雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片輔助治療新生兒黃疸的臨床價(jià)值

楊會(huì)茹，吳建民

（新樂市醫(yī)院，河北 石家莊 050700）

新生兒黃疸是一種以全身性黃染、激惹、厭食、呼吸困難和精神萎靡等臨床癥狀為主要特征的兒科疾病。臨床研究發(fā)現(xiàn)，患兒若治療不及時(shí)進(jìn)行治療會(huì)對(duì)其健康和發(fā)育造成嚴(yán)重的負(fù)面影響，嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致患兒的死亡，危害極高[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月～2019年5月我科室收治的新生兒黃疸患兒108例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為治療組（54例）與對(duì)照組（54例）。在對(duì)照組中，男28例、女26例；年齡28～46 d，平均年齡（33.25±4.46）d；體質(zhì)量2.6～5.1 kg，平均體質(zhì)量（3.28±0.54）kg。治療組中，男27例、女27例；年齡29～46d，平均年齡（23.27±4.56）d；體質(zhì)量2.7-4.9kg，平均體質(zhì)量（3.31±0.54）kg。兩組患兒的一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患兒在確診為新生兒黃疸后均接受藍(lán)光照射治療方案，并予以茵梔黃膠囊（國(guó)藥準(zhǔn)字Z20050262，2010-07-06，生產(chǎn)單位：四川百利藥業(yè)有限責(zé)任公司）0.1g口服（具體劑量應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行調(diào)控），1日3次，連續(xù)治療3天。

在上述基礎(chǔ)上治療組患兒加用雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片（國(guó)藥準(zhǔn)字：S19980004，生產(chǎn)單位：內(nèi)蒙古雙奇藥業(yè)股份有限公司）0.5g口服治療，1日2次，連續(xù)治療3天。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

所有患兒治療后的總膽紅素值（TBIL）、結(jié)合單紅素（DBIL）和間接膽紅素（IBIL）等血清膽紅素水平均進(jìn)行記錄，整理后應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行驗(yàn)證比較。

評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)治愈（經(jīng)檢測(cè)患兒體內(nèi)的血清膽紅素水平恢復(fù)正常值，臨床癥狀完全消退）、顯效（臨床檢測(cè)發(fā)現(xiàn)患兒體內(nèi)的血清膽紅素值下降幅度超過70%，臨床癥狀顯著消退）和無效（臨床檢測(cè)發(fā)現(xiàn)患兒體內(nèi)的血清膽紅素水平不超過30%，臨床癥狀緩解幅度不明顯）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，使用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患兒治療后血清膽紅素水平組間比較

治療組患兒的平均膽紅素水平要優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05（見表1）。

表1 患兒治療后血清膽紅素水平組間比較（±s）umol/L

表1 患兒治療后血清膽紅素水平組間比較（±s）umol/L

組別 n TBIL DBIL IBIL對(duì)照組 54 154.36±6.13 9.32±1.23 169.54±7.39治療組 54 121.49±5.86 6.98±0.89 115.46±6.71 t 28.4828 11.3260 39.8130 P 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 患兒臨床療效組間比較

治療組患兒的治療有效率要顯著高于對(duì)照組，P＜0.05（見表1）。

表2 患兒臨床療效組間比較

3 討 論

臨床研究發(fā)現(xiàn)，肝臟對(duì)于膽紅素的攝取不足、膽紅素生成過度和膽汁排泄系統(tǒng)障礙均為新生兒黃疸的誘發(fā)因素，我們通過分析上述致病因素便能夠推導(dǎo)出根治新生兒黃疸的治療方式。在臨床上，藍(lán)光照射結(jié)合藥物是主要的新生兒黃疸治療方式。其中藍(lán)光照射是利用特殊波長(zhǎng)的光線促使患兒體內(nèi)的膽紅素從Z型轉(zhuǎn)變?yōu)镋型，從而促使膽紅素的排出，降低患兒體內(nèi)的膽紅素含量，起到緩解患兒臨床癥狀的作用。而本研究中應(yīng)用的茵梔黃膠囊則是一種中成藥，具有利濕退黃、清熱解毒的作用。但有研究表明，上述治療方式雖然均能夠?qū)π律鷥狐S疸進(jìn)行治療，但存在起效速度較慢的缺點(diǎn)。