四君子湯合桂枝茯苓丸加減治療子宮肌瘤的效果觀察及有效率影響評價

郭士瓊

（華寧縣青龍中心衛(wèi)生院，云南 玉溪 652803）

子宮肌瘤是現(xiàn)代女性生殖器官中最為常見的一種良性腫瘤。而臨床研究中認(rèn)為選擇藥物保守治療方案，雖然能夠在一定程度上改善患者治療效果，但維持時間較短并且容易復(fù)發(fā)[1]。所以將中醫(yī)藥物應(yīng)用于患者的治療中，是現(xiàn)代臨床研究的新舉措。本次研究抽取出2018年1月～2019年6月間接受治療的60子宮肌瘤例患者作為實驗對象，以分析將四君子湯合桂枝茯苓丸加減應(yīng)用于子宮肌瘤患者治療中的具體效果，現(xiàn)歸納總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對本院接治的子宮肌瘤患者的臨床資料進(jìn)行回顧分析，并抽取出2018年1月～2019年6月間接受治療的60例患者作為實驗對象，隨機將其分為對照組和實驗組，單組樣本量設(shè)置為30。對照組患者的男女性別比為（16:14=53.33%：46.67%），年齡范圍在41～76歲之間，平均年齡（58.6±3.8）歲。實驗組中男女性別比為（17:13=56.67%：43.33%），年齡范圍在44～81歲之間，平均年齡（59.7±4.6）歲。

本次研究中患者個體資料對比良好，經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會審核后本次研究可順利開展，所有患者在入院時經(jīng)由宣教后了解本次實驗方案，承諾非主觀因素不會主動退出，患者資料可比。（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)西醫(yī)治療方案，選擇米非司酮藥物進(jìn)行治療，患者于每日睡前服用，每次用藥劑量為25 mg，患者連續(xù)用藥兩個月。

實驗組患者選擇四君子湯合桂枝茯苓丸進(jìn)行治療?；A(chǔ)藥方為茯苓、白術(shù)、黨參、赤芍、丹皮15 g，甘草5 g，桃仁10 g。月經(jīng)量過多患者將三七粉以及茜草炭，淤血患者須加夏枯草以及莪術(shù)。

所有藥物取水煎服，每日用藥一劑，將藥物分兩次服用，于患者月經(jīng)后第1天開始服用，連續(xù)服用治療21天。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：治療后患者臨床癥狀完全消失，未見復(fù)發(fā)；有效：治療后患者臨床癥狀有所緩解，經(jīng)腹腔鏡復(fù)查未見明顯肌瘤突出；無效：治療后患者臨床癥狀未見改善，其宮頸內(nèi)黏膜下肌瘤再次復(fù)發(fā)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究中涉及到的所有實驗數(shù)據(jù)由我院統(tǒng)計學(xué)工作人員進(jìn)行統(tǒng)計分析，實驗統(tǒng)計軟件選擇SPSS 22.00，將P＜0.05作為統(tǒng)計學(xué)意義存在界限，實驗中計量資料（%）選擇x2檢驗，計數(shù)資料（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）選擇T值檢驗，結(jié)果由同組檢驗人員進(jìn)行分析。

2 結(jié) 果

在本次試驗結(jié)果中顯示，實驗組患者治療總有效率為93.33%，對照組患者治療總有效率為70.00%，組間對比實驗組患者數(shù)據(jù)明顯更優(yōu)，組間差異顯著（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療結(jié)果對比

3 討 論

子宮肌瘤病癥的發(fā)病原因以及機體雌激素和孕激素有較為密切的關(guān)系，而女性進(jìn)入30～50歲以后，這種病癥的發(fā)病率有所升高，大約在20%～50%左右，并且這種病癥在目前臨床研究中發(fā)現(xiàn)其發(fā)病年齡有逐漸降低的趨勢[2]。由于這種病癥在發(fā)病早期患者往往不會出現(xiàn)明顯癥狀，患者往往會忽略這種疾病，故而影響了治療的最佳時期，患者病情進(jìn)展一定時間后，主要以月經(jīng)不調(diào)、月經(jīng)量過多甚至出現(xiàn)不孕為主要臨床表現(xiàn)，會對患者生活質(zhì)量造成極大的影響[3]。

四君子湯和桂枝茯苓丸加減是中醫(yī)應(yīng)用中的常用活血化瘀方[4]。藥方中的丹皮、桃仁化瘀活血，效果良好，而方中茯苓則能健脾固本芍藥能夠有效起到養(yǎng)血之功效，諸藥共奏，則能改善患者的血液循環(huán)，得到優(yōu)化治療效果的目的。

綜上所述，在對子宮肌瘤患者進(jìn)行治療時，應(yīng)用四君子湯合桂枝茯苓丸加減治療方案能夠有效促進(jìn)治療效果的提高，同時這種治療方案不會對患者造成額外的用藥并發(fā)癥，具有較高的應(yīng)用價值和用藥安全性，值得推廣使用。