討論分階段健康教育在肛腸科護(hù)理中的實(shí)施效果

王曉娟

（內(nèi)蒙古通遼市醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

0 引言

肛腸科疾病指的是大腸、肛門方面的疾病，此類疾病雖不會(huì)影響患者的生命安全，但是治療方式較為繁瑣，將給患者造成極大創(chuàng)傷。健康教育作為臨床護(hù)理工作的重要環(huán)節(jié)，其不僅可提升患者對于疾病、治療及護(hù)理工作的認(rèn)知，還可提高患者對治療、護(hù)理工作的依從度，以降低患者疼痛度、縮短患者住院時(shí)間，這對降低患者心理、經(jīng)濟(jì)壓力有較大作用[1]。隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的持續(xù)發(fā)展，對于護(hù)理工作質(zhì)量的重視程度持續(xù)增高，通過健康教育可提升患者對疾病的認(rèn)知。以往，健康教育工作是由護(hù)理人員負(fù)責(zé)，因而護(hù)理人員工作能力、專業(yè)知識水平將影響健康教育工作質(zhì)量。近幾年，分段式健康教育模式在臨床中得到應(yīng)用，且取得了一定效果。本次研究選擇本院肛腸科收治的80 例圍術(shù)期患者為例，以探究分階段健康教育在肛腸科護(hù)理中的實(shí)施效果。

1 資料及方法

1.1 臨床資料。選擇本院肛腸科2017 年2 月至2018 年4 月收治的80 例圍術(shù)期患者為例進(jìn)行觀察。采用奇偶數(shù)方式將患者分為對照組與實(shí)驗(yàn)組兩組，每組有患者40 例。對照組中有男25 例，女5 例，年齡為24-66 歲，平均（36.25±7.52）歲，其中有16 例患者患有肛門濕疣癥、有6 例患者患有肛裂癥、有8 例患者患有痔瘡癥、有10 例患者患有肛瘺癥；觀察組中有男23 例，女17 例，年齡為26-66 歲，平均（37.85±7.54）歲，其中有14 例患者患有肛門濕疣癥、有7 例患者患有肛裂癥、有8 例患者患有痔瘡癥、有11 例患者患有肛瘺癥。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面并無較大差異（P>0.05）。

1.2 教育方法

1.2.1 對照組教育方式：給予對照組患者常規(guī)健康教育方式，依據(jù)患者病情合理制定治療計(jì)劃，對患者進(jìn)行疾病知識講解、心理干預(yù)等。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組教育方式：給予實(shí)驗(yàn)組患者分段式健康教育，教育方案為：第一，入院時(shí)健康教育?；颊呷朐汉?，護(hù)理人員應(yīng)引領(lǐng)患者進(jìn)入病房，緩解患者緊張、焦慮情緒，為之后的治療奠定基礎(chǔ)；第二，手術(shù)前一天應(yīng)對患者進(jìn)行健康教育。由于患者并不了解疾病治療流程、治療方法，其出現(xiàn)焦慮等負(fù)面情緒幾率較高，因而護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者的溝通，緩解患者緊張情緒[2]。同時(shí)，護(hù)理人員可通過向患者講解治療中應(yīng)注意的問題、術(shù)后護(hù)理工作中的注意事項(xiàng)、已成功的治療案例，提高患者治療依從度。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者家屬正確護(hù)理措施，由其對患者進(jìn)行輔助護(hù)理；第三，手術(shù)當(dāng)天健康教育方式。手術(shù)當(dāng)天，護(hù)理人員應(yīng)觀察患者身體狀態(tài)、心理狀態(tài)，幫助患者保持平臥姿勢，囑咐患者應(yīng)及時(shí)排尿。若發(fā)現(xiàn)患者術(shù)后疼痛程度較高，有必要時(shí)應(yīng)給予患者止痛藥物。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)囑咐患者健康飲食、正確用藥；第四，術(shù)后一天健康教育方式。護(hù)理人員應(yīng)為患者講解術(shù)后首次排便可能發(fā)生的情況，降低患者心理壓力。術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)定時(shí)為患者換藥，觀察患者是否出現(xiàn)不良反應(yīng)及并發(fā)癥；第五，術(shù)后一周的健康教育。護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者下床運(yùn)動(dòng)、肛門括約肌正確鍛煉方式，幫助患者迅速恢復(fù)健康；第六，出院前的健康教育。護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者出院后的作息、飲食、運(yùn)動(dòng)方式，并叮囑患者定時(shí)換藥、服藥，同時(shí)應(yīng)告知患者若發(fā)現(xiàn)身體不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)。對比分析兩組患者健康教育認(rèn)知能力、疼痛程度、住院時(shí)間及住院費(fèi)用、護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。利用SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行探究，借由（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示計(jì)量資料，借由（百分比）表示計(jì)數(shù)資料。若P<0.05，表示兩組差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者健康教育認(rèn)知能力比較分析。由表1 可知，實(shí)驗(yàn)組患者健康教育認(rèn)知能力各指標(biāo)評分均優(yōu)于對照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

