持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)模式在檢驗(yàn)科設(shè)備管理中的應(yīng)用價(jià)值

劉大博　蘇姝　王宇

[摘要] 目的 探究持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)模式在檢驗(yàn)科設(shè)備管理工作中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2018年1月—2019年1月間對該院檢驗(yàn)科人員共32名和132例患者列為觀察組（持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)模式），同期另抽取32名檢驗(yàn)人員及132例患者作為參照組（常規(guī)管理模式），觀察兩組檢驗(yàn)科人員管理后考核評分、設(shè)備管理效果及患者滿意度情況。結(jié)果 觀察組檢驗(yàn)科人員管理后理論知識、操作技能、服務(wù)質(zhì)量、設(shè)備保養(yǎng)與維護(hù)、設(shè)備使用流程和設(shè)備管理能力評分情況均與參照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組檢驗(yàn)科人員管理后設(shè)備放置規(guī)范率、設(shè)備正確使用率、設(shè)備故障發(fā)生率均為3.12%，顯著低于參照組設(shè)備放置規(guī)范率15.63%、設(shè)備正確使用率12.50%、設(shè)備故障發(fā)生率18.75%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者對檢驗(yàn)科人員工作滿意度為98.48%，顯著高于參照組患者對檢驗(yàn)科人員工作滿意度87.88%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對檢驗(yàn)科設(shè)備管理工作中實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)模式，具有較高的應(yīng)用價(jià)值，可作為一種理想的管理辦法。

[關(guān)鍵詞] 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)模式;檢驗(yàn)科;設(shè)備;管理;價(jià)值

[中圖分類號] R392 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）02（b）-0062-03

[Abstract] Objective To explore the application value of continuous quality improvement model in equipment management of inspection department. Methods A total of 32 patients and 132 patients in the laboratory of the hospital between January 2018 and January 2019 were selected as the observation group （continuous quality improvement model）， and another 32 patients and 132 patients were selected as the observation group during the same period. The reference group （conventional management mode）， observed the evaluation scores， equipment management effects， and patient satisfaction of the laboratory staff in the two groups. Results The theoretical knowledge， operation skills， service quality， equipment maintenance and maintenance， equipment use process and equipment management ability scores of the observation group staff in the observation group were compared with the reference group， the difference was statistically significant（P<0.05）; the observation group inspection After the staff management， the equipment placement specification rate， equipment correct usage rate， and equipment failure occurrence rate were all 3.12%， which were significantly lower than the reference group equipment placement specification rate of 15.63%， and the equipment correct use rate of 12.50%， the equipment failure rate was 18.75%， the difference was statistically significant（P<0.05）; the observation group's work satisfaction with the laboratory staff was 98.48%， which was significantly higher than the reference group's work satisfaction with the laboratory staff 87.88%， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The implementation of continuous quality improvement mode in the management of laboratory equipment has high application value and can be used as an ideal management method.

[Key words] Continuous quality improvement model; Inspection department; Equipment; Management; Value

檢驗(yàn)儀器設(shè)備在醫(yī)療服務(wù)中是一種極為重要的硬件設(shè)施，檢驗(yàn)結(jié)果是否真實(shí)、準(zhǔn)確可直接影響到患者的切身利益，甚至關(guān)系到醫(yī)院的口碑和權(quán)威性。而檢驗(yàn)儀器設(shè)備管理是反映出檢驗(yàn)科管理水平的好壞，更是檢驗(yàn)水平高低及檢驗(yàn)質(zhì)量的首要條件。若在儀器設(shè)備管理中出現(xiàn)設(shè)備操作不規(guī)范、保養(yǎng)或維護(hù)不到位及管理制度不完善等問題，不僅對檢驗(yàn)質(zhì)量造成一定影響，同時(shí)無法確保向醫(yī)生提供可靠檢測報(bào)告作為診斷依據(jù)。因此，為尋求一種安全、可靠的設(shè)備管理方案，已成為醫(yī)院檢驗(yàn)科需要面臨解決的首要問題[1]。該文對該院檢驗(yàn)科設(shè)備采取持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)模式后的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行深入探究，報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

