尼莫地平與小劑量阿司匹林用于腦血管痙攣性頭痛頭暈患者治療中的臨床研究

張 丹

（江蘇省邳州市人民醫(yī)院，江蘇 邳州 221300）

腦血管病患者中，腦血管痙攣患病率較高，主要是由于無法維持腦部正常供血需求，導(dǎo)致腦血循環(huán)受到阻礙，從而引發(fā)頭痛頭暈[1]。可見，腦血管痙攣和血液、血色素存在聯(lián)系，在進(jìn)行臨床治療時(shí)，需要將抗血栓類藥物作為重點(diǎn)。本文選取110例腦血管痙攣性頭痛頭暈患者，研究尼莫地平和阿司匹林治療效果，如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取2017年6月～2019年6月110例腦血管痙攣性頭痛頭暈患者，隨機(jī)劃分為對照組、研究組，均有55例患者。全部患者均知曉本次研究內(nèi)容，且簽署知情同意書，未伴有嚴(yán)重疾病。對照組：男女分別30例、25例，平均年齡為（57.5±4.5）歲，平均病程為（1.8±0.4）年。研究組：男女分別28例、27例，平均年齡為（58±4）歲，平均病程為（1.6±0.7）年。兩組資料差異無意義（P＞0.05）。

1.2 方法

患者采取臨床治療時(shí)，對照組采取尼莫地平（生產(chǎn)企業(yè)：亞寶藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H14022821）治療，劑量為60～120 mg，以口服方式治療，每日3次[2]。研究組則是以對照組為基礎(chǔ)，向患者聯(lián)合應(yīng)用小劑量阿司匹林（生產(chǎn)企業(yè)：拜耳醫(yī)療保健有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字J20130078）治療，每日餐前服用阿司匹林腸溶片，劑量為0.5～1片，溫水送服。兩組患者均持續(xù)1個(gè)月治療。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選擇SPSS 19.0軟件分析本文研究數(shù)據(jù)，臨床療效和不良事件用x2檢驗(yàn)，臨床癥狀用t檢驗(yàn)，P＜0.05表明組間差異有意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效和不良事件

對照組顯效37例，有效8例，無效10例，總有效率81.8%，研究組顯效44例，有效10例，無效1例，總有效率98.1%，比較有意義（x2=8.1818，P=0.0042）。對照組不良事件10.9%，研究組未發(fā)生不良事件，比較差異有意義（x2=6.3462，P=0.0117）。

2.2 臨床癥狀

比較患者頭疼、頭暈的消失時(shí)間，對照組各項(xiàng)指標(biāo)均高于研究組，組間比較差異有意義（P＜0.05），如表1。

表1 臨床癥狀消失時(shí)間[n、±s、d]

表1 臨床癥狀消失時(shí)間[n、±s、d]

組別 例數(shù) 頭疼 頭暈對照組 55 45.3±4.4 48.2±4.7研究組 55 34.4±3.6 35.1±3.4 t 14.2191 16.7478 P 0.0000 0.0000

3 討 論

腦血管痙攣具體是指：頸內(nèi)動(dòng)脈發(fā)生病變，即動(dòng)脈硬化斑，會(huì)引發(fā)血管腔的堵塞，從而發(fā)生血流渦流，若渦流速度相對比較迅速，則會(huì)對血管壁造成直接影響，引發(fā)血管痙攣，逐漸演變?yōu)槎虝盒匀毖够颊呱踩艿酵{。結(jié)合臨床研究發(fā)現(xiàn)，腦血管痙攣和血液化學(xué)成分存在聯(lián)系，尤其是在TXA2（血小板前列腺素）中，具有動(dòng)脈平滑肌的收縮功能，可以通過血小板的聚集發(fā)展為血栓，因此，在患者臨床治療中，應(yīng)該重點(diǎn)抑制TXA2的生成。目前，尼莫地平作為鈣通道阻滯劑，具備較強(qiáng)脂溶性，可以利用血腦屏障，阻斷細(xì)胞膜鈣通道，實(shí)現(xiàn)預(yù)期治療目標(biāo)[3]。尼莫地平還具備提升腦血流量作用，促進(jìn)腦血液的循環(huán)，避免有害因子導(dǎo)致痙攣。阿司匹林不僅可以抑制緩激肽，而且還能避免血管壁損傷，以促進(jìn)鎮(zhèn)靜和松弛肌肉治療。在本文研究中，55例患者采取尼莫地平和小劑量阿司匹林的治療后，其總有效率98.1%，并未發(fā)生并發(fā)癥，各指標(biāo)較優(yōu)于對照組，組間比較差異有意義（P＜0.05），可促進(jìn)患者恢復(fù)。

綜上所述，腦血管痙攣性頭痛頭暈患者治療時(shí)，選擇尼莫地平與小劑量阿司匹林治療方法，可以顯著提高臨床療效，同時(shí)降低并發(fā)癥發(fā)病率，確保患者臨床癥狀早日消失，預(yù)防發(fā)生不良事件，具有臨推廣價(jià)值。