蕁麻疹患者在門診應(yīng)用綜合護理的效果觀察

李 青，黃 璐，王俊麗

（鄭州人民醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

蕁麻疹也被稱為風(fēng)疹塊，具有較高的發(fā)病率，在臨床中多表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅色或膚色風(fēng)團等癥狀，部分患者可能出現(xiàn)嘔吐、惡心、腹瀉等不良反應(yīng)[1]；通常臨床癥狀較輕者可自行治愈，但病情嚴(yán)重者則需進行抗過敏治療；由于蕁麻疹病程長，患者在生理與心理上均受到長期折磨，從而影響日常生活。綜合護理是目前臨床中比較常用的一種護理干預(yù)模式，對于改善患者身心不良狀況均有著積極意義；基于此，在本文進一步對綜合護理應(yīng)用于蕁麻疹患者中的效果作出討論。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2018年3月～2019年2月收治的80例蕁麻疹患者；普通組中患者男24例、女16例，年齡17～54歲，平均年齡（35.5±18.5）歲，急性蕁麻疹25例、慢性蕁麻疹15例，行常規(guī)護理。觀察組男22例、女18例，年齡18～54歲，平均年齡（36.0±18.0）歲，急性蕁麻疹27例、慢性蕁麻疹13例，行綜合護理。所選取病例與家屬均知情同意，經(jīng)我院倫理委員會批準(zhǔn)，兩組臨床資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

普通組行常規(guī)護理，包括入院指導(dǎo)、病情監(jiān)測、健康教育等。觀察組行綜合護理。

心理干預(yù)：患者自入院后對其心理狀況進行評估，詳細介紹這一病癥發(fā)生機制、臨床治療方式與效果，讓患者放心，并配合治療工作展開。同時加強與患者交流和溝通，了解其焦慮、抵觸等情緒，引導(dǎo)傾訴，盡量滿足患者護理需求；并介紹成功治愈病案，提高患者治療信心，指導(dǎo)家屬多給予鼓勵與安慰，使其獲得充足的家庭與社會支持。

治療護理：首先找到患者病情發(fā)作的誘因，并做好記錄，以免再次出現(xiàn)重復(fù)過敏情況；在患者住院病房內(nèi)盡量避免擺放花卉或噴灑化學(xué)藥物，減少病房內(nèi)走動，降低患者接觸過敏源的幾率。同時在對患者用藥靜注時，需嚴(yán)格依照無菌原則，做好消毒處理，輕柔穿刺，密切關(guān)注患者體征變化，尤其是對患者行葡萄糖酸鈣注射時禁止速度過快，預(yù)防出現(xiàn)心臟驟停反應(yīng)或外滲；若有異常需及時告知醫(yī)師給予有效的應(yīng)對措施。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

分析兩種不同護理干預(yù)模式的應(yīng)用效果，治愈：患者瘙癢、團塊癥狀消失，體征恢復(fù)，慢性患者無反復(fù)，持續(xù)6個月及以上，急性患者無反復(fù)發(fā)作，持續(xù)1周及以上；好轉(zhuǎn)：患者不良癥狀及體征明顯改善，慢性患者半年后有發(fā)作，急性患者一周后仍出現(xiàn)團塊癥狀；無效：患者不良癥狀、體征及發(fā)作情況無緩解；總有效率＝治愈率+好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將研究數(shù)據(jù)納入SPSS20.0軟件分析，計數(shù)資料行x2檢驗，P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

數(shù)據(jù)顯示，觀察組患者護理后總有效率為91.43%，較之于普通組護理效果77.14%更顯著，組間相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患兒干預(yù)后的效果對比（%）

3 討 論

蕁麻疹是臨床中比較常見的變態(tài)反應(yīng)性疾病的一種，它是指患者皮膚、黏膜小血管擴張與滲透性增加，從而出現(xiàn)的局限性水腫反應(yīng)[2]；具有病程遷延、易反復(fù)發(fā)作的特征，不僅在生理上給患者帶來痛苦，心理上也使其易產(chǎn)生自暴自棄、煩躁等負性情緒，從而降低臨床治療配合度，最終影響治療效果及患者日常生活質(zhì)量。有研究報道顯示，對蕁麻疹患者展開長期有效的護理干預(yù)對于降低病癥反復(fù)發(fā)作次數(shù)，提高治療效果有顯著作用；因而本次觀察中對綜合護理的應(yīng)用情況作出探討。綜合護理作為一種從生理至心理的全面護理模式，其以人文關(guān)懷為護理原則，在心理上，通過健康教育與不良情緒干預(yù)提高患者治療信心，積極配合治療工作進行；生理上加強對患者患處皮膚的清潔，勤更換衣物，禁止用手抓撓；并在飲食上對其干預(yù)，在確?；颊唢嬍碃I養(yǎng)豐富的同時緩解瘙癢癥狀，提高機體抵抗力。同時在治療中先找到過敏源，降低重復(fù)過敏風(fēng)險；注意在注射中保持動作輕柔，做好消毒處理。因而觀察組護理干預(yù)效果相比常規(guī)護理效果更理想，臨床應(yīng)用價值顯著。

綜上所述，對蕁麻疹患者給予綜合護理服務(wù)干預(yù)，可提高臨床治療效果，促進患者盡早恢復(fù)健康，值得在臨床中應(yīng)用。