回顧分析該院檢驗(yàn)科人員（n=32）、患者（n=132）為觀察組，在此期間，另外選取檢驗(yàn)科人員（n=32）、患者（n=132）為參照組，其中觀察組男性患者72例，女性患者60例;年齡20～76歲，平均年齡（40.63±2.25）歲;檢驗(yàn)人員年齡28～36歲，平均年齡（29.62±2.38）歲;職稱：主任技師1名、副主任技師1名、主管技師8名、技師22名;學(xué)歷：研究生7名、本科25名。參照組男性患者68例，女性患者64例;年齡23～73歲，平均年齡（45.58±2.45）歲;年齡23～75歲，平均年齡（47.62±1.38）歲;檢驗(yàn)人員年齡26～38歲，平均年齡（34.58±2.47）歲;職稱：主任技師1名、副主任技師1名、主管技師7名、技師23名;學(xué)歷：研究生6名、本科26名。各組資料進(jìn)行比對，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 分組及管理方法

參照組：采用常規(guī)管理模式，觀察組采用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)模式，具體內(nèi)容如下：①建立設(shè)備管理小組，派科室專業(yè)人員依據(jù)院內(nèi)《檢驗(yàn)科規(guī)章制度》及《檢驗(yàn)科管理制度》對檢驗(yàn)科人員及設(shè)備進(jìn)行監(jiān)督、管理。定期開展有關(guān)操作技能、業(yè)務(wù)設(shè)備維修與保養(yǎng)的相關(guān)知識制成合理方案。②依據(jù)該院檢驗(yàn)科設(shè)備管理中的實(shí)際情況，遵照國家相關(guān)規(guī)定下給予對應(yīng)的設(shè)備管理方法，并記錄好一起設(shè)備的購買及操作管理工作。同時(shí)，對檢驗(yàn)人員的工作職責(zé)給予明確要求，做到工作有章可循。構(gòu)建負(fù)責(zé)人責(zé)任制度，對儀器設(shè)備的使用及擺放應(yīng)嚴(yán)格遵照規(guī)定進(jìn)行操作，并認(rèn)真填寫管理記錄。通過完善管理制度，有效提升檢驗(yàn)人員的職業(yè)心與責(zé)任心，進(jìn)而延長了儀器設(shè)備的使用壽命，保證了檢驗(yàn)工作的安全性及穩(wěn)定性[2]。③加強(qiáng)檢驗(yàn)人員質(zhì)量控制工作整體水平，定時(shí)開展培訓(xùn)工作，通過理論實(shí)踐中提高自身業(yè)務(wù)水平。此外，邀請能力較強(qiáng)人員定期參與外出進(jìn)修培訓(xùn)學(xué)習(xí)，通過各種各樣形式中幫助檢驗(yàn)人員對于新設(shè)備、新技術(shù)以及銷售企業(yè)等方面的認(rèn)知水平不斷提高，最終培養(yǎng)出組織能力強(qiáng)、工作經(jīng)驗(yàn)豐富以及責(zé)任感強(qiáng)的檢工作團(tuán)隊(duì)。④遵照設(shè)備保養(yǎng)說明書進(jìn)行日常維修及保養(yǎng)，工作環(huán)境的好壞會(huì)直接影響設(shè)備的性能與使用壽命。對于長時(shí)間不使用的設(shè)備需定期開機(jī)，做好防塵、防潮工作;對于存放區(qū)域應(yīng)避開帶有酸堿等腐蝕性氣體及液體;對于設(shè)備的管理系統(tǒng)應(yīng)采用乙醇及乙醚混合液進(jìn)行擦拭[3]。

1.3? 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組檢驗(yàn)科人員管理后（理論知識、操作技能、服務(wù)質(zhì)量、設(shè)備保養(yǎng)與維護(hù)、設(shè)備使用流程、設(shè)備管理能力）考核評分及設(shè)備管理效果（設(shè)備放置規(guī)范率、設(shè)備正確使用率、設(shè)備故障發(fā)生率;觀察及比對兩組患者對檢驗(yàn)科人員工作滿意度情況。

