慢性特發(fā)性蕁麻疹150 例過敏原檢測結(jié)果分析

涂紅琴，史可俊，吳偉慶，孫文潔

（江蘇省宜興市人民醫(yī)院 皮膚科，江蘇 宜興 214200）

0 引言

慢性特發(fā)性蕁麻疹的發(fā)病原因較為復雜，病程發(fā)展緩慢，治療難度較大，嚴重影響患者的身心健康與生活質(zhì)量。臨床研究實踐經(jīng)驗顯示，飲食、衛(wèi)生狀況以及生活習慣等方面的差異將導致慢性蕁麻疹病的過敏原出現(xiàn)一定的差異性[1][2]。分析慢性特發(fā)性蕁麻疹過敏原對于針對性預防及治療該疾病具有十分重要的意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料。研究時間：2016 年1 月至2019 年1 月。研究對象：將本院收治的150 例慢性特發(fā)性蕁麻疹患者作為研究組觀察對象，同期選擇前來我院進行健康檢查的150 例健康者作為對照組觀察對象?；举Y料：研究組中男50 例，女100 例，平均年齡為（32.51±15.26）歲；對照組中男42 例，女108 例，平均年齡為（31.18±14.39）歲，兩組一般資料無差異，P>0.05。

1.2 方法。所有入選對象均接受血清總IgE 檢測和過敏原特異性IgE 檢測，檢測前一周內(nèi)均未系統(tǒng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，檢測前五天內(nèi)均未口服抗組胺藥物。IgE 試驗方法如下：對19種過敏原雞蛋白、牛奶、腰果、蟹、蝦、牛肉、貝、莧、菠蘿、芒果、戶塵螨、屋塵、貓毛皮屑、狗毛皮屑、矮豚草蒿葎草藜、桑樹、蟑螂、點青/分枝/煙曲/交鏈/黑曲霉、柏櫟榆梧桐柳樺楓胡桃三角葉楊進行IgE 檢測。即先抽取患者2 mL 的靜脈血，而后以4000 r/min 的速度對其進行離心處理，所需時間為10 min，獲得患者血清。將患者血清加入檢測板，在混勻器上孵育45 min后加入標記有生物素的抗人IgE抗體，再次孵育45 min，加入酶標鏈霉親和素，并再孵育20 min，最后加入底物，孵育20 min 后，對終止反應(yīng)進行沖洗，并于干燥后讀出結(jié)果，陽性結(jié)果評判標準為：總IgE ≥100 kU/L；過敏原特異性IgE>0.35 IU/ mL。

1.3 統(tǒng)計學分析。P 值用SPSS 22.0 軟件計算，計數(shù)用%表示，用χ2計算，統(tǒng)計學差異評判標準為：P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 血清總IgE 檢測結(jié)果。研究組患者中共有36 例患者的血清特異性總IgE 陽性，陽性率為24%，其中血清特異性總IgE 陽性100-200 IU/L 有19 例，陽性率為12.67%，血清特異性總IgE 陽性200 IU/L 以上有17 例，陽性率為11.33%。對照組患者中共有13 例患者的血清特異性總IgE 陽性，陽性率為8.67%，其中血清特異性總IgE陽性100-200 IU/L有8例，陽性率為5.33%，血清特異性總IgE 陽性200 IU/L 以上有5例，陽性率為3.33%，兩組血清特異性總IgE 陽性相比差異明顯，P<0.05，見表1。

表1 血清總IgE 檢測結(jié)果

2.2 過敏源特異性IgE 檢測結(jié)果。兩組研究對象對10 種食物過敏原及9 組空氣吸入過敏原的特異性IgE 檢測中發(fā)現(xiàn)，蟹、牛肉、戶塵螨、點青/分枝/煙曲/交鏈/黑曲霉的特異性IgE 檢測結(jié)果陽性率存在明顯差異，P<0.05，見表2-3。

3 討論

慢性特發(fā)性蕁麻疹是指找不到過敏原以及誘發(fā)因素的一組蕁麻疹疾病[3]，其病因十分復雜，數(shù)據(jù)顯示[4]，臨床上大約有75%左右的慢性蕁麻疹患者無法明確病因，目前臨床上用于該疾病過敏原檢測的方法有點刺試驗、斑貼試驗以及血清IgE 試驗等。研究證實[5]，大約有40%左右的慢性蕁麻疹患者有抗高親和力IgE 受體，本次研究結(jié)果顯示：研究組患者中共有36 例患者的血清特異性總IgE 陽性，陽性率為24%，對照組患者中共有13 例患者的血清特異性總IgE 陽性，陽性率為8.67%，兩組血清特異性總IgE 陽性相比差異明顯，P<0.05，另外，本次研究發(fā)現(xiàn)，食物組中蟹、牛肉特異性IgE 檢測結(jié)果研究組與對照組陽性率存在明顯差異；吸入組中戶塵螨、點青/分枝/煙曲/交鏈/黑曲霉的特異性IgE 檢測結(jié)果研究組與對照組陽性率存在明顯差異，產(chǎn)生這一結(jié)果的原因可能與研究對象的飲食習慣以及生活環(huán)境有關(guān)。本研究結(jié)果提示：血清總IgE 及食物、吸入物過敏原特異性IgE檢測應(yīng)用于慢性特發(fā)性蕁麻疹的過敏原檢測敏感性較高，而且具有安全方便以及患者痛苦度較小的優(yōu)點，具有一定的可行性。該檢測方法對于慢性特發(fā)性蕁麻疹的過敏原篩查有一定的借鑒意義，為該疾病的病因研究學提供科學的依據(jù)，提高預防與治療該病的合理性。

表2 食物組IgE 試驗結(jié)果[n（%）]

表3 空氣吸入組IgE 試驗結(jié)果[n（%）]