經(jīng)左側(cè)橈動(dòng)脈途徑行急性心肌梗死急診介入治療的臨床療效評(píng)價(jià)

辛?xí)跃?/p>

（聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八八醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

0 引言

急性心肌梗死對(duì)于人們的生命安全有著較大的影響，患者在發(fā)病后的6h 內(nèi)，梗死區(qū)域心肌會(huì)發(fā)生不可逆性的壞死，針對(duì)急性心肌梗死患者來(lái)說(shuō)，應(yīng)及早治療，患者預(yù)后效果更佳[1]。經(jīng)橈動(dòng)脈途徑治療急性心肌梗死疾病具有顯著療效，其可以減少患者并發(fā)癥發(fā)生率，適合高強(qiáng)度抗凝治療方式等優(yōu)勢(shì)，是急性心肌梗死急診介入治療中的最佳治療方案[2]。臨床上，經(jīng)右側(cè)橈動(dòng)脈途徑進(jìn)行治療較多，而經(jīng)左側(cè)橈動(dòng)脈途徑進(jìn)行治療的較少[3]。因此，本文探究經(jīng)左側(cè)橈動(dòng)脈途徑行急性心肌梗死急診介入治療的臨床療效，詳細(xì)結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。本文126 例研究對(duì)象均選自在我院2018 年4 月至2019 年4 月期間接受治療的ST 段抬高型急性心肌梗死患者，將患者平均分為兩組，對(duì)照組為右側(cè)橈動(dòng)脈途徑治療，觀察組為左側(cè)橈動(dòng)脈途徑治療。男75 例，女48 例，年齡40-65 歲，平均（55.68±2.39）歲，所有患者的基線資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 研究方法。所有患者均采用Seldinger 法進(jìn)行穿刺。橈動(dòng)脈穿刺具體操作：患者上肢得到充分地舒展，將橈動(dòng)脈充分的暴露，而后進(jìn)行穿刺，在患者穿刺成功后，將6F 血管鞘置入，穿刺時(shí)間超過(guò)5 min 改為穿刺股動(dòng)脈。利用260 cmJ型超滑導(dǎo)絲進(jìn)行冠脈造影檢查?？梢赃x用非親水涂層導(dǎo)絲可以避免導(dǎo)絲損傷血管并發(fā)癥?；颊咴煊敖Y(jié)束后，可依據(jù)患者造影影像的指引選擇指引導(dǎo)管大小，急診PCI 僅干預(yù)梗死動(dòng)脈，依據(jù)患者冠脈病變情況以及血栓負(fù)荷狀態(tài)等確定血栓抽吸、狹窄病變處球囊預(yù)擴(kuò)張及支架內(nèi)球囊后擴(kuò)張工作的實(shí)施，冠脈介入治療技術(shù)性冠脈內(nèi)支架植入術(shù)，多體位造影顯示梗死相關(guān)動(dòng)脈殘余狹窄小于等于20%，表示介入治療手術(shù)成功。

1.3 觀察指標(biāo)。對(duì)比兩組患者的造影導(dǎo)管到位時(shí)間、總放射線量、一次到位成功率與并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。將本文所收集的數(shù)據(jù)納入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 23.0 進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，經(jīng)t 檢驗(yàn)計(jì)量資料總放射線量、造影導(dǎo)管到位時(shí)間，經(jīng)χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料一次到位成功率、并發(fā)癥發(fā)生率。P<0.05 差異有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的造影導(dǎo)管到位時(shí)間、一次到位成功率及總放射線量比較分析。觀察組患者造影導(dǎo)管到位時(shí)間、一次到位成功率明顯高于對(duì)照組，差異顯著P<0.05；觀察組患者總放射線量明顯低于對(duì)照組，差異顯著P<0.05，詳見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較分析。觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率與對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生率相比較，差異無(wú)顯著性，P>0.05，詳見(jiàn)表2。

表1 兩組患者的造影導(dǎo)管到位時(shí)間、一次到位成功率及總放射線量比較分析

表2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較分析

3 討論

急性心肌梗死疾病對(duì)于患者的生命安全產(chǎn)生了較大的威脅，患者應(yīng)及時(shí)地采取治療措施，提升患者的治療效果[4]。目前，針對(duì)急性心肌梗死疾病治療最為有效的方式為經(jīng)橈動(dòng)脈途徑進(jìn)行治療，其成為治療急性心肌梗死患者的首選方案。在臨床上較少采用左側(cè)橈動(dòng)脈途徑治療，本文探究左側(cè)橈動(dòng)脈途徑行急性心肌梗死急診介入治療具有研究?jī)r(jià)值，且經(jīng)左側(cè)橈動(dòng)脈途徑治療對(duì)患者來(lái)說(shuō)，具有較高的安全價(jià)值，較之右側(cè)橈動(dòng)脈途徑治療，治療效果顯著[5-9]。故此，本文實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示：觀察組患者造影導(dǎo)管到位時(shí)間、一次到位成功率明顯高于對(duì)照組，差異顯著P<0.05；觀察組患者總放射線量明顯低于對(duì)照組，差異顯著P<0.05；觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率與對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生率相比較，差異無(wú)顯著性，P>0.05。

綜上所述，針對(duì)ST 段抬高型急性心肌梗死患者經(jīng)左側(cè)橈動(dòng)脈途徑行急性心肌梗死急診介入治療，其治療效果顯著，具有較高的安全性[10-12]。