淺談丁苯酞注射液聯(lián)合依達(dá)拉奉在老年急性腦梗死治療中的臨床效果研究

姜瓊?cè)A

（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第七師醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科，新疆 伊犁 833200）

急性腦梗死發(fā)病急、預(yù)后差，屬于腦血管常見(jiàn)、高發(fā)??；近年來(lái)，受生活方式、飲食結(jié)構(gòu)等因素的影響，致使該病臨床發(fā)病率逐年攀升。發(fā)病后會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙等癥狀，對(duì)其身心健康、生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重威脅。故，采取科學(xué)、積極、有效的治療措施至關(guān)重要[1]。此研究選取我院58例患者展開(kāi)，重點(diǎn)分析丁苯酞注射液聯(lián)合依達(dá)拉奉治療老年急性腦梗死的臨床價(jià)值，現(xiàn)匯報(bào)：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將5 8 例 本 院 于2 0 1 8 年4 月～2 0 1 9 年4 月 內(nèi)收治的老年急性腦梗死患者分為二組，其中對(duì)照組（n=29）：男性患者/女性患者（16:13），年齡區(qū)間60～86歲，平均（73.61±11.23）歲。觀察組（n=29）：男性患者/女性患者（17:12），年齡區(qū)間61～86歲，平均（73.56±11.10）歲。比較兩組患者一般資料，可比性較高。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合臨床對(duì)急性腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）；臨床治療完整，患者、家屬同意。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）腎功能衰竭者。（2）心、肺等重要臟器存在重大病變者。（3）存在藥物禁忌癥者[2]。

1.2 方法

對(duì)照組：依達(dá)拉奉單藥治療：（1）熱情接待患者并完善各項(xiàng)檢查，給予控壓、調(diào)脂、抗血小板聚集等常規(guī)對(duì)癥治療。(2)靜脈滴注30 mg依達(dá)拉奉+250 mL氯化鈉注射液（0.9%）稀釋液，每次30 mg，每天2次即可。堅(jiān)持治療2周。

觀察組以對(duì)照組為基礎(chǔ)，聯(lián)合丁苯酞注射液治療：靜脈滴注100 mL丁苯酞注射液，每次100 mL，每天2次即可。堅(jiān)持治療2周。

1.3 觀察指標(biāo)

臨床療效[3]；顯效（癥狀基本消失，神經(jīng)功能改善幅度超過(guò)90%），有效（癥狀出現(xiàn)改善，神經(jīng)功能改善幅度超過(guò)45%，病殘分級(jí)在1～3級(jí)），無(wú)效（癥狀無(wú)明顯變化，神經(jīng)功能改善幅度不足18%，部分患者癥狀惡化）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

SPSS 22.0軟件，連續(xù)性變量資料“t”計(jì)算，“±s”表示。定性數(shù)據(jù)用“x2”核實(shí)（%）表示。兩組數(shù)據(jù)資料以P值在0.05區(qū)間表示統(tǒng)計(jì)學(xué)存在顯著差異。

2 結(jié) 果

觀察組總療效96.5%，對(duì)照組總療效75.8%，P＜0.05。見(jiàn)表1。

表1 臨床療效

3 討 論

近年來(lái)，由于我國(guó)人口老齡化進(jìn)程不斷加劇，致使中老年成為急性腦梗死主要發(fā)病人群；盡早發(fā)現(xiàn)并給予血管再通、再灌注等治療，可提高臨床療效的同時(shí)促進(jìn)患者腦功能更好恢復(fù)。但絕大多數(shù)患者入院時(shí)就已錯(cuò)過(guò)最佳治療實(shí)際，因此僅能通過(guò)搶救缺血區(qū)神經(jīng)組織等措施來(lái)實(shí)施治療。臨床研究證實(shí)：治療急性腦梗死，重點(diǎn)在于保護(hù)腦組織、改善血液黏度、控制梗死進(jìn)展、預(yù)防血栓。

動(dòng)靜脈溶栓（再通阻塞血管、改善血液循環(huán)）、抗血小板凝集、建側(cè)支循環(huán)（增加血液循環(huán)）、清除自由基（減少腦組織損傷）等均為臨床目前治療急性腦梗死的主要措施，但調(diào)查發(fā)現(xiàn)以上措施僅能短時(shí)間內(nèi)緩解臨床癥狀，故，遠(yuǎn)期臨床療效欠佳。

依達(dá)拉奉屬于活性抗氧化劑，脂溶性較高，因此用藥后可直接作用于病變部位，清除自由基的同時(shí)抑制脂質(zhì)過(guò)氧化和內(nèi)皮細(xì)胞氧化損傷，因此可有效減低水腫、損傷。丁苯酞注射液屬于左旋芹菜甲素，用藥后可作用于腦組織各環(huán)節(jié)，有效阻斷病理、生理環(huán)節(jié)，提高血流量、改善微循環(huán)，促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞（缺血、缺氧）功能加速恢復(fù)。

此研究選取我院58例患者展開(kāi)，分組給予不同藥物，結(jié)果示：觀察組總療效高達(dá)96.5%，較對(duì)照組相較，P＜0.05?？梢?jiàn)丁苯酞注射液聯(lián)合依達(dá)拉奉治療老年急性腦梗死可行性較高。提示：丁苯酞注射液與依達(dá)拉奉聯(lián)合用藥，可對(duì)腦組織形成保護(hù)，改善血循環(huán)的同時(shí)促進(jìn)神經(jīng)功能更好恢復(fù)。故，值得推廣。