90例急性心肌梗塞患者的臨床觀察與護理體會核心研究

李 秋

（黑龍江省齊齊哈爾市富?？h人民醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

急性心肌梗塞（AMI）主要由冠狀動脈缺血而引發(fā)，現(xiàn)階段，在各種內外源因素的影響下，致使AMI成為心腦血管高發(fā)、常見病，病死率較高，對患者身心安全造成嚴重威脅。經(jīng)皮冠狀動脈介入術（PCI）是目前臨床治療AMI的主要措施，調查發(fā)現(xiàn)在PCI治療期間輔以科學、積極、有效的護理干預措施，可確保臨床療效的同時提升患者生活質量[1]。此研究選取我院90例患者展開，重點分析對急性心肌梗塞患者實施優(yōu)質護理的臨床價值，現(xiàn)匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將90本院于2017年3月～2019年5月內收治的急性心肌梗塞患者為研究對象，其中男性患者/女性患者（45:45），年齡區(qū)間58-86歲，平均（72.56±11.45）歲。體質指數(shù)（25.66±3.26）kg/m2。

納入標準：（1）經(jīng)診斷，符合臨床對AMI診斷標準。（2）發(fā)病至就診時間不足12 h。（3）臨床資料完整，家屬知情且同意。

排除標準：（1）惡性腫瘤者。（2）心、肺、肝等重要臟器存在重大病變者[2]。

1.2 方法

1.2.1 優(yōu)化救治流程

接到急救電話后第一時間安排車輛和人員迅速趕往現(xiàn)場，保持聯(lián)系，詳細了解患者具體情況，抵達醫(yī)院后開綠色通道，評估病情，給予吸氧、監(jiān)測血氧等措施。建靜脈通路、監(jiān)測心電，采集血液進一步檢查。

1.2.2 PCI治療期間干預

術前指導其溫水口服阿司匹林、氯吡格雷，通過口頭宣教做好安撫工作。術中密切觀察生命指標，置入支架后密切注意其是否出現(xiàn)異常現(xiàn)象。PCI后復查心電圖，叮囑其臥床休息，多喝水。

1.2.3 環(huán)境干預

結合患者病情、自身條件等因素為期安排病房，確保溫濕度適宜，定時開窗通風，光線保持柔和，限制探視人員和次數(shù)，保證患者休息。

1.2.4 心理干預

提前給予心理評估，根據(jù)評估結果展開干預；學會多傾聽，而后根據(jù)患者實際需求采取干預。干預過程中可穿插健康宣教措施，提高患者對自身疾病、治療措施的認識，增強其治療積極性、自信心。

1.3 觀察指標

觀察生活質量[3]；科室嚴格參考世界衛(wèi)生組織生活質量量表進行表格的制作，主要從日常生活能力、主觀感受、總體健康、社會功能4項維度來對比，單項維度分值0～25分，總分100分，分值和生活質量成正比。

1.4 統(tǒng)計學

SPSS 22.0軟件，其中連續(xù)性變量資料“t”計算，“±s”表示。定性數(shù)據(jù)用“x2”核實，百分比形式（%）表示。兩組患者所產(chǎn)生的全部數(shù)據(jù)資料以P＜0.05（P值在0.05區(qū)間）表示統(tǒng)計學存在顯著差異。

2 結 果

護理后生活質量評分較高，P＜0.05。見表1。

表1 生活質量（±s）

表1 生活質量（±s）

組別 日常生活能力（分） 主觀感受（分） 總體健康（分） 社會功能（分）護理前（n=90） 18.14±2.23 18.35±2.11 17.45±2.35 18.14±2.25護理后（n=90） 22.35±2.15 23.00±1.88 22.23±1.44 23.22±1.35 t 12.8935 15.6098 16.4533 18.3668 P P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

3 討 論

AMI發(fā)病急、病勢險、并發(fā)癥多，對患者身心健康造成嚴重威脅。通過積極、科學的治療措施可提高臨床療效，并輔以優(yōu)質、全面的護理服務，確?；颊呱?、生活質量明顯提升。臨床以往對AMI患者實施護理，以常規(guī)護理為主，但調查發(fā)現(xiàn)常規(guī)護理模式缺乏專業(yè)性、針對性、規(guī)范性，致使臨床效果大打折扣。

此研究選取我院90例急性心肌梗塞患者展開，均給予優(yōu)質護理，結果示：經(jīng)護理后生活質量各項評分明顯較護理前有所提高，P＜0.05（t=12.8935、15.6098、16.4533、18.3668）?？梢妼毙孕募」Ｈ颊邔嵤﹥?yōu)質護理可行性較高。提示：優(yōu)質護理更注重患者身心健康，通過心理、飲食等一系列干預措施，確?；颊邔ψ陨砑膊∮腥嬲J知的同時，以積極、樂觀的心態(tài)接受和配合護理人員開展各項工作，從而構建和諧護患關系、促進其康復。