腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持治療在慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭病人中的療效觀察

李海忠

（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第七師醫(yī)院，新疆 伊犁 833200）

慢性阻塞性肺疾病屬于常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，此病發(fā)生后對(duì)全身系統(tǒng)均有不同程度的影響，大部分患者發(fā)展至一定時(shí)期會(huì)合并呼吸衰竭癥狀出現(xiàn)，此類患者多存在明顯的營(yíng)養(yǎng)不良狀況，并且其營(yíng)養(yǎng)不良狀況患病率高達(dá)50%左右，營(yíng)養(yǎng)不佳會(huì)影響機(jī)體的免疫能力，進(jìn)而耽誤病情的治愈，為此下文將抽選72例慢阻肺合并呼吸衰竭患者實(shí)施腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持治療，分析此治療方法的作用及效果[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在我院接受治療的72例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者進(jìn)行觀察，隨機(jī)分組各36例，對(duì)照組男性20例，女性16例，年齡49～77歲，平均（67.01±3.92）歲,病程2～8年，均值（5.24±1.08）年；觀察組36例，男性21例，女性15例，年齡50～78歲，平均（67.58±4.11）歲,病程2～9年，均值（5.51±1.22）年。臨床資料無明顯差異，有實(shí)驗(yàn)可比性，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組常規(guī)治療，給予患者無創(chuàng)呼吸機(jī)通氣治療，對(duì)癥實(shí)施抗感染、抗菌治療，觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，經(jīng)鼻置入鼻胃管，鼻飼營(yíng)養(yǎng)液瑞能，初次使用400 ml加水稀釋至1000 ml治療，輸注速度控制在10 ml/h，食物需提前加熱至37℃，隨后根據(jù)患者的耐受程度和營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)整使用量和速度，連續(xù)營(yíng)養(yǎng)支持治療兩周，最大劑量為1200 ml/d[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比測(cè)量?jī)山M患者的營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)值：血紅蛋白（H b）、血清白蛋白（A L B）和血清總蛋白（TP）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

處理和分析數(shù)據(jù)用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)軟件，百分比表示的計(jì)數(shù)值用x2檢驗(yàn)，用（±s）表示的計(jì)量值行t檢驗(yàn)，P＜0.05差異有意義。

2 結(jié) 果

營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)值：觀察組的各營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)值均顯著比對(duì)照組高，P＜0.05，詳見表1。

表1 營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)對(duì)比[（x±s），g/L]

3 討 論

慢阻肺合并呼吸衰竭存在明顯的呼吸困難、肺部炎癥感染等，此類病癥導(dǎo)致患者食欲下降，進(jìn)而影響患者的疾病康復(fù)效果，因此對(duì)慢阻肺合并呼吸衰竭患者采取腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持非常重要，此治療方法不僅能改善患者的機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，還能調(diào)節(jié)免疫力，促進(jìn)細(xì)胞代謝正常[3]。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持是其中一種營(yíng)養(yǎng)支持方法，此方法可借助鼻導(dǎo)管直接將營(yíng)養(yǎng)運(yùn)送至腸胃，為機(jī)體提供正常的營(yíng)養(yǎng)需求，運(yùn)用此方法能促進(jìn)腸道吸收，維持正常的腸道菌群，有助于患者的疾病康復(fù)。統(tǒng)計(jì)顯示，觀察組的營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)均高于對(duì)照組，說明腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持能最大限度改善其營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，提升其治療療效。

綜合上述，對(duì)慢阻肺合并呼吸衰竭患者行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持能滿足患者機(jī)體對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求，提升其預(yù)后效果。