探討全方位護理管理對醫(yī)院感染控制與護理質量的影響

李萌

（南部戰(zhàn)區(qū)空軍醫(yī)院，廣東 廣州 510030）

0 引言

隨著環(huán)境的惡化，城市空氣質量的下降，呼吸道感染患者逐年遞增[1]。而呼吸道感染患者在醫(yī)院治療過程中出現(xiàn)再次感染的情況仍有發(fā)生，類似病例逐年遞增，而造成呼吸內(nèi)科感染的原因較多，抗菌藥使用不合理都可能導致感染。而我院呼吸內(nèi)科主要收治呼吸道感染患者，而在患者中，免疫機能衰退的老年人有感染加重和交叉感染的風險。在臨床中采用常規(guī)感染的護理方式已經(jīng)不能滿足臨床對呼吸道感染患者的護理要求，本院就此采用了全方位護理管理對呼吸道感染患者進行護理，與常規(guī)抗感染護理進行對比分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料。我院患者中選取2018 年6 月-2019 年6 月共60 呼吸道感染患者作為此次研究對象，以電腦隨機的方法將他們對半分為兩組，即對照組和實驗組。其中對照組女性16 例，男性14 例，年齡在21-82 歲，平均（34.6±3.6）歲；實驗組女性17 例，男性13 例，年齡在22-80 歲，平均（35.6±3.8）歲。P>0.05 以上差異無統(tǒng)計學意義。并納入標準：①臨床確診為呼吸道感染患者者；②告知患者研究意義，經(jīng)過患者同意；③心理精神方面正常。排除標準：①患有惡性腫瘤的；②器官具有疾病或者衰竭的；③視聽障礙。本次研究通過本院倫理委員會批準。

1.2 方法。對照組按照正常的程序給予基本的抗感染護理指導包括定期清潔病房消毒、指導患者抗生素治療等。實驗組進行生活、飲食、心理，抗感染等方面的全方位護理管理[2]。①生活和病房護理：在患者入院時即給予充分的關懷，及時打掃和整理呼吸道感染患者的床鋪和房間，將室內(nèi)溫度和濕度控制在患者能接受的程度，注意房間通風防止病菌滋生繁殖。考慮到患者可能有家屬親戚朋友的探望，應注意探望過后再次消毒，避免外來人員造成交叉感染，在消毒上做到定期定量嚴格執(zhí)行不馬虎。②心理護理：應通過語言和引導減輕患者在住院期間的焦慮感，由專家小組定期來到病房向患者及其家屬傳授呼吸道感染的護理事項和相關呼吸道感染的知識，提高他們的自信心，對年紀較大的呼吸道感染患者還要進行心理干預，疏通呼吸道感染患者因為疾病而壓抑的心情，告知輕松愉悅的心情更有利于疾病的康復。③飲食運動護理：注重呼吸道感染患者的飲食均衡和休息，注意補充呼吸道感染患者的維生素和蛋白質，身體條件好的患者，根據(jù)他們的個體差異和病情程度，制定相應的的運動計劃，制定出患者每天的運動量，室內(nèi)一般以做體操適宜，恢復快的患者可以適當進行戶外活動。④抗菌藥用藥護理干預：抗菌藥的選擇在治療呼吸道感染中具有重要的影響因素，為了避免患者的病菌產(chǎn)生耐藥性影響到治療效果，護理人員要配合醫(yī)生做好病原菌耐藥性檢查，根據(jù)檢測結果結合醫(yī)囑對患者的用藥進行指導[3]。

1.3 觀察指標。對兩組患者進行護理后護理效果測評，分為顯效、有效、無效。顯效就是治愈，有效就是有一定療效但還沒痊愈，無效則是病情未好轉甚至惡化，護理有效率=（顯效人數(shù)+有效人數(shù)）/該組人數(shù)。對患者進行護理滿意度調(diào)查，護理滿意度調(diào)查中，滿分100 分，<60 為不滿意，60-90 為基本滿意，>90 分為非常滿意。治療滿意率=（非常滿意度人數(shù)+基本滿意度人數(shù)）/該組人數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學方法。采用SPSS 20.00 軟件處理本次呼吸道感染患者的相關數(shù)據(jù)，將0.05 作為檢驗臨界值，若是檢驗值低于臨界值表示差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組呼吸道感染患者護理有效率比較。由表1 可知實驗組呼吸道感染患者的護理后有效率高于對照組呼吸道感染患者，P<0.05 有統(tǒng)計學意義。

表1 兩組呼吸道感染患者護理后有效率比較（n，%）

2.2 兩組呼吸道感染患者護理后滿意度比較。由表2可知實驗組呼吸道感染患者的護理滿意度高于對照組呼吸道感染患者，P<0.05 有統(tǒng)計學意義。

表2 兩組妊娠糖尿病患者護理后滿意度比較（n，%）

3 討論

呼吸道感染在臨床是常見的幾個呼吸內(nèi)科病癥之一，而由于多重耐藥患者具有一定傳染性，使得醫(yī)院內(nèi)發(fā)生交叉感染的可能性增加，增重患者病情。由于科室設置，在我院的呼吸內(nèi)科中會接納大量的呼吸道感染患者，排除其中的傳染性疾病如肺結核和登革熱等，怎樣避免患者得到良好的護理，避免患者在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生再次感染和交叉感染是臨床治療護理的一大難關[4]。呼吸道內(nèi)科感染的原因有藥物使用不當和病房里空氣質量差空氣不流通導致的，因此在手術前對醫(yī)用器械進行消毒，保證病房的空氣處于通風狀態(tài)以及選用合適的抗生素避免耐藥性都非常重要[5]。而在以上之外，為了做到全方位護理管理，還要對患者的心境和心理狀態(tài)做到一定的干預，減輕患者在住院期間感到的焦慮感[6]。由專家小組定期來到病房向患者及其家屬傳授呼吸道感染的護理事項和相關呼吸道感染的知識，提高他們的自信心，對年紀較大的呼吸道感染患者還要進行心理干預，疏通呼吸道感染患者因為疾病而壓抑的心情；配合醫(yī)生做好病原菌的檢測和耐藥性測試，在此基礎上進行抗生素的選用；對患者飲食、運動等做出細致的安排。在本文研究中，實驗組呼吸道感染患者的護理后有效率高于對照組呼吸道感染患者，P<0.05 有統(tǒng)計學意義；實驗組呼吸道感染患者的護理滿意度高于對照組呼吸道感染患者，P<0.05 有統(tǒng)計學意義。也表明了采用全方位護理管理的效果在常規(guī)的抗感染護理之上。

綜上所述，對呼吸道感染患者的臨床中采用全方位護理管理，可以顯著的改善患者生活質量，降低二次感染發(fā)生率，提高患者對護理的滿意度，在臨床對呼吸道感染患者的護理中具有推廣價值。