腹膜前間隙無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)治療疝氣的臨床效果分析

李曉東

（吉林省公主嶺市環(huán)嶺街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，吉林 四平 136100）

腹股溝疝在臨床中較為常見(jiàn)，其主要以腹腔內(nèi)臟器突出為其主要的表現(xiàn)形式，疾病發(fā)生后需要對(duì)其進(jìn)行及時(shí)有效的治療，以避免引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥[1]。因此本研究主要討論了疝氣患者應(yīng)用腹膜前間隙無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行治療的臨床效果分析，同時(shí)選取2017年6月～2018年6月在本院進(jìn)行治療的34例疝氣患者納入實(shí)驗(yàn)對(duì)象，詳細(xì)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

入組實(shí)驗(yàn)對(duì)象選自2017年6月～2018年6月月在本院接受治療疝氣患者，共34例，對(duì)患者進(jìn)行隨機(jī)均分，共分為兩組，實(shí)驗(yàn)組患者中男女患者分別為8例、9例，患者年齡均在31～78歲之間，患者均齡為（56.34±2.56）歲；對(duì)照組患者中男女患者分別為10例、7例，患者年齡均在32～79歲之間，患者均齡為（57.33±2.46）歲?；颊叩募膊☆愋椭饕ǎ褐别蕖⒐绅?、復(fù)發(fā)疝、斜疝、原發(fā)疝。對(duì)兩組患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)之前，患者均處于知情狀態(tài)，兩組患者的基本資料對(duì)比結(jié)果，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者開(kāi)展疝環(huán)填補(bǔ)式無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)治療，主要方法如下：麻醉主要選擇的方式為硬膜外麻醉形式，對(duì)患者的疝囊進(jìn)行有效的游離，腹膜前腔內(nèi)主要回納的就是中等及較小的疝囊，此種情況下，不需要對(duì)其進(jìn)行高位結(jié)扎；對(duì)于體質(zhì)量較大的疝囊，需要進(jìn)行離斷，位置一般于距離疝囊頸3～4厘米處，其余則不需要進(jìn)行結(jié)扎及切開(kāi)。將患者的腹膜前間隙進(jìn)行完全游離，之后在疝環(huán)內(nèi)置入充填網(wǎng)塞，并將其進(jìn)行固定縫合。對(duì)補(bǔ)片進(jìn)行修剪，精索放置于補(bǔ)片的上方，對(duì)周圍組織間斷與網(wǎng)塞外瓣進(jìn)行縫合。對(duì)其進(jìn)行有效的止血之后，對(duì)切口進(jìn)行逐層閉合。術(shù)畢。

實(shí)驗(yàn)組患者開(kāi)展腹膜前間隙無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)，主要方式如下：麻醉主要選擇的方式為硬膜外麻醉形式，進(jìn)行5～6 cm切口于腹股溝管上，切開(kāi)組織主要包括：皮下組織、皮膚、腹外斜肌腱膜，將疝囊進(jìn)行處理，精索進(jìn)行游離。對(duì)于直接游離后進(jìn)行縫合的直疝直接納入腹腔，對(duì)于完全游離或橫斷的斜疝直接納入腹腔，將輸精管及精索與腹膜進(jìn)行有效分開(kāi)，將患者的腹膜下血管拉起，對(duì)患者的腹膜前間隙進(jìn)行有效的游離。對(duì)腹膜前間隙置入補(bǔ)片，并將整個(gè)缺損處進(jìn)行覆蓋，并對(duì)患者的恥骨梳韌帶及補(bǔ)片進(jìn)行有效的縫合，對(duì)其進(jìn)行有效的止血之后，對(duì)切口進(jìn)行逐層閉合。術(shù)畢。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比兩種方式對(duì)治療效果產(chǎn)生的影響。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料：[n(%)]，檢驗(yàn)值為x2，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者對(duì)比，治療效果存在差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩種方式對(duì)治療效果產(chǎn)生的影響[n(%)]

3 討 論

疝氣發(fā)病率與患者年齡呈現(xiàn)正相關(guān)，誘發(fā)疾病的原因與便秘、前列腺增生、慢性支氣管炎具有顯著的相關(guān)性。在對(duì)其進(jìn)行治療時(shí)，傳統(tǒng)的方式極易導(dǎo)致疾病再?gòu)?fù)發(fā)，并且會(huì)產(chǎn)生劇烈的疼痛，降低患者的耐受性。應(yīng)用腹膜前間隙無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行治療不僅能夠提升患者的治療效果，此種方式還能夠促進(jìn)患者的恢復(fù)，對(duì)患者的健康具有極大的意義[2]。

實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者對(duì)比，治療效果存在差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。上述結(jié)果可知，疝氣患者應(yīng)用腹膜前間隙無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行治療能夠有效的改善患者的情況，并且此種手術(shù)具有顯著的優(yōu)勢(shì)，如恢復(fù)快、創(chuàng)口小等，此種方式受到了醫(yī)生及患者的一致好評(píng)，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。