1.4? 療效判定

采用調(diào)查問卷形式對兩組檢驗(yàn)科人員考核成績進(jìn)行評分，包括理論知識、操作技能、服務(wù)質(zhì)量、設(shè)備保養(yǎng)與維護(hù)、設(shè)備使用流程、設(shè)備管理能力6個(gè)方面內(nèi)容，各項(xiàng)總分為0～100分，得分越高，則代表檢驗(yàn)科人員考核成績越好;患者滿意度是通過非常滿意、一般、不滿意3個(gè)維度，并以百分制作為評分標(biāo)準(zhǔn)，分?jǐn)?shù)越高，則說明患者對檢驗(yàn)科人員工作滿意度越高[4]。滿意度=（非常滿意例數(shù)+一般例數(shù)）/總例數(shù)×100.00%。

1.5? 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用（±s）表示，組間比較行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 比較兩組檢驗(yàn)科人員管理后綜合考核評分情況

綜合考核評分情況見表1。

2.2? 比較兩組檢驗(yàn)科人員管理后設(shè)備管理情況

設(shè)備管理情況見表2。

2.3? 比較兩組患者對檢驗(yàn)科人員工作滿意度情況

對檢驗(yàn)科人員工作滿意度情況見表3。

3? 討論

檢驗(yàn)科設(shè)備管理因過去管理處于局限性，受到某種傳統(tǒng)因素的影響下，促使檢驗(yàn)科實(shí)際過程中，檢驗(yàn)科人員的工作狀態(tài)持續(xù)處于被動(dòng)狀態(tài)。加上醫(yī)院更注重檢驗(yàn)結(jié)果的精準(zhǔn)性，對于現(xiàn)存的問題未能夠給予及時(shí)的總結(jié)與改進(jìn)，最終導(dǎo)致同種錯(cuò)誤頻頻出現(xiàn)，無法達(dá)到預(yù)期效果。該文通過對該院檢驗(yàn)科設(shè)備及人員設(shè)立小組、定期培訓(xùn)與進(jìn)修學(xué)習(xí)有關(guān)業(yè)務(wù)水平及操作技能等內(nèi)容，從中調(diào)動(dòng)檢驗(yàn)人員對檢驗(yàn)工作的積極性，增加對工作的認(rèn)同，由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)，迅速適應(yīng)有關(guān)制度及管理措施要求，從未提升自身技能。此外，通過定期加強(qiáng)對儀器設(shè)備的維修與保養(yǎng)，真正做到將有效策略落到實(shí)處，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院工作持續(xù)穩(wěn)定的提升。

該次研究證實(shí)了觀察組理論知識、操作技能、服務(wù)質(zhì)量、設(shè)備保養(yǎng)與維護(hù)、設(shè)備使用流程和設(shè)備管理能力評分情況，均優(yōu)于參照組（P<0.05）;觀察組設(shè)備放置規(guī)律規(guī)范、設(shè)備使用、設(shè)備故障各發(fā)生1例，占總發(fā)生率的3.12%，參照組設(shè)備放置規(guī)律規(guī)范、設(shè)備使用、設(shè)備故障分別發(fā)生5例、4例、6例，分別占總發(fā)生率的15.63%、12.50%、18.75%，觀察組優(yōu)于參照組（P<0.05）;觀察組滿意度98.48%，參照組滿意度87.88%，觀察組高于參照組（P<0.05）;這與李頻等[5]在研究報(bào)告中的結(jié)果基本吻合。

綜上所述，選擇持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)模式符合當(dāng)前醫(yī)療改革的要求，具有較為廣闊的發(fā)展前景，能夠進(jìn)一步為眾多醫(yī)院檢驗(yàn)科設(shè)備管理中提供一份力量。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 王猛，趙凌燕，林甜甜，等.基于信息化系統(tǒng)的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在血標(biāo)本質(zhì)量控制中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2018，24（13）：124-125.

[2]? 黃晨韻.檢驗(yàn)科質(zhì)量管理中持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的應(yīng)用價(jià)值[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（18）：141-143.

[3]? 吳玲燕.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在基層醫(yī)院檢驗(yàn)質(zhì)量管理中的實(shí)踐[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（17）：120-122.

[4]? 劉華.醫(yī)院檢驗(yàn)科檢驗(yàn)設(shè)備的質(zhì)量控制[J].醫(yī)療裝備，2018， 31（11）：54-55.

[5]? 李頻，曾碧新.新形勢下持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在檢驗(yàn)科設(shè)備管理中的應(yīng)用效果[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2017，30（9）：1416-1418.

（收稿日期：2019-11-12）