鮑曼不動桿菌的院內感染分布及耐藥性分析

苗淑芳

（內蒙古國際蒙醫(yī)醫(yī)院，內蒙古 呼和浩特 010065）

鮑曼不動桿菌又稱AB菌，是一種非乳糖發(fā)酵的需氧條件致病菌，具有頑強的生命力，在醫(yī)院感染中較為常見。鮑曼不動桿菌可以引發(fā)腦膜炎、菌血癥以及皮膚感染。近年來，鮑曼不動桿菌在醫(yī)院的檢出率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，且相關研究指出[1]，鮑曼不動桿菌對于抗生素的耐藥性越來越高。基于此，對我院鮑曼不動桿菌的感染分布進行了解并對其耐藥性進行分析研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年5月～2018年5月間我院全院病人作為研究對象并對其病歷資料進行回顧性分析，從感染患者中段尿、痰等分泌物的細菌培養(yǎng)結果中將致病菌進行分離，痰標本2724例，尿標本953例，共3677例，排除掉病人相同部位的同一病菌后，共獲得菌株324株，其中存在40株鮑曼不動桿菌，藥敏試驗質控菌株為ATCC 27853銅綠假單胞菌、ATCC 700323 陰溝腸桿菌及ATCC 25922大腸埃希菌。

1.2 方法

鑒定致病菌所采取系統(tǒng)為法國梅里埃Vitek2-compact微生物分析系統(tǒng)，而后采用MIC法對致病菌進行藥物敏感試驗，根據(jù)美國標準和實驗室標準化協(xié)會CLSI2016年標準對試驗結果進行判斷。抗菌藥物主要包括左氧氟沙星、諾氟沙星、哌拉西林、替卡西林、妥布霉素、環(huán)丙沙星、美羅培南、慶大霉素、頭孢他啶、頭孢吡肟、頭孢曲松、頭孢噻肟、四環(huán)素等藥物。

1.3 統(tǒng)計學方法

本研究所有數(shù)據(jù)均采用WHONET 5.6軟件進行分析處理。

2 結 果

2.1 鮑曼不動桿菌在我院2016～2018年的檢出率

如表1所示，2016年我院鮑曼不動桿菌檢出9株，檢出率為9.57%，2017年檢出13株，檢出率為11.43%，2018年檢出18株，檢出率為14.40%，呈現(xiàn)逐年上升的趨勢。

表1 鮑曼不動桿菌在我院2016～2018年的檢出率

2.2 鮑曼不動桿菌的構成及分布情況

如表2所示，40株鮑曼不動桿菌主要分布在下呼吸道，只有少量分布在患者中段尿以及分泌物中。

表2 鮑曼不動桿菌的構成及分布情況

2.3 耐藥性分析情況

從藥敏試驗結果中得出，鮑曼不動桿菌對于多種抗菌藥物均存在耐藥性，且隨著鮑曼不動桿菌每年逐漸上升的檢出率，其耐藥性越來越高，其中對妥布霉素的耐藥性最低。

3 討 論

鮑曼不動桿菌屬于常見的致病菌，它的存在可以使患者的傷口、尿路以及呼吸道等均受到感染，使患者的康復時間明顯延遲。同時鮑曼不動桿菌對于紫外線和消毒劑具有較強的耐受性[2]，其頑強的生命力使之難以被消滅。近年來，鮑曼不動桿菌的逐漸上升的耐藥性和感染性受到了業(yè)界的強烈關注，為了控制鮑曼不動桿菌的感染情況，應對多重耐藥菌株的來源進行密切的監(jiān)測，同時醫(yī)護人員要做到手徹底消毒衛(wèi)生，嚴格按照無菌流程進行操作，減少對患者的直接性接觸，對機械通氣患者要進行每日評估，在選擇使用抗菌藥物的同時要遵守其耐藥的合理性[3]。

綜上所述，我院鮑曼不動桿菌每年的檢出率呈現(xiàn)上升趨勢且擁有較為嚴重的耐藥情況，我們需合理采用抗菌藥物并加強對其的監(jiān)測和干預，使鮑曼不動桿菌的感染得到明顯減少。