高職助產(chǎn)專業(yè)就業(yè)現(xiàn)狀和就業(yè)壓力的調(diào)查與對策研究

崔 嫻

（山西省中醫(yī)學校，山西 太原 030012）

助產(chǎn)專業(yè)的服務(wù)領(lǐng)域主要是正常和低危孕產(chǎn)婦產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后的服務(wù)以及在發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦有高危跡象時積極配合醫(yī)生進行治療等，發(fā)展助產(chǎn)專業(yè)對促進產(chǎn)婦正常分娩、保障母兒健康和安全非常重要，在降低孕產(chǎn)婦、新生兒死亡率方面起到了至關(guān)重要的作用[1]。在“二孩”政策普及，對助產(chǎn)士整體需求增加的大環(huán)境下，助產(chǎn)士已成為產(chǎn)科的核心力量之一，大部分醫(yī)院有增加助產(chǎn)士的需求[2-3]。為了解我校高職助產(chǎn)專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)現(xiàn)狀及其能否抓住機遇立足市場需求順利就業(yè)，本文對我校2016級普通高職助產(chǎn)專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)情況進行問卷調(diào)查和對策分析，以進一步指導(dǎo)我校助產(chǎn)專業(yè)人才培養(yǎng)和就業(yè)指導(dǎo)方案的制訂。

1 對象與方法

1.1 對象

研究對象為2016級普通高職助產(chǎn)專業(yè)畢業(yè)生，共81人，均為女生。

1.2 方法

自行設(shè)計“2016級普通高職助產(chǎn)專業(yè)畢業(yè)生跟蹤調(diào)查問卷”，2019年9月1日通過網(wǎng)絡(luò)平臺向畢業(yè)生發(fā)放，并解釋研究目的和填寫規(guī)則，要求畢業(yè)生獨立、匿名、真實填寫，問卷調(diào)查截止時間為2019年9月3日。

2 問卷調(diào)查結(jié)果

共發(fā)放問卷81份，收回81份，回收率100%。

2.1 生源情況（見表1）

表1 生源情況

2.2 升學與就業(yè)情況（見表2）

表2 升學與就業(yè)情況

2.3 就業(yè)渠道選擇

就業(yè)畢業(yè)生共45人，通過各渠道就業(yè)的人數(shù)和所占就業(yè)總?cè)藬?shù)的比例見表3。

表3 就業(yè)渠道選擇（n=45）

2.4 從事醫(yī)療行業(yè)工作的相關(guān)情況（見表4）

醫(yī)療行業(yè)包括綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、養(yǎng)老院、婦嬰保健中心和月子中心等相關(guān)行業(yè)，共有29人；非醫(yī)療行業(yè)是指完全與醫(yī)護無關(guān)的工作，共有16人從事非醫(yī)療行業(yè)相關(guān)工作，占總就業(yè)人數(shù)的36%，其中14人是因為目前暫時無合適的醫(yī)護工作，先就業(yè)再擇業(yè)，2人明確表示不愿意繼續(xù)從事醫(yī)護工作。

表4 從事醫(yī)療行業(yè)工作的相關(guān)情況（n=29）

2.5 影響就業(yè)的因素（見表5）

表5 影響就業(yè)的因素（n=81）

2.6 干擾就業(yè)的因素（見表6）

表6 干擾就業(yè)的因素（n=81）

3 討論

（1）問卷調(diào)查顯示，我校2016級普通高職助產(chǎn)專業(yè)畢業(yè)生初期就業(yè)率為56%（45/81），從就業(yè)崗位來看，從事醫(yī)護行業(yè)的畢業(yè)生占就業(yè)總?cè)藬?shù)的64%（29/45），就業(yè)形勢不樂觀。近年來醫(yī)院對本科畢業(yè)生需求逐年增加，很多“三甲”醫(yī)院明確表態(tài)只招聘本科及以上學歷[4]學生，醫(yī)院對助產(chǎn)士的知識和能力提出了更高要求[3]，導(dǎo)致我校學生就業(yè)普遍局限在“二甲”及以下醫(yī)院和民營醫(yī)院，占79%。由表5得知，只有9%的學生對自身的職業(yè)生涯有長期規(guī)劃，28%的學生清楚自我認識和定位。表3顯示，學生上門自薦就業(yè)率為0%，反映出學生就業(yè)心態(tài)不夠積極，對自身定位不夠清晰，無法形成客觀的自我認知來順應(yīng)嚴峻的就業(yè)形勢，可見學校的就業(yè)指導(dǎo)工作任重而道遠。

