比較表柔比星聯(lián)合紫杉醇、表柔比星聯(lián)合多西他賽治療乳腺癌的療效及預(yù)后影響

周 奕

（阜寧縣人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224400）

乳腺癌是臨床上的一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，在女性惡性腫瘤中居于首位，并且具有較高的死亡率和復(fù)發(fā)率，嚴(yán)重危害患者健康。當(dāng)前在治療乳腺癌時(shí)，手術(shù)是比較有效的一種方法，但是大部分患者確診時(shí)已經(jīng)為中期或晚期，錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)，往往以放化療為主，可以將腫瘤細(xì)胞殺滅，使復(fù)發(fā)率降低。因此，本文研究了不同藥物在乳腺癌治療中的價(jià)值，如下報(bào)道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機(jī)將我院2015年1月～2017年1月期間收治的乳腺癌患者8 4 例分為兩組，每組4 2 例。對(duì)照組TNM分期：22例為ⅢB期、20例為ⅢA期，年齡33～67歲，平均（49.7±14.5）歲；觀察組TNM分期：24例為ⅢB期、18例為ⅢA期，年齡36～65歲，平均（49.5±14.3）歲。兩組年齡、疾病分期無(wú)可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用表柔比星+紫杉醇治療，即第1 d，給予60 mg/m2表柔比星；135 mg/m2紫杉醇，1個(gè)療程為21 d。觀察組則采用表柔比星+多西他賽治療，即第1 d，給予60 mg/m2表柔比星；75 mg/m2多西他賽注射液，21 d為1個(gè)療程，兩組均行2～4個(gè)周期治療，并且結(jié)束化療后，及時(shí)行乳腺癌根治術(shù)。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)價(jià)治療效果：①完全緩解。病灶較治療前縮小≥90%或完全消失；②部分緩解。病灶縮小50%～89%；③穩(wěn)定。病灶增大≤25%或縮?。?0%；④疾病進(jìn)展。出現(xiàn)新的病灶或者病灶增大＞25%。

同時(shí)，隨訪2年，對(duì)兩組患者的生存率和復(fù)發(fā)率進(jìn)行觀察記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次數(shù)據(jù)由SPSS 22.0軟件分析，計(jì)數(shù)資料比較行x2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示有差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療效果比較

與對(duì)照組相比，觀察組的臨床緩解率高，組間比較差異明顯（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組療效對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組預(yù)后情況對(duì)比

隨訪2 年，觀察組的復(fù)發(fā)率和生存率分別為6.25%（1/16）、83.33%（35/42），而對(duì)照組則為27.27%（3/11）、64.29%（27/42），組間對(duì)比有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。

3 討 論

臨床上在對(duì)乳腺癌患者進(jìn)行治療時(shí)，新輔助化療是比較有效的一種方案，能夠?qū)⒛[瘤細(xì)胞殺滅，使腫瘤體積縮小，不僅有助于手術(shù)的順利進(jìn)行，還能使乳腺癌患者的生存率提高，使其生活質(zhì)量得到改善[1]。表柔比星作為蒽環(huán)類的一種抗腫瘤藥物，可以對(duì)mRNA形成產(chǎn)生干擾，對(duì)RNA和DNA的合成進(jìn)行抑制，并且相比較阿霉素而言，其心臟毒性較低，不容易發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，具有較高的安全性[2]。而多西他賽作為紫杉醇類藥物的一種衍生物，可以誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡，其作用機(jī)制主要為對(duì)細(xì)胞骨架的合成分解進(jìn)行干擾，在M期和G2期阻滯細(xì)胞，對(duì)腫瘤細(xì)胞分化進(jìn)行抑制，并且還可以與游離的微管蛋白相結(jié)合，促進(jìn)微管聚集，對(duì)微管解聚進(jìn)行抑制，使微管網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)遭到破壞，影響微管正常排列，對(duì)細(xì)胞增殖或有絲分裂進(jìn)行抑制，使細(xì)胞死亡，從而達(dá)到治療目的[3]。同時(shí)，兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用，能夠發(fā)揮藥物的協(xié)同作用，增強(qiáng)藥物療效，減少不良反應(yīng)，從而提高治療效果。

綜上所述，在乳腺癌患者的臨床治療中，聯(lián)合運(yùn)用多西他賽和表柔比星，不僅可以使緩解率提高，還能降低復(fù)發(fā)率，延長(zhǎng)患者生存時(shí)間，從而改善預(yù)后，值得推廣。