腹腔鏡下結(jié)腸癌根治術(shù)的近期療效及安全性

魏治中，趙 岳，魏 凱

（包頭市九原區(qū)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014060）

結(jié)腸癌是發(fā)生于結(jié)腸位置的一種消化道惡性腫瘤，其中最容易發(fā)生于乙狀結(jié)腸交界處和直腸，在40歲以上群體中比較常見，其中男性肥胖者是易感群體，而腸梗阻是結(jié)腸癌中非常多見的并發(fā)癥之一，因?yàn)樵缙跓o明顯癥狀，所以不容易被發(fā)現(xiàn)[1]。在本次研究中，探究將腹腔鏡根治術(shù)應(yīng)用于對(duì)結(jié)腸癌的臨床治療效果，評(píng)價(jià)手術(shù)方案的臨床應(yīng)用意義，取得一定的成果，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究實(shí)驗(yàn)時(shí)間段選擇2017年1月～2018年12月，選擇其中40例患者作為實(shí)驗(yàn)樣本。后均分為兩組記名為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，單組樣本量設(shè)置為20。在實(shí)驗(yàn)組中患者年齡段為24～53（41.3±4.1）歲，男女性別比為（11:9）；在對(duì)照組中患者年齡段為25～56（42.1±3.8）歲，男女性別比為（10:10）。

本次研究中患者個(gè)體資料對(duì)比良好，患者在入院時(shí)經(jīng)由宣教后了解本次實(shí)驗(yàn)方案，承諾非主觀因素不會(huì)主動(dòng)退出，患者資料可比。（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者在入院后給予常規(guī)抗炎治療，對(duì)照組對(duì)患者采用常規(guī)手術(shù)進(jìn)行治療。

實(shí)驗(yàn)組患者麻醉方式與對(duì)照組完全相同，常規(guī)建立起伏后，根據(jù)患者病灶位置建立3～4個(gè)穿刺口，通過腹腔鏡對(duì)患者的病灶部位進(jìn)行觀察，采用無菌塑料袋對(duì)切除病變所在腸段進(jìn)行保護(hù)后將其移出腹腔，隨即縫合患者的創(chuàng)口。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

記錄所有患者手術(shù)完成后的并發(fā)癥發(fā)生率主要包括：感染、切口脂肪液化、不完全腸梗阻。

痊愈：治療后，患者體征良好，未見主訴癥狀，宮腔鏡檢查息肉完全切除，未見復(fù)發(fā)；有效：治療后，患者偶感不適但不對(duì)正常生活造成影響，宮腔鏡檢查息肉完全切除，未見復(fù)發(fā)；無效：治療后患者復(fù)發(fā)或經(jīng)宮腔鏡檢查存在未切除完整息肉。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中涉及到的所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)由我院統(tǒng)計(jì)學(xué)工作人員進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，實(shí)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)軟件選擇SPSS 22.00，將P＜0.05作為統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在界限，實(shí)驗(yàn)中計(jì)量資料（%）選擇x2檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）選擇T值檢驗(yàn)，結(jié)果由同組檢驗(yàn)人員進(jìn)行分析。

2 結(jié) 果

在實(shí)驗(yàn)結(jié)果中顯示實(shí)驗(yàn)組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率相較對(duì)照組來說明顯更低，即實(shí)驗(yàn)組患者康復(fù)狀況更為良好（P＜0.05）。見表1。

表1 治療完成后患者的各項(xiàng)手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

而在實(shí)驗(yàn)結(jié)果中，實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率為95.00%，對(duì)照組患者治療總有效率為70.00%，即實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組療效對(duì)比差異較大（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療總有效率對(duì)比

3 討 論

腹腔鏡根治術(shù)是一種臨床上先進(jìn)的微創(chuàng)手術(shù)方案[2]，這種手術(shù)操作無需對(duì)患者進(jìn)行開腹手術(shù)，主要是通過與患者病灶部位建立操作孔，將腹腔鏡探入患者腹腔內(nèi)開展手術(shù)的手術(shù)方案，無需開腹，所以患者的手術(shù)創(chuàng)傷較小，故能夠有效減少患者的手術(shù)中出血量。同時(shí)這種手術(shù)方案無需對(duì)患者的腸道進(jìn)行完全切除，對(duì)患者的生理和心理造成的影響較小[3]。

綜上所述，對(duì)結(jié)腸癌患者進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)用腹腔鏡根治術(shù)進(jìn)行治療，其手術(shù)方案效果優(yōu)于開腹根治術(shù)，值得推廣使用。