（2）從就業(yè)渠道選擇來看，學生主要依賴于學校推薦、校園招聘和社會招聘，就業(yè)渠道窄。在網(wǎng)絡(luò)信息如此發(fā)達的今天，通過網(wǎng)絡(luò)就業(yè)的僅占9%，說明學生不善于利用網(wǎng)絡(luò)收集招聘信息。學生就業(yè)主要集中在本省，6人就業(yè)于北京、河北等地。盡管外省就業(yè)機會相對多一些，但多數(shù)畢業(yè)生不愿意到外地就業(yè)，考慮與學生思想觀念比較局限有關(guān)。

（3）由表4得知，從事助產(chǎn)工作的畢業(yè)生只有7人。由表5得知，7%的學生對從事助產(chǎn)專業(yè)持樂觀態(tài)度，52%認為不樂觀，而我校助產(chǎn)專業(yè)主要培養(yǎng)助產(chǎn)士，尤其伴隨“二孩”政策開放，醫(yī)院助產(chǎn)士整體需求增加，可是就業(yè)結(jié)果卻不盡如人意，考慮原因有以下幾點：①“二孩”政策雖然開放，但是高齡產(chǎn)婦居多、危急重癥多，助產(chǎn)士工作風險更大，身體與精神長期處于緊張狀態(tài)，工作壓力不言而喻。②產(chǎn)婦待產(chǎn)分娩除了生理的痛苦，內(nèi)心非常脆弱和恐懼外，加上家屬的沖動和不理解，一旦護患溝通不到位，就容易發(fā)生矛盾沖突。③助產(chǎn)專業(yè)的理論和技能均具有較強的專業(yè)特征，技術(shù)要求高，工作節(jié)奏快，工作負荷普遍較大[3]。而且助產(chǎn)士又是職業(yè)暴露的高危群體之一，在最有職業(yè)危害的相關(guān)科室中，分娩室位于第2位[5]，所以學生在就業(yè)時容易逃避甚至放棄該行業(yè)。④助產(chǎn)專業(yè)目前在我國沒有獨立的注冊和職稱體系，仍歸屬于護理專業(yè)[6]。在臨床上，助產(chǎn)士介于護理和醫(yī)療之間，工作職責劃分不夠清楚。周楠等[7]研究發(fā)現(xiàn)，二級醫(yī)院助產(chǎn)士需承擔大量非助產(chǎn)工作，在這樣的體制下，學生容易選擇培訓(xùn)周期短、工作壓力相對小的護理工作，助產(chǎn)人才流失較多[3]。⑤目前，在全國助產(chǎn)本科畢業(yè)生日益增多的情況下，伴隨省內(nèi)助產(chǎn)專業(yè)本科的招生啟動，高職助產(chǎn)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)難是不可避免的現(xiàn)實。

4 建議與對策

4.1 提高自身專業(yè)素質(zhì)

學生認為在求職過程中能否成功，個人專業(yè)素質(zhì)能力占89%。在調(diào)查問卷的開放性問題中，學生對教學和實習提出一些不足，針對不足，我校應(yīng)積極采取相應(yīng)對策。

（1）目前，在部分實習醫(yī)院，助產(chǎn)專業(yè)和護理專業(yè)學生是共同輪轉(zhuǎn)的，受實習總時長限制，產(chǎn)房實習周期短。在下一屆學生的實習中，學校會和實習醫(yī)院積極溝通，將助產(chǎn)專業(yè)和護理專業(yè)學生分開輪轉(zhuǎn)，縮短助產(chǎn)專業(yè)學生的內(nèi)外科實習時間，保證其產(chǎn)房實習時間在12周，體現(xiàn)其專業(yè)性。

（2）助產(chǎn)是一門操作性極強的專業(yè)，故今后在校期間要強化實踐環(huán)節(jié)，增加在校實訓(xùn)課時和制訂考核方案，并且定期舉辦校內(nèi)助產(chǎn)技能大賽，將競賽兌換學分，納入綜合測評來激勵學生，提高其實踐操作技能，體現(xiàn)高職教育的特色[8]。同時鼓勵帶教教師積極去臨床，加強師資理論聯(lián)系實踐的水平。

