強(qiáng)化健康教育在高血壓患者內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用

李燕紅

（武漢市武昌區(qū)中華路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，湖北 武漢 430060）

0 引言

高血壓為臨床常見的一種慢性疾病[1]。為控制血壓穩(wěn)定，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，病患通常需要長(zhǎng)時(shí)間服藥，但其治療效果因病患對(duì)高血壓的認(rèn)知程度不同而具有差異性，對(duì)于認(rèn)知程度較差的病患，其疾病治療效果同樣不理想。強(qiáng)化健康教育是在普通健康教育的基礎(chǔ)上，對(duì)疾病內(nèi)容實(shí)施進(jìn)行全面、有針對(duì)性的健康知識(shí)傳輸，從而提高病患對(duì)疾病的認(rèn)知程度[2]。本文對(duì)實(shí)驗(yàn)組病患實(shí)施強(qiáng)化健康教育，效果突出，現(xiàn)闡明如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選擇本院接收的82 例高血壓病患為研究樣本，其治療時(shí)間均在2017 年1 月至2018 年4 月，采取隨機(jī)排列表法將其分成實(shí)驗(yàn)組以及常規(guī)組，組均41 例。實(shí)驗(yàn)組男23 例，女18 例，平均年齡（68.97±3.82）歲，平均病程（11.35±2.36）年；常規(guī)組男24 例，女17 例，平均年齡（69.06±3.96）歲；平均病程（11.41±2.45）年。兩組基線資料經(jīng)檢驗(yàn)顯示P＞0.05，可進(jìn)行分組討論研究。

1.2 研究方法。予以常規(guī)組病患基礎(chǔ)健康教育，護(hù)理人員簡(jiǎn)單向病患進(jìn)行藥物指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)以及運(yùn)動(dòng)鍛煉指導(dǎo)等，囑病患定期測(cè)量血壓。予以實(shí)驗(yàn)組病患強(qiáng)化健康教育，具體內(nèi)容如下：①護(hù)理人員對(duì)每位病患疾病認(rèn)知程度以及文化程度實(shí)施評(píng)估，依據(jù)病患自身情況為其建立健康檔案，并通過定期分發(fā)宣傳手冊(cè)以及舉行健康知識(shí)講座等形式提高病患對(duì)高血壓的認(rèn)知程度，對(duì)于理解能力較差的病患，護(hù)理人員可實(shí)施面對(duì)面單人講解，確保健康教育的針對(duì)性以及全面性。②由于高血壓病患普遍年齡較高，其有一定的飲食習(xí)慣，部分病患由于錯(cuò)誤的飲食習(xí)慣導(dǎo)致疾病不斷惡化，影響臨床治療。護(hù)理人員要對(duì)病患飲食進(jìn)行指導(dǎo)，糾正其錯(cuò)誤的飲食觀念。高血壓病患要嚴(yán)格限制鹽分的攝入，同時(shí)依據(jù)病患自身情況計(jì)算其每日所需能量，減少脂肪的攝入。囑病患多進(jìn)食新鮮蔬菜水果，保持大便通暢。③高血壓病患通常需長(zhǎng)期服藥，護(hù)理人員對(duì)病患服藥情況進(jìn)行了解，對(duì)服藥依從性較差的病患要重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)規(guī)律服藥的重要性，教授病患正確的服藥方式以及劑量，指導(dǎo)病患定期檢測(cè)血壓情況，在每次量血壓之后將測(cè)量數(shù)值準(zhǔn)確記錄，囑其來醫(yī)院復(fù)查時(shí)攜帶血壓監(jiān)測(cè)手冊(cè)，以便醫(yī)師及時(shí)了解病患血壓變化情況，對(duì)其用藥做出合理調(diào)整。④護(hù)理人員要指導(dǎo)病患實(shí)施適量運(yùn)動(dòng)，囑病患盡量選擇有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、太極拳、慢跑等，每日運(yùn)動(dòng)時(shí)間控制在20 分鐘至30 分鐘之間，于餐后一小時(shí)開始運(yùn)動(dòng)，但需注意運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn)，不可盲目增加運(yùn)動(dòng)量以及運(yùn)動(dòng)時(shí)間，對(duì)病患心臟造成負(fù)擔(dān)。⑤將健康知識(shí)內(nèi)容印刷成手冊(cè)，方便病患隨時(shí)查看，囑病患家屬對(duì)其執(zhí)行情況實(shí)施監(jiān)督。

