實(shí)時(shí)質(zhì)控護(hù)理對(duì)ICU患者應(yīng)用研究

張愛園

（江蘇省海安市人民醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室，江蘇 南通 226600）

ICU是為重癥或者是昏迷患者提供治療和隔離場(chǎng)所以及設(shè)備，為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效的護(hù)理服務(wù)，其目的是促進(jìn)患者康復(fù)。由于ICU患者病情的特殊性，很容易發(fā)生褥瘡、感染等風(fēng)險(xiǎn)，影響患者康復(fù)效果。因此，臨床上通過實(shí)時(shí)質(zhì)控護(hù)理措施降低風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率，并對(duì)此作出研究，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)照組43例患者，男女比例為26：17，年齡為25歲～70歲，平均（53.1±6.1）歲；觀察組43例患者，男女比例為24：19，年齡為22歲～68歲，平均（52.4±6.5）歲。所有患者的疾病類型為腦血管意外、多發(fā)傷、呼吸衰竭、顱腦損傷等。

1.2 方法

對(duì)照組護(hù)理方法：護(hù)理人員嚴(yán)格監(jiān)測(cè)患者的生命體征以及輸液等情況，如果發(fā)生突發(fā)事件，要及時(shí)匯報(bào)給醫(yī)生，以便第一時(shí)間進(jìn)行處理；定期巡視，掌握ICU患者病情變化等。

觀察組護(hù)理方法：第一，成立實(shí)時(shí)質(zhì)控護(hù)理小組。小組由護(hù)士長(zhǎng)、主管護(hù)師以及經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員組成，并結(jié)合ICU工作的特殊性，制定全面、系統(tǒng)、科學(xué)的護(hù)理措施。第二，小組成員需要掌握患者病情，尤其是負(fù)責(zé)具體工作的護(hù)理人員，需要在了解患者信息的基礎(chǔ)上落實(shí)實(shí)時(shí)質(zhì)控護(hù)理，有利于第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)異常，并且能夠結(jié)合患者病情變化與護(hù)士長(zhǎng)、主管護(hù)士商討更為科學(xué)的護(hù)理方案[1]。第三，提高小組成員的專業(yè)能力。通過培訓(xùn)、考核等方式選拔優(yōu)秀的護(hù)理人員，不斷提升其專業(yè)能力，使其掌握先進(jìn)的ICU患者護(hù)理理念和技術(shù)，進(jìn)而提升護(hù)理質(zhì)量。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)為護(hù)理效果，即顯效、有效、無效以及總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果（見表1）

3 討 論

ICU是重癥監(jiān)護(hù)病房，患者的病情十分復(fù)雜，常常合并多種疾病，患者身心都承受著很大的痛苦，危及生命，發(fā)生致殘和致死的幾率非常高，不僅需要藥物、設(shè)備的治療，還需要保證護(hù)理的有效性[2]?？茖W(xué)、高效的護(hù)理方法是治療期間不可缺少的組成部分，提升護(hù)理水平和質(zhì)量，有利于減輕患者的痛苦，減輕護(hù)理人員工作強(qiáng)度，縮短患者在ICU的治療時(shí)間。實(shí)時(shí)質(zhì)控護(hù)理是一種新型的護(hù)理理念和措施，以提高護(hù)理質(zhì)量為主，保證護(hù)理的各個(gè)環(huán)節(jié)緊密銜接，細(xì)化護(hù)理內(nèi)容，優(yōu)化護(hù)理流程，逐漸提升護(hù)理水平，為患者提供高效的護(hù)理服務(wù)。

表1 觀察兩組患者護(hù)理效果[n（%）]

實(shí)時(shí)質(zhì)控護(hù)理過程中成立專業(yè)小組，利用護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)、熟練的操作以及豐富的經(jīng)驗(yàn)等優(yōu)勢(shì)，定期向小組成員宣傳實(shí)時(shí)質(zhì)控護(hù)理理念、護(hù)理技術(shù)等內(nèi)容，針對(duì)護(hù)理技巧進(jìn)行培訓(xùn)，提升其實(shí)時(shí)質(zhì)控護(hù)理能力，提升ICU護(hù)理水平[3]。同時(shí)，可以針對(duì)小組制定獎(jiǎng)懲措施，結(jié)合日常工作工作成果和表現(xiàn)、考核成績(jī)等因素，優(yōu)秀的護(hù)理人員給予物質(zhì)或者精神上的鼓勵(lì)，對(duì)于表現(xiàn)不符合要求或者是專業(yè)能力不過關(guān)的護(hù)理人員，可以結(jié)合實(shí)際情況選擇繼續(xù)培訓(xùn)或者是調(diào)離小組，保證實(shí)時(shí)質(zhì)控護(hù)理小組的綜合水平，從而提高ICU患者護(hù)理效果。

臨床護(hù)理結(jié)果：觀察組護(hù)理總有效率95.35%，明顯高于對(duì)照組的86.05%。

綜上所述，ICU患者病情嚴(yán)重，隨時(shí)有可能惡化，甚至失去生命，其護(hù)理的難度也非常高，常規(guī)護(hù)理措施雖然能夠在一定程度上保證患者的生命安全，但效果有待進(jìn)一步提高。而實(shí)時(shí)質(zhì)控護(hù)理則是針對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量制定科學(xué)護(hù)理方案，并隨著患者病情變化隨時(shí)調(diào)整護(hù)理方案，不斷提升護(hù)理質(zhì)量，以此提高患者護(hù)理效果，將其應(yīng)用在ICU患者護(hù)理中，具有改善患者康復(fù)效果的積極意義。