar Schwabe GmbH & Co.KG（德國(guó)） 同類產(chǎn)品列表;批準(zhǔn)文號(hào)：進(jìn)口藥品注冊(cè)證：H20140768），一次2粒，連用14天。

1.2.2觀察組

用銀杏葉提取物聯(lián)合小牛血清去蛋白注射液治療：保留上組治療內(nèi)容，然后增加小牛血清去蛋白注射液（生產(chǎn)廠商：Takeda Austria GmbH;批準(zhǔn)文號(hào)：注冊(cè)證號(hào)H20150527）1.2g與濃度為0.9%的氯化鈉注射液250ml混合后為患者進(jìn)行靜脈滴注，每天1次，連用14天。

1.3觀察指標(biāo)

利用磁共振灌注成像技術(shù)為兩組患者缺血低灌注區(qū)進(jìn)行檢查生成灌注成像參數(shù)，灌注成像參數(shù)越高代表缺血低灌注區(qū)面積修復(fù)情況越好，詳細(xì)記錄并比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料采用均數(shù)（）、標(biāo)準(zhǔn)差（S）描述，組間比較采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，數(shù)據(jù)為（P<0.05）時(shí)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組20例，治療前0.57±0.34，治療后0.89±0.31;參照組20例，治療前0.61±0.29，治療后0.71±0.21。治療后，參照組的灌注成像參數(shù)顯著低于觀察組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

急性腦梗死在檢查過程中常會(huì)出現(xiàn)缺血低灌注區(qū)異常等情況，反映了患者病情的嚴(yán)重性。本次研究對(duì)銀杏葉提取物治療和銀杏葉提取物聯(lián)合小牛血清去蛋白注射液治療進(jìn)行了對(duì)比，發(fā)現(xiàn)后者的治療效果更佳，改善了缺血低灌注區(qū)的情況，加強(qiáng)了藥物對(duì)血栓等的改善效力，降低了顱內(nèi)壓，最大限度的保障了患者腦細(xì)胞等組織的正常性，減少了腦部血管的低血容情況[1]。兩種藥物聯(lián)合使用保障了腦血管的正常性，降低了顱內(nèi)外動(dòng)脈/靜脈血管的狹窄情況，保障了腦部供血的良好性。經(jīng)過本次研究發(fā)現(xiàn)，治療后，參照組的灌注成像參數(shù)顯著低于觀察組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說明銀杏葉提取物聯(lián)合小牛血清去蛋白注射液治療的效力更大。

綜上所述，銀杏葉提取物聯(lián)合小牛血清去蛋白注射液治療提高了急性腦梗死的治療效果，改善了缺血低灌注區(qū)面積的整體情況，推廣使用佳。

參考文獻(xiàn)

[1] 李靜.銀杏葉提取物注射液對(duì)急性腦梗死患者血清IL-6、IL-27、MBP水平的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊，2018，45（24）：122-125.