心臟彩超在診斷多病因慢性心力衰竭時的臨床應(yīng)用分析

王成偉

（長春市中心醫(yī)院，吉林 長春 130000）

慢性心力衰竭屬臨床多發(fā)疾病，致病原因與心肌收縮能力下降有關(guān)，患者心臟搏出血液量減少，無法滿足機體代謝及靜脈回流的需求[1]。高血壓、心臟瓣膜疾病、內(nèi)分泌疾病、冠狀動脈硬化、慢性肺病等多病因均可導(dǎo)致慢性心力衰竭發(fā)病。早期診斷及治療多病因慢性心理衰竭對后期治療效果提升作用顯著。心臟彩超屬無創(chuàng)檢查方式，利用彩超探頭旋轉(zhuǎn)可對心臟進行多角度探查，清晰顯示心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)、血液流動狀態(tài)，將其應(yīng)用于多病因慢性心力衰竭診斷中臨床價值突出，本次研究通過對我院1年時間內(nèi)收治共計96例該疾病患者資料的研究分析，重點探討心臟彩超的實際臨床應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究開展時間段2018年11月～2019年11月，研究樣本數(shù)量共計96例，全部患者均符合多病因慢性心力衰竭診斷標準，依據(jù)左室射血分數(shù)是否正常劃分為研究組與對照組，研究組患者（左室射血分數(shù)降低）n=52，對照組患者（左室射血分數(shù)正常）n=44，研究組患者中男35例，女17例，年齡范圍為42-81歲，年齡均值（57.69±5.63）歲，對照組患者中男31例，女性13例，年齡范圍為44-82歲，年齡均值為（58.04±5.85）歲，常規(guī)資料（年齡、性別）兩組患者無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），對本次研究結(jié)果無影響。

1.2 方法

兩組患者利用我院心臟彩超設(shè)備進行檢查，探頭頻率設(shè)置為2-4MHz，取患者左側(cè)臥位，于心尖搏動處放置探頭，顯示患者四腔心切面，探查左右兩側(cè)心室外側(cè)壁厚度、房室內(nèi)徑、室間隔、血流狀態(tài)、瓣膜結(jié)構(gòu)等。圖像凍結(jié)處理后以舒張及收縮末期為基礎(chǔ)計算左室射血分數(shù)。

1.3 評價標準

計算統(tǒng)計兩組患者治療前及治療后左室射血分數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究全部數(shù)據(jù)資料均為計量資料，表示方法為“±s”，檢驗方法為t檢驗，利用SPSS 23.0軟件進行本次研究數(shù)據(jù)分析，如P＜0.05，則兩組數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)差異顯著。

2 結(jié) 果

評估組間治療前后左室射血分數(shù)，存在差異顯著（P＞0.05）。

表1 評估組間治療前后左時射血分數(shù)（±s）

表1 評估組間治療前后左時射血分數(shù)（±s）

組別 治療前 治療后研究組（n=52） 34.65±11.67 55.59±6.38對照組（n=44） 63.32±12.13 61.27±9.22 t 11.778 3.551 P 0.000 0.000

3 討 論

心力衰竭致病因素復(fù)雜，大部分心血管疾病均可導(dǎo)致心力衰竭發(fā)病，依據(jù)發(fā)病部位不同可將其劃分為全心衰竭、左心衰竭、右心衰竭，其中左心衰竭發(fā)病率最高。左心衰竭患者組織灌注量不足，肺水腫及肺循環(huán)淤血明顯，如未能及時治療干預(yù)可引發(fā)全心衰竭、右心衰竭。臨床診斷多病因慢性心力衰竭除客觀項目檢查外，需結(jié)合患者病因、癥狀、病史、生命體征等綜合診斷。

本次研究數(shù)據(jù)顯示，經(jīng)心臟彩超檢查后組間左室射血分數(shù)差異顯著。心臟彩超能夠動態(tài)化檢查心臟血液流動及搏動，也可顯示心腔內(nèi)部結(jié)構(gòu)，檢查過程完全無創(chuàng)，大部分患者可耐受。利用心臟彩超可觀察心臟室壁厚度、室間隔、房室內(nèi)徑尺寸、室壁節(jié)段性運動及整體運動，通過對心臟瓣膜結(jié)構(gòu)及心腔大小變化的觀察可對充血性左心衰竭輔助診斷[2]。同時，心臟彩超也可對多病因慢性心力衰竭患者整體舒張及收縮功能與左心室局部功能進行定量化分析，如患者心臟舒張與收縮功能受損，可對疾病進行診斷。

由此可知，臟彩超在多病因慢性心力衰竭患者治療中能夠準確監(jiān)測左室射血分數(shù)指標，可作為該疾病診斷的輔助手段，不可作為單一確診標準，為提高疾病診斷的準確率，臨床需結(jié)合患者癥狀、病史、體征等指標綜合判斷。同時，本次研究存在不完善之處，心臟彩超在多病因慢性心力衰竭診斷中的應(yīng)用需進一步研究分析。