BNP在診斷早期心力衰竭時(shí)的應(yīng)用及價(jià)值

楊春國(guó)

（蘇州工業(yè)園區(qū)星浦醫(yī)院檢驗(yàn)科，江蘇 蘇州 215000）

心力衰竭是臨床危重癥疾病，年齡同心力衰竭疾病發(fā)病率呈正相關(guān)關(guān)系。心力衰竭患者的心功能呈下降狀態(tài)，而且還存在肢體無(wú)力、呼吸不暢以及液體潴留等病癥，心力衰竭是導(dǎo)致我國(guó)中老年人群死亡的主要因素。BNP（腦鈉肽）可將心室功能受損狀況顯示出來(lái)，是臨床中對(duì)早期心力衰竭疾病診斷的重要生化指標(biāo)。因此，本文就針對(duì)BNP對(duì)早期心力衰竭疾病診斷應(yīng)用價(jià)值開(kāi)展分析，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

甄選2019-1～2019-12心力衰竭患者58例作為測(cè)試組，女/男=28/30，平均年齡（59.96±1.55）歲，心功能等級(jí)：Ⅱ級(jí)20例，Ⅲ級(jí)26例，Ⅳ級(jí)12例；再選擇同期58例健康人群作為比對(duì)組，女/男=27/31，平均年齡（59.95±1.54）歲；各組在基線數(shù)據(jù)方面比對(duì)，差距小（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者機(jī)體出現(xiàn)肢體乏力、呼吸不暢以及心功能下降等病癥；②知情同意；③精神狀態(tài)良好；剔除標(biāo)準(zhǔn)：①急性心梗；②精神疾病；③肝腎功能異常；④傳染性疾病。

1.2 方法

清晨，空腹?fàn)顟B(tài)下，抽取肘部靜脈血4 mL，選擇酶聯(lián)免疫測(cè)試法對(duì)所有研究對(duì)象血清BNP指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，根據(jù)說(shuō)明書(shū)開(kāi)展具體操作，把控好操作質(zhì)量，確保檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確度。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行記錄，并分析心力衰竭患者不同心功能等級(jí)的BNP指標(biāo)水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)量資料以“±s”表示，比較用t檢驗(yàn)，以SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為標(biāo)準(zhǔn)，P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較組間的BNP指標(biāo)水平

測(cè)試組BNP指標(biāo)水平高于比對(duì)組，相互比對(duì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體見(jiàn)表1

表1 比較組間的BNP指標(biāo)水平（±s，pg/ml）

表1 比較組間的BNP指標(biāo)水平（±s，pg/ml）

小組 例數(shù) BNP指標(biāo)水平比對(duì)組 58 78.98±3.42測(cè)試組 58 180.98±9.66 t 85.205 P 0.000

2.2 測(cè)試組不同心功能等級(jí)患者的BNP指標(biāo)水平

Ⅱ級(jí)BNP指標(biāo)水平（111.76±5.56）pg/ml，Ⅲ級(jí)指標(biāo)水平（174.67±6.43）pg/ml，Ⅳ級(jí)指標(biāo)水平（210.87±10.54）pg/mL，心功能等級(jí)越高，BNP患者指標(biāo)水平越高，兩者呈正相關(guān)關(guān)系。

3 討 論

年齡越高，機(jī)體器官功能下降，血液循環(huán)速度慢，而且老年人群存在基礎(chǔ)疾病較多，其發(fā)生心力衰竭的機(jī)率較高。心力衰竭疾病可誘發(fā)患者機(jī)體出現(xiàn)不同程度呼吸不暢、胸悶氣短、肢體無(wú)力以及液體潴留等，這對(duì)其生理健康與心理情緒均有所不利影響。通過(guò)臨床數(shù)據(jù)得知：心力衰竭疾病死亡率每年可達(dá)50%以上[1]。盡早對(duì)疾病實(shí)施科學(xué)、合理的治療，有效控制疾病惡化，對(duì)改善患者生活水平、延長(zhǎng)其生存時(shí)間有著積極作用，而正確的治療措施與疾病診斷準(zhǔn)確性與數(shù)據(jù)有著緊密聯(lián)系。

BNP對(duì)機(jī)體血液循環(huán)與水鈉代謝有一定調(diào)節(jié)作用，同腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)具有相互作用的特點(diǎn)，均可對(duì)機(jī)體血液循環(huán)達(dá)到一定調(diào)節(jié)作用。此外，BNP可將心室舒張、心室收縮以及瓣膜功能有效反映出來(lái)，當(dāng)心肌處于受損狀態(tài)，BNP水平會(huì)有所升高，若BNP指標(biāo)高于100 pg/ml時(shí)，代表機(jī)體心功能受到一定損傷，BNP對(duì)心力衰竭疾病的診斷敏感度與特異性較高。

通過(guò)本次研究結(jié)果可發(fā)現(xiàn)：心力衰竭患者BNP指標(biāo)水平高于健康人員，而且心功能受損越嚴(yán)重，BNP指標(biāo)水平越高。所以，BNP對(duì)早期心力衰竭疾病有一定診斷價(jià)值與優(yōu)勢(shì)性，并根據(jù)BNP指標(biāo)水平變化判定心力衰竭患者疾病嚴(yán)重程度，給予醫(yī)師更多參考數(shù)據(jù)，從而盡早對(duì)疾病實(shí)施相關(guān)干預(yù)，改善患者預(yù)后。其他研究也表明：心力衰竭患者的BNP指標(biāo)高于健康人群，為進(jìn)一步對(duì)疾病嚴(yán)重程度進(jìn)行準(zhǔn)確判斷，可將BNP聯(lián)合心力衰竭超聲指數(shù)診斷[2]。這同本次所得結(jié)果有相似之處，表明本次研究真實(shí)性與科學(xué)性。

綜上所述：BNP可作為早期心力衰竭疾病的診斷指標(biāo)之一，利于醫(yī)師對(duì)疾病確診，并分析疾病嚴(yán)重程度，進(jìn)而制定科學(xué)、合理治療方案。