（3）在校期間要求助產(chǎn)專業(yè)學生同時掌握護理和助產(chǎn)的專業(yè)知識內(nèi)容，課程任務(wù)重，學業(yè)壓力大，容易使學生產(chǎn)生抵觸和倦怠心理，建議對課程體系適當重組[9]，比如減少助產(chǎn)學與婦產(chǎn)科學的重復(fù)內(nèi)容等。

（4）課程中增加助產(chǎn)士與產(chǎn)婦溝通交流教學的學時[9]，可以通過角色扮演等方法培養(yǎng)學生與產(chǎn)婦的溝通技巧，用熱情的語言和積極的溝通緩解產(chǎn)婦的焦慮及恐懼，學會換位思考，懂得保護產(chǎn)婦隱私等，以適應(yīng)助產(chǎn)工作的需要，學生反映在實習時非常實用。

（5）各專業(yè)課程建立護士執(zhí)業(yè)資格考試題庫（3 000～4 000道選擇題），實習期間通過學習通平臺，以課程為單位，隨機抽取100道題，定期間斷發(fā)放給學生，督促學生完成，遇到疑問時學生可以發(fā)至平臺討論區(qū)，師生共同討論解決，以輔助學生順利通過護士執(zhí)業(yè)資格考試，進而順利就業(yè)。2016級普通高職助產(chǎn)專業(yè)畢業(yè)生的護士執(zhí)業(yè)資格考試通過率為100%。

4.2 加強就業(yè)指導(dǎo)工作，樹立正確就業(yè)觀

面對激烈的市場競爭，要讓學生在就業(yè)過程中充分發(fā)揮自身優(yōu)勢，提高就業(yè)能力，學校就要加強職業(yè)生涯規(guī)劃與就業(yè)指導(dǎo)工作[10]，幫助學生認清當前就業(yè)形勢，形成客觀的自身認識和定位，樹立正確就業(yè)觀。

（1）學校帶領(lǐng)學生開展專業(yè)市場調(diào)研活動，幫助學生客觀了解市場需求，隨著“二孩”政策的開放，助產(chǎn)士的整體需求明顯增加，尤其是民營醫(yī)院和基層醫(yī)療機構(gòu)缺口較大，但是部分學生個人期望值偏高，不愿去民營醫(yī)院和基層醫(yī)療機構(gòu)，轉(zhuǎn)為護理崗位或直接放棄就業(yè)。

（2）積極開展模擬面試活動，提高學生求職技巧，培養(yǎng)學生就業(yè)的基本素質(zhì)和能力。表6顯示，83%的學生認為在求職過程中求職技巧很重要?？紤]我院助產(chǎn)畢業(yè)生生源以農(nóng)村為主（占56%），擇業(yè)目標比較現(xiàn)實、明確，可幫助學生結(jié)合自身特點、家庭和生源情況等多方面理性分析，客觀評價，產(chǎn)生一對一個性化就業(yè)指導(dǎo)方案，扭轉(zhuǎn)學生“畢業(yè)就是失業(yè)”的消極思想，形成“先就業(yè)再擇業(yè)”的正確就業(yè)觀。

4.3 搭建就業(yè)平臺，拓寬就業(yè)渠道

學校積極為學生搭建多種就業(yè)平臺，拓寬就業(yè)渠道。（1）舉辦校內(nèi)助產(chǎn)技能大賽，邀請各醫(yī)院助產(chǎn)專家擔任評委，在提高學生專業(yè)技能的同時，加大我院助產(chǎn)專業(yè)的宣傳力度，提高社會認可度。（2）學校與省外多家醫(yī)院、企業(yè)合作，為學生提供省外實習機會，鼓勵學生走出山西多學多見，實習結(jié)束后放下思想包袱選擇外省就業(yè)，提高我校在外省的就業(yè)率。（3）樹立自主謀職的觀念，積極自薦，指導(dǎo)學生在網(wǎng)上發(fā)布求職信息，不要寄希望于靠關(guān)系、走后門解決就業(yè)問題。

本次的研究對象共81人，僅有一屆，且截至2019年9月招聘信息還未完全發(fā)布，學生初次就業(yè)率總體偏低，研究結(jié)論有一定局限性，后期會繼續(xù)跟進其就業(yè)情況。