1.3 觀察項(xiàng)目。①觀察每組病患教育前后收縮壓、舒張壓水平；②比較每組病患服藥依從性情況實(shí)施評(píng)估，病患主動(dòng)定時(shí)、定量服藥為依從性優(yōu)；病患大部分時(shí)間可定時(shí)、定量服藥，部分時(shí)間需要在家屬提醒下才能規(guī)律服藥依從性尚可；病患完全需要家屬督促才能服藥為依從性差[3]。本文將優(yōu)、尚可歸納為總依從率。

2 結(jié)果

2.1 比較教育前后每組收縮壓、舒張壓情況。常規(guī)組教育后收縮壓、舒張壓水平均高于實(shí)驗(yàn)組（P＜0.05），見表1。

表1 教育前后每組收縮壓、舒張壓情況對(duì)比

表1 教育前后每組收縮壓、舒張壓情況對(duì)比

分組 例數(shù) 收縮壓 舒張壓教育前 教育后 教育前 教育后常規(guī)組 41 151.46±3.17 142.36±2.01 90.26±6.31 85.29±4.47實(shí)驗(yàn)組 41 151.62±3.21 125.11±2.32 90.22±6.25 77.59±4.05 t - 0.227 35.983 0.029 8.174 P - 0.821 0.000 0.977 0.000

2.2 比較每組病患服藥依從性情況。實(shí)驗(yàn)組服藥總依從率顯著優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05），見表2。

表2 每組病患服藥依從性對(duì)比[n（%）]

3 討論

健康知識(shí)教育是通過將疾病相關(guān)知識(shí)告知病患，從而加強(qiáng)其對(duì)疾病了解的一種方式。傳統(tǒng)的健康教育內(nèi)容較隨意，并且不具有針對(duì)性，因此宣教效果較差。對(duì)于慢性疾病而言，臨床藥物治療具有突出作用，但自我護(hù)理能力同樣也起到不可替代的作用。提高病患自我護(hù)理能力主要是通過健康宣教來促進(jìn)病患對(duì)疾病的了解，但由于病患文化程度具有差異性，傳統(tǒng)的健康宣教方式無針對(duì)性，因此，病患自護(hù)能力普遍較低。

強(qiáng)化健康教育以病患的文化程度為基礎(chǔ)，依據(jù)病患自身文化程度挑選適合的宣教方式，其首先通過建立健康檔案的方式對(duì)病患基本情況有充分了解，隨后針對(duì)病患自身情況制定合適的健康教育宣傳內(nèi)容，對(duì)于文化程度偏低的病患，可使用通俗易懂的語言向其講解；對(duì)于文化程度偏高的病患，護(hù)理人員可與病患深入交流疾病的發(fā)生、發(fā)展，治療內(nèi)容、護(hù)理措施以及遵醫(yī)行為的重要性[4]。王麗在關(guān)于高血壓病患強(qiáng)化健康教育價(jià)值的研究中指出，強(qiáng)化宣教組舒張壓以及收縮壓水平均低于口頭說明組，并且強(qiáng)化宣教組自我管理能力得分高于口頭說明組[5]。此研究結(jié)果與本文相似，本文中實(shí)驗(yàn)組實(shí)施強(qiáng)化健康教育后，收縮壓以及舒張壓水平均低于常規(guī)組（P＜0.05）。對(duì)高血壓病患實(shí)施強(qiáng)化健康教育，從藥物指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)以及運(yùn)動(dòng)鍛煉等方面實(shí)施全面的知識(shí)教育，并將其印刷成宣傳手冊(cè)，方便病患隨時(shí)查看，并指導(dǎo)病患定期檢測(cè)血壓，因此實(shí)驗(yàn)組服藥依從性明顯高于常規(guī)組（P＜0.05）。病患通過健康教育后，對(duì)疾病認(rèn)知程度有所提升，并在護(hù)理人員的指導(dǎo)下了解自我護(hù)理的方法以及內(nèi)容，對(duì)疾病治療充滿信心，依從性同樣有所上升。

綜上所述，在高血壓病患實(shí)施內(nèi)科護(hù)理時(shí)，重點(diǎn)強(qiáng)化對(duì)其健康知識(shí)的教育，可使病患血壓保持平穩(wěn)，服藥依從性上升，應(yīng)在臨床大力推廣。