優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年高血壓患者生活質(zhì)量的影響

王 燕

（陸軍軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院腎內(nèi)科血液凈化中心 重慶 400042）

前言

隨機(jī)將我院2018年3月至2019年3月收治的340例老年高血壓患者分為每組170例的研究組與對(duì)照組。其中，對(duì)照組患者（63-75歲86位男性與84位女性），接受常規(guī)護(hù)理和基礎(chǔ)治療；研究組患者（60-74歲的98位男位與72例女性），根據(jù)日常護(hù)理和治療進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，然后比較兩組患者的血壓狀況和生活質(zhì)量。最后得出結(jié)果，老年高血壓患者通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，研究組有顯著療效120例，有效40例，無(wú)效10例，對(duì)照組有顯著療效80例，有效64例，無(wú)效26例。生活質(zhì)量指數(shù)評(píng)分明顯高于對(duì)照組，可以在臨床進(jìn)行推廣。

1 資料與方法

1.1 方法

對(duì)照組的患者接受了包括：定期復(fù)查患者血壓并記錄、飲食習(xí)慣、用藥和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等基礎(chǔ)和常規(guī)治療。

1.2 研究組的患者接受了以下方面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)

1.2.1建立個(gè)人檔案

個(gè)人的檔案建立應(yīng)該詳細(xì)記錄該患者的具體信息，一般包括：該患者的姓名、年齡、通訊方式、通訊地址、患者病歷（應(yīng)具體到禁忌藥物、病史、家族病史、不同階段的病情情況）等，這些資料應(yīng)該著專人進(jìn)行整理歸檔，確認(rèn)檔案管理流程，確保資料可供追溯及方便調(diào)取。

1.2.2健康教育

護(hù)理人員應(yīng)該在患者健康教育中做好高血壓的危害、注意事項(xiàng)、治療方法等工作的宣傳，由于患有高血壓的老年人平均年齡較大，而且大多數(shù)人受教育程度較低，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和了解不足。所以需對(duì)患者提出的問(wèn)題耐心解答，以提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度?？梢越M織患者和家庭參加公益課程。并通過(guò)例如畫報(bào)，展板和其他物品進(jìn)行宣傳，以及咨詢熱線和微信公眾平臺(tái)向患者提供更及時(shí)的反饋。

1.2.3心理護(hù)理

老年高血壓患者長(zhǎng)期受到高血壓的折磨，與正?；颊呦啾龋谏窠?jīng)和心理方面更為敏感和脆弱。易怒和煩躁很容易導(dǎo)致血壓升高和血管收縮，從而影響到患者的病情。所以，為了能夠?qū)Σ∏檫M(jìn)行有效的控制對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)是非常必要的。在這期間，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的病情要進(jìn)行充分了解。包括教育水平與性格特征等生活情況，以便使護(hù)理工作更加具有針對(duì)性，以便讓患者保持內(nèi)心平靜的平和心態(tài)。作為患者的家人，也需要多陪伴患者以改善其悲觀與孤獨(dú)感等情緒。

1.2.4飲食護(hù)理

鹽的攝入量過(guò)高會(huì)對(duì)腎臟和心臟產(chǎn)生負(fù)擔(dān)。因此，需要對(duì)患者的飲食進(jìn)行合理指導(dǎo)，使其保持規(guī)律的飲食習(xí)慣，不可暴飲暴食。例如，少食醬類與腌制食品，并將每日鹽的攝入量控制在6克以下。少吃高糖和高脂肪食物，并多吃新鮮蔬菜和水果，以補(bǔ)充維生素。在飲食方面，我們也應(yīng)該有規(guī)律的飲食，不要暴飲暴食。同樣，為了避免動(dòng)脈硬化，更應(yīng)該保持戒煙戒酒的良好生活習(xí)慣。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

首先，將兩組患者的血壓干預(yù)情況分為顯效、有效和無(wú)效三個(gè)級(jí)別進(jìn)行對(duì)比。

其次，對(duì)比兩組患者包括社會(huì)能力、身體及心理功能的生活質(zhì)量。

最后，同時(shí)進(jìn)行“t”和卡方檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 針對(duì)2 組不同患者的血壓干預(yù)對(duì)比情況

如表1，在針對(duì)2組不同患者做了護(hù)理干預(yù)工作之后，可以很明顯的看出研究組血壓干預(yù)狀況是比對(duì)照組要高的。

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2.2 兩組患者生活質(zhì)量對(duì)比

兩者的生活質(zhì)量具體如表2示。

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3 討論

高血壓是一種主要發(fā)生在老年人群中的終生疾病，需要對(duì)其進(jìn)行有效控制。高血壓很容易出現(xiàn)并發(fā)癥，而大部分的并發(fā)癥是會(huì)直接危害到患者生命的。因此，在必要根據(jù)實(shí)際情況采取針對(duì)性的干預(yù)措施對(duì)高血壓老年患者進(jìn)行治療，以最大程度地提高臨床治療的有效性。通過(guò)對(duì)以往案例進(jìn)行調(diào)查與分析，在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上對(duì)高血壓患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，對(duì)治療效果更加有利，并且能夠有效緩解患者的煩躁易怒，緊張等消極心理。在本次研究中，針對(duì)老年高血壓患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施有效地控制了血壓，對(duì)于患者的生活質(zhì)量有著明顯改善。

4 結(jié)語(yǔ)

總之，在了解到每位患者的不同病情情況后再針對(duì)性的對(duì)其制定更加科學(xué)、合理、人性化的護(hù)理方案，使其行之有效。同時(shí)，對(duì)患者而言，可以幫助其將生活習(xí)慣進(jìn)行改善。使其自身雪壓，能夠得到有效控制，保持血壓值范圍趨于正常。因此，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施在臨床中的實(shí)際運(yùn)用中具有較高的推廣價(jià)值。