心理護(hù)理在減輕胸外科手術(shù)術(shù)后疼痛程度的應(yīng)用研究

袁宗鳳

（貴州省銅仁市松挑苗族自治縣人民醫(yī)院急診科，貴州 銅仁 554100）

手術(shù)是外科比較常用的一種疾病治療方式，能夠有效地治療患者疾病，但是很多患者手術(shù)后都會(huì)發(fā)生疼痛現(xiàn)象，并且疼痛時(shí)間根據(jù)患者的不同體質(zhì)有所不同[1-2]。術(shù)后疼痛是由于手術(shù)對(duì)身體造成的刺激所產(chǎn)生的一種感覺。很多患者由于術(shù)后疼痛對(duì)治療存在一定的排斥感，從而影響治療效果，同時(shí)疼痛會(huì)使患者產(chǎn)生焦慮、抑郁、恐懼的心理。有關(guān)學(xué)者認(rèn)為，對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理能夠有效減少患者的術(shù)后疼痛現(xiàn)象，同時(shí)能夠改善患者的不良情緒，減輕患者的痛苦，提高治療效果，使患者對(duì)手術(shù)以及術(shù)后護(hù)理達(dá)到最高的滿意率。為了驗(yàn)證心理護(hù)理對(duì)外科手術(shù)患者疼痛程度的影響，本次選取在我院進(jìn)行治療的患者作為研究對(duì)象，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)在我院進(jìn)行治療的106例胸外科手術(shù)患者進(jìn)行調(diào)查研究，按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者進(jìn)行分組，本次分為兩組小組，每組有患者53例，分別是對(duì)照組（n=53）和實(shí)驗(yàn)組（n=53），選取患者的時(shí)間節(jié)選自2015年6月到2019年6月。兩組患者均經(jīng)過我院診斷，并在我院進(jìn)行胸外科手術(shù)，入組的對(duì)照組患者中有男性患者29例，女性患者24例，其中患者的最大年齡不超過70歲，最小年齡不低于20歲，平均年齡為（45.4±2.5）歲；實(shí)驗(yàn)組患者入組要求年齡在20-70歲之間，年齡平均值為（50.1±2.3）歲，其中男性患者和女性患者的例數(shù)分別為26:27，兩組患者的臨床數(shù)據(jù)經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算為（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。

實(shí)驗(yàn)組實(shí)施心理護(hù)理[3]，方法如下：（1）手術(shù)前：首先在患者入院后與患者進(jìn)行溝通，溝通的同時(shí)要用親切的語言、和藹的態(tài)度與患者進(jìn)行溝通，同時(shí)對(duì)患者所存在的疑慮進(jìn)行耐心的解答，幫助患者了解和掌握治療方案以及術(shù)后注意事項(xiàng)等問題。手術(shù)前對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，針對(duì)有抑郁焦慮情緒的患者實(shí)施心理疏導(dǎo)。手術(shù)后：對(duì)患者進(jìn)行疼痛指導(dǎo)，指導(dǎo)患者采取舒適的體位以及呼吸技巧來改善患者的疼痛程度。指導(dǎo)患者進(jìn)行咳嗽，避免造成牽拉疼痛，手術(shù)后密切觀察患者的身體狀況，對(duì)于疼痛比較重的患者可以給予止痛藥物，改善疼痛狀態(tài)。

1.3 療效觀察和評(píng)價(jià)

對(duì)實(shí)驗(yàn)、對(duì)照兩組患者護(hù)理前后的疼痛（VAS）評(píng)分進(jìn)行評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)越高表示患者的疼痛指數(shù)越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS 19.0軟件對(duì)本次研究中患者的VAS評(píng)分進(jìn)行處理，護(hù)理前后的VAS評(píng)分用（±s）表示，用t檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)對(duì)比差異為P＜0.05時(shí)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 VAS評(píng)分比較

護(hù)理前兩組患者的VAS評(píng)分差異不具有臨床對(duì)比意義（P＞0.05）；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組患者的VAS評(píng)分低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異有參考價(jià)值（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的VAS評(píng)分比較（±s）

表1 兩組患者的VAS評(píng)分比較（±s）

組別 n 護(hù)理前 護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組 53 18.86±2.25 11.17±2.44對(duì)照組 53 19.24±2.025 17.46±3.25 t 0.9139 11.2677 P 0.3629 0.0000

3 討 論

隨著我國患病人口的不斷增加，手術(shù)患者越來越多，胸外科手術(shù)是一種比較常見的手術(shù)方式。術(shù)后切口疼痛是手術(shù)后患者機(jī)體出現(xiàn)的一種應(yīng)激反應(yīng)。根據(jù)患者自身耐受程度的不同感知的疼痛感覺也不同。目前我國對(duì)于外科手術(shù)后術(shù)后疼痛并沒有完全治療的方式，只能通過鎮(zhèn)痛藥物以及術(shù)后護(hù)理等方式來改善疼痛程度，從而減輕患者的痛苦。通過對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后心理護(hù)理，幫助患者正確對(duì)待疾病的治療，指導(dǎo)患者采取正確的體位改善不良體位造成的疼痛，通過對(duì)患者進(jìn)行撫觸按摩等方式來緩解患者的疼痛。目前心理護(hù)理對(duì)于改善胸外科患者的疼痛程度有良好的效果。為了驗(yàn)證其臨床價(jià)值，本次選取在我院進(jìn)行治療的胸外科手術(shù)患者作為本次研究對(duì)象，觀察兩組患者經(jīng)過護(hù)理后的疼痛程度。實(shí)施心理護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組，在本次研究中疼痛評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，再一次驗(yàn)證文獻(xiàn)結(jié)論與本次研究結(jié)果一致。

綜上所述，對(duì)胸外科手術(shù)患者使用心理護(hù)理能夠有效緩解疼痛程度，值得推廣。