韓天宇
(吉林省公主嶺市葦子溝街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,吉林 四平 136100)
老年慢性心力衰竭是臨床上常見(jiàn)的一種綜合征,主要是由心室功能不齊全而引起,重點(diǎn)體現(xiàn)在心室收縮功能不齊全。老年慢性心力衰竭的主要特征為心輸出量顯著降低,該病具有長(zhǎng)期性和復(fù)雜性,會(huì)對(duì)患者心功能的正常發(fā)揮產(chǎn)生嚴(yán)重影響。老年慢性衰竭通常情況下為心血管疾病患者的最終目的地,具有極高的風(fēng)險(xiǎn)性[1]。老年慢性心力衰竭的臨床治療方式通常以藥物為主,本次研究主要以常規(guī)藥物治療為基礎(chǔ),就曲美他嗪與單硝酸異山梨酯治療的臨床療效進(jìn)行對(duì)照和分析。
選取本院收治的54例患者開(kāi)展本次試驗(yàn)研究,納入時(shí)間為2018年05月~2019年05月,所有患者通過(guò)數(shù)字表法進(jìn)行平均分組,分別為參照組27例和研究組27例。其中參照組有男15例,女12例,平均年齡為(65.38±6.76)歲;研究組有男16例,女11例,平均年齡為(65.87±6.24)歲。對(duì)兩組線性資料進(jìn)行對(duì)比,組間差異性未呈現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),存在可比性。
①對(duì)兩組患者均進(jìn)行常規(guī)藥物治療,包括β受體阻斷劑、洋地黃以及利尿藥等治療。②參照組在進(jìn)行常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上給予曲美他嗪治療:選取藥物為鹽酸曲美他嗪片(生產(chǎn)廠商:涿州東樂(lè)制藥有限公司;批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20143092),用法用量為口服,每次20 mg,每日3次。③研究組在進(jìn)行常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上給予單硝酸異山梨酯治療:選取藥物為單硝酸異山梨酯(生產(chǎn)廠商:Ethypharm Industries;批準(zhǔn)文號(hào):注冊(cè)證號(hào)X20000264),用法用量為口服,每次40 mg,每日1~2次。
對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行評(píng)估,具體分為顯效、有效和無(wú)效三項(xiàng)內(nèi)容,其中顯效的判斷標(biāo)準(zhǔn)為與治療之前對(duì)比心絞痛發(fā)作次數(shù)降低至少20%或心絞痛癥狀消失或心電圖ST段完全恢復(fù)至正常水平,有效的判斷標(biāo)準(zhǔn)為與治療之前對(duì)比心絞痛發(fā)作次數(shù)降低50%或心電圖ST段有所好轉(zhuǎn),無(wú)效的判斷標(biāo)準(zhǔn)為與治療之前對(duì)比心絞痛發(fā)作次數(shù)無(wú)明顯降低或心電圖ST段沒(méi)有變化,治療有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×%。
通過(guò)SPSS 18.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行處理分析,采取卡方檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料通過(guò)%代表,當(dāng)組間差異性表現(xiàn)為(P<0.05)時(shí)代表存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
兩組患者的治療有效率基本一致且組間比較不存在顯著性差異(P>0.05)。詳見(jiàn)表1。
表1 兩組患者治療效果對(duì)比[n(%)]
老年慢性心力衰竭在臨床上可分為左心衰竭和右心衰竭兩種,其中左心衰竭的常見(jiàn)臨床癥狀有呼吸困難、體力下降、虛弱、咳嗽、咯血以及泌尿系統(tǒng)功能降低等,右心衰竭的常見(jiàn)臨床癥狀除卻呼吸困難外,則主要體現(xiàn)在胃腸道、肝區(qū)、以及腎臟等功能下降,近些年來(lái)該病的致殘率和致死率一直呈逐年遞增式趨勢(shì)上漲。
臨床上老年慢性心力衰竭常見(jiàn)的治療方式為藥物治療,本次研究主要以曲美他嗪治療與單硝酸異山梨酯治療為研究對(duì)象,對(duì)其臨床療效進(jìn)行對(duì)比分析。曲美他嗪屬于哌嗪類(lèi)衍生物,能夠在缺血或者是缺氧的情況下保持細(xì)胞的能量代謝水平,能夠有效緩解細(xì)胞內(nèi)部ATP含量的下降速度。單硝酸異山梨酯屬于活性代謝產(chǎn)物,能夠降低心臟負(fù)荷,減少心肌的耗氧量,從而顯著提升血流量[2]。本次研究結(jié)果表明兩組患者的治療有效率基本一致(P>0.05)。說(shuō)明曲美他嗪與單硝酸異山梨酯治療均具有比較顯著的臨床療效。
綜上所述,在老年慢性心力衰竭患者中應(yīng)用曲美他嗪與單硝酸異山梨酯治療均具有明顯療效,存在推廣價(jià)值。