急診重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒血液灌流聯(lián)合血液透析治療臨床觀察

于春麗

（雙遼市中心醫(yī)院急診科，吉林 四平 136400）

對于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者來說，含有很多并發(fā)癥，且對身體危害較大，若沒有得到有效的治療，很容易導(dǎo)致患者死亡[1]。因此，有機(jī)磷農(nóng)藥中毒后，應(yīng)采取科學(xué)的方式治療?；诖?，本文選取2015年1月～2019年6月我院急診重癥室收治的150例機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者進(jìn)行了回歸性分析，探討急診重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒血液灌流聯(lián)合血液透析治療的臨床效果，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2019年6月我院急診重癥室收治的150例機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者為研究對象，其中，A 組7 5 例 患 者，男 性3 6 例，女 性2 9 例，平 均 年齡為（39.06±7.47）歲；B組患者75例，男性38例，女性27例，平均年齡為（40.14±8.59）歲。且兩組患者病情較重，處于昏迷狀態(tài)，資料差異不大（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

B組患者治療時，采用常規(guī)治療法，利用相應(yīng)的設(shè)備，清洗患者胃部農(nóng)藥成分，并向患者喂食阿托品等藥物。患者呼吸困難，在氣管內(nèi)，插入相應(yīng)的管路，幫助患者呼吸等。

A組患者治療時，采用血液灌流聯(lián)合血液透析療法。頸內(nèi)靜脈相應(yīng)位置，插入雙腔導(dǎo)管，形成血管通路，并利用透析儀與灌流器，對患者進(jìn)行治療。治療時，先利用純凈水清洗設(shè)備，之后分別向兩個設(shè)備內(nèi)，加入500 mL的生理鹽水，100 mg肝素，沖洗患者胃部，每次沖洗2.5±0.5 h，肝素沖洗的過程中，劑量控制在1.5±0.5 mg/kg范圍內(nèi)，之后逐漸增加劑量，當(dāng)劑量達(dá)到9.0±1.0 mg/kg時，維持劑量不變，且將流量調(diào)至到175±25 mL/min。最后，針對患者的具體情況，確定治療周期[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究當(dāng)中，主要指標(biāo)為治療效果，其中由四部分構(gòu)成：（1）顯效，體征基本恢復(fù)正常，無并發(fā)癥出現(xiàn)；（2）有效，體征恢復(fù)狀況較好，可能出現(xiàn)一些較輕的并發(fā)癥；（3）無效，體征未恢復(fù)，甚至出現(xiàn)加重的情況。有效率=（顯效+有效）/n×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，計量資料以t檢驗，計數(shù)資料以x2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

由研究可知，A組有效率為96.0%，B組有效率為86.67%，A組優(yōu)于B組，且兩組數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如表1所示。

表1 兩組患者治療效果對比結(jié)果

3 討 論

有機(jī)磷農(nóng)藥中毒嚴(yán)重危害人的生命安全，若出現(xiàn)誤服農(nóng)藥的情況，應(yīng)及早進(jìn)行治療，第一時間將胃內(nèi)的有機(jī)磷成分清除，降低農(nóng)藥對身體的危害，為患者的生命健康提供重要保障。在我國醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)，通常采用洗胃結(jié)合阿托品的方式治療，雖然具有一定效果，降低農(nóng)藥對患者的危害，但易復(fù)發(fā)，不利于患者的康復(fù)。而采用血液灌流聯(lián)合血液透析療法后，則可以轉(zhuǎn)變這一情況。通過血液灌流的方式，稀釋有機(jī)磷成分，抑制器官對有機(jī)磷的吸收，并及時清理有毒物質(zhì)。同時，通過血液透析的方式，可以進(jìn)一步對身體進(jìn)行處理，將炎癥介質(zhì)清除，防止炎性介質(zhì)對身體造成破壞，為患者血液循環(huán)提供幫助，加快患者蘇醒速度，提升患者康復(fù)效率[3]。此外，在本次研究當(dāng)中發(fā)現(xiàn)，相對于A組，B組的治療效果更佳，也表明血液灌流聯(lián)合血液透析療法治療效果更好。

對急診重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者進(jìn)行治療時，血液灌流聯(lián)合血液透析療法效果較好，應(yīng)被大規(guī)模推廣。