研究免疫指標(biāo)檢測(cè)在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷的作用

黃 英

（海門市中醫(yī)院檢驗(yàn)科，江蘇 海門 226100）

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種免疫系統(tǒng)疾病[1]，在臨床中比較常見，該病的患病率比較高且不分年齡。目前，該疾病發(fā)病的原因和機(jī)制尚未明確，但患病初期患者多出現(xiàn)滑膜組織炎癥，中期發(fā)展為關(guān)節(jié)軟骨及骨質(zhì)損壞，后期關(guān)節(jié)可能發(fā)生嚴(yán)重畸變，嚴(yán)重的可能會(huì)出現(xiàn)殘疾、生活情況不能自理等情況。因此，早期及時(shí)進(jìn)行診斷和治療是延緩類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)展、預(yù)防病變更嚴(yán)重的關(guān)鍵。本文就免疫指標(biāo)檢測(cè)在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷中的作用、效果進(jìn)行比較分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院收治的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者中抽取58例作為實(shí)驗(yàn)組，其中男性為20例，女性為38例，患者的年齡一般為21-64歲，其平均年齡為（37.63±4.48）歲。隨機(jī)從我院體檢過的健康人群中抽取58名作為對(duì)照組，其中男性23名，女性35名，患者的年齡范圍為17-66歲，其平均年齡為（36.93±5.27）歲。兩組人員的一般資料對(duì)比，無顯著差異，故無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法

在進(jìn)行檢查的前一天，要求所有的研究對(duì)象禁食，在檢查當(dāng)日早晨抽取所有研究對(duì)象的靜脈血5ml，放置于真空管中靜置、離心，并取血清放置于4℃環(huán)境中保存作為備用。采用免疫散射比濁法檢測(cè)其免疫球蛋白IgG、IgA、IgM以及CRP，同時(shí)采用魏氏ESR測(cè)定法檢測(cè)ESR。

1.3 觀察指標(biāo)

檢測(cè)其免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、CRP以及ESR等各項(xiàng)指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss22.0對(duì)本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以百分率（%）和平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（）分別表示計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)、計(jì)量數(shù)據(jù)，t值和x2進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05為差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

表1 兩組研究對(duì)象IgG、IgA、IgM、CRP、ESR水平對(duì)比（%）

根本本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、CRP以及ESR水平均高于對(duì)照組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)，具體數(shù)據(jù)如下表1所示：

3 討 論

據(jù)我國科學(xué)研究顯示，免疫球蛋白既是免疫學(xué)檢測(cè)中的一項(xiàng)重要指標(biāo)，又是機(jī)體免疫系統(tǒng)的重要組成部分之一[2]。本次研究檢測(cè)的指標(biāo)主要為IgG、IgA、IgM、C反應(yīng)蛋白（CRP）以及紅細(xì)胞沉降率（ESR)。其中，IgA是預(yù)防局部感染的主要物質(zhì)，廣泛分布于黏膜防御系統(tǒng)中；IgM的殺菌作用十分強(qiáng)大，由初次體液免疫應(yīng)答產(chǎn)生；而IgG是一種診斷病毒的免疫物質(zhì)，不僅能夠調(diào)理吞噬細(xì)胞，還能中和游離外毒素。所以，當(dāng)機(jī)體產(chǎn)生病變時(shí)，免疫系統(tǒng)自身能夠識(shí)別外來物質(zhì)，并對(duì)其進(jìn)行攻擊、清除，從而導(dǎo)致身體出現(xiàn)的異常炎癥反應(yīng)[3]。在各種免疫蛋白中，CRP屬于非特異性的急性免疫蛋白，多在機(jī)體產(chǎn)生創(chuàng)傷后出現(xiàn)劇烈反應(yīng)，且其反應(yīng)維持的時(shí)間與機(jī)體損傷的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。所以，在醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該對(duì)患者CRP水平進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，以便能及時(shí)了解其的炎癥狀況。

在就診時(shí)，對(duì)患者是否患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎進(jìn)行及時(shí)的判斷尤為重要。ESR是在一定條件之下紅細(xì)胞的沉降速度，在進(jìn)行類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疾病診斷時(shí)可作為診斷指標(biāo)和參考依據(jù)。在正常情況之下，ESR的波動(dòng)范圍較為狹窄，因此，當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)病變時(shí)，紅細(xì)胞沉降速度會(huì)明顯加快，且原因可能與患者性別、疾病產(chǎn)生部位、手術(shù)時(shí)間等有關(guān)。所以，ESR的測(cè)定可作為疾病診斷過程中一個(gè)重要的突破口。本次研究將類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者及健康人群血清免疫指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)和對(duì)比，結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、C反應(yīng)蛋白CRP以及紅細(xì)胞沉降率ESR水平均高于對(duì)照組，且差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。根據(jù)有關(guān)科研人員在對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行免疫指標(biāo)檢測(cè)時(shí)發(fā)現(xiàn)，其IgG、IgA、IgM、CRP以及ESR與健康人員相比較高，與本次研究結(jié)果相符合。

綜上所述，免疫指標(biāo)檢測(cè)不僅能夠有效地對(duì)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎進(jìn)行診斷，還能及時(shí)對(duì)患者的病情進(jìn)行控制與治療，為患者的健康提供保障。