曲美他嗪與單硝酸異山梨酯治療老年慢性心力衰竭臨床療效比照分析

韓天宇

（吉林省公主嶺市葦子溝街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，吉林 四平 136100）

老年慢性心力衰竭是臨床上常見(jiàn)的一種綜合征，主要是由心室功能不齊全而引起，重點(diǎn)體現(xiàn)在心室收縮功能不齊全。老年慢性心力衰竭的主要特征為心輸出量顯著降低，該病具有長(zhǎng)期性和復(fù)雜性，會(huì)對(duì)患者心功能的正常發(fā)揮產(chǎn)生嚴(yán)重影響。老年慢性衰竭通常情況下為心血管疾病患者的最終目的地，具有極高的風(fēng)險(xiǎn)性[1]。老年慢性心力衰竭的臨床治療方式通常以藥物為主，本次研究主要以常規(guī)藥物治療為基礎(chǔ)，就曲美他嗪與單硝酸異山梨酯治療的臨床療效進(jìn)行對(duì)照和分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院收治的54例患者開(kāi)展本次試驗(yàn)研究，納入時(shí)間為2018年05月～2019年05月，所有患者通過(guò)數(shù)字表法進(jìn)行平均分組，分別為參照組27例和研究組27例。其中參照組有男15例，女12例，平均年齡為（65.38±6.76）歲；研究組有男16例，女11例，平均年齡為（65.87±6.24）歲。對(duì)兩組線性資料進(jìn)行對(duì)比，組間差異性未呈現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

①對(duì)兩組患者均進(jìn)行常規(guī)藥物治療，包括β受體阻斷劑、洋地黃以及利尿藥等治療。②參照組在進(jìn)行常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上給予曲美他嗪治療：選取藥物為鹽酸曲美他嗪片（生產(chǎn)廠商：涿州東樂(lè)制藥有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20143092），用法用量為口服，每次20 mg，每日3次。③研究組在進(jìn)行常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上給予單硝酸異山梨酯治療：選取藥物為單硝酸異山梨酯（生產(chǎn)廠商：Ethypharm Industries；批準(zhǔn)文號(hào)：注冊(cè)證號(hào)X20000264），用法用量為口服，每次40 mg，每日1～2次。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行評(píng)估，具體分為顯效、有效和無(wú)效三項(xiàng)內(nèi)容，其中顯效的判斷標(biāo)準(zhǔn)為與治療之前對(duì)比心絞痛發(fā)作次數(shù)降低至少20%或心絞痛癥狀消失或心電圖ST段完全恢復(fù)至正常水平，有效的判斷標(biāo)準(zhǔn)為與治療之前對(duì)比心絞痛發(fā)作次數(shù)降低50%或心電圖ST段有所好轉(zhuǎn)，無(wú)效的判斷標(biāo)準(zhǔn)為與治療之前對(duì)比心絞痛發(fā)作次數(shù)無(wú)明顯降低或心電圖ST段沒(méi)有變化，治療有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過(guò)SPSS 18.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行處理分析，采取卡方檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料通過(guò)%代表，當(dāng)組間差異性表現(xiàn)為（P＜0.05）時(shí)代表存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者的治療有效率基本一致且組間比較不存在顯著性差異（P＞0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果對(duì)比[n(%)]

3 討 論

老年慢性心力衰竭在臨床上可分為左心衰竭和右心衰竭兩種，其中左心衰竭的常見(jiàn)臨床癥狀有呼吸困難、體力下降、虛弱、咳嗽、咯血以及泌尿系統(tǒng)功能降低等，右心衰竭的常見(jiàn)臨床癥狀除卻呼吸困難外，則主要體現(xiàn)在胃腸道、肝區(qū)、以及腎臟等功能下降，近些年來(lái)該病的致殘率和致死率一直呈逐年遞增式趨勢(shì)上漲。

臨床上老年慢性心力衰竭常見(jiàn)的治療方式為藥物治療，本次研究主要以曲美他嗪治療與單硝酸異山梨酯治療為研究對(duì)象，對(duì)其臨床療效進(jìn)行對(duì)比分析。曲美他嗪屬于哌嗪類(lèi)衍生物，能夠在缺血或者是缺氧的情況下保持細(xì)胞的能量代謝水平，能夠有效緩解細(xì)胞內(nèi)部ATP含量的下降速度。單硝酸異山梨酯屬于活性代謝產(chǎn)物，能夠降低心臟負(fù)荷，減少心肌的耗氧量，從而顯著提升血流量[2]。本次研究結(jié)果表明兩組患者的治療有效率基本一致（P＞0.05）。說(shuō)明曲美他嗪與單硝酸異山梨酯治療均具有比較顯著的臨床療效。

綜上所述，在老年慢性心力衰竭患者中應(yīng)用曲美他嗪與單硝酸異山梨酯治療均具有明顯療效，存在推廣價(jià)值。