表1 兩組患者健康教育認(rèn)知能力比較分析

2.2 兩組患者疼痛程度對比分析。經(jīng)過手術(shù)治療，患者必然存在疼痛感。對比發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者中度、重度疼痛患者例數(shù)明顯少于對照組。由此可見，實(shí)驗(yàn)組患者疼痛程度較低（P<0.05），見表2。

表2 兩組患者疼痛程度比較分析

2.3 兩組患者住院時(shí)間、住院費(fèi)用對比分析。實(shí)驗(yàn)組患者無論是住院時(shí)間還是住院費(fèi)用均低于對照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

表3 兩組患者住院時(shí)間、住院費(fèi)用對比分析

2.4 兩組患者護(hù)理滿意度對比。實(shí)驗(yàn)組中僅有1 例患者表示對護(hù)理服務(wù)不滿意，對照組中有11 例患者表示對護(hù)理服務(wù)不滿意，由此可見實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度較高（P<0.05），見表4。

表4 兩組患者護(hù)理滿意度對比

3 討論

近年來，肛腸科疾病發(fā)病率明顯提升，臨床上大多采用手術(shù)、非手術(shù)治療兩種方式，且臨床效果較好。在我國醫(yī)學(xué)事業(yè)持續(xù)發(fā)展中，對護(hù)理工作重視程度日益增高。人們不僅重視對疾病的治療，也十分重視對患者生活質(zhì)量的提升，這一目標(biāo)可通過健康教育實(shí)現(xiàn)。對患者的健康教育是科學(xué)、系統(tǒng)的工作，通過有效的講課教育可提升患者對于疾病、治療及護(hù)理措施的認(rèn)知程度，保證患者可掌握正確用藥方式、正確飲食及生活方式，以提升患者生存質(zhì)量、康復(fù)速度。

近年來，隨著科技、人們生活水平的提升，人們對身體健康的重視程度不斷提升，護(hù)理人員應(yīng)重視護(hù)理工作[3-5]。分階段健康教育方式可提升患者對疾病的認(rèn)知、對治療方案、護(hù)理方案的認(rèn)知，提高患者治療、護(hù)理依從度。與常規(guī)健康教育方式相比，分階段健康教育方式取得的效果更好。分階段健康教育方式，針對患者住院、治療不同階段的心理狀態(tài)進(jìn)行有針對性的健康教育，可在保證患者了解疾病知識、疾病治療及護(hù)理措施的同時(shí)，緩解患者負(fù)面情緒、降低患者心理壓力，提高患者治療及護(hù)理依從度。本次研究中，實(shí)驗(yàn)組患者健康教育認(rèn)知能力、護(hù)理滿意度明顯高于對照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者疼痛程度、住院時(shí)間及住院費(fèi)用均低于對照組（P<0.05）。由此可見，分階段健康教育方式可降低患者疼痛感、緩解患者焦慮等負(fù)面情緒、縮短住院時(shí)間，這對提升患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度十分重要。

綜上所述，給予肛腸科患者分階段健康教育方式，可提高患者對健康教育的認(rèn)知能力、降低患者術(shù)后疼痛感、提升患者護(hù)理滿意度，具有臨床推廣價(jià)值。