門診口腔科消毒效果與有效干預(yù)措施分析

賈曉瑛

（大同市疾病預(yù)防控制中心 山西大同 037008）

口腔科門診為病原微生物密切集聚的地方，醫(yī)療設(shè)備及醫(yī)護(hù)人員手等消毒效果是導(dǎo)致該科室感染發(fā)生的主要因素。若口腔科消毒不徹底容易引發(fā)感染情況[1]。所以，加強(qiáng)對(duì)口腔科消毒處理干預(yù)具有必要性和重要性[2]。下面將2018年04月-2018年11月、2019年04月--2019年11月口腔科各10名醫(yī)護(hù)工作人員、10件儀器及設(shè)備納入數(shù)據(jù)指標(biāo)分析內(nèi)容，探究口腔科消毒處理效果以及有效干預(yù)對(duì)策。

1. 資料和方法

1.1 基線資料

將2018年04月-2018年11月口腔科10名醫(yī)護(hù)工作人員、10件儀器及設(shè)備歸入?yún)⒄战M研究指標(biāo)內(nèi)容，將2019年04月-2019年11月口腔科10名醫(yī)護(hù)工作人員、10件儀器及設(shè)備歸入試驗(yàn)組研究指標(biāo)內(nèi)容。參照組：醫(yī)護(hù)工作人員年紀(jì)（32.82±2.42）歲；試驗(yàn)組：醫(yī)護(hù)工作人員年紀(jì)（32.71±2.33）歲。研究各組基礎(chǔ)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)資料，指標(biāo)研究結(jié)果顯示低程度差距（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1參照組采取傳統(tǒng)消毒處理干預(yù)方法

參考口腔科有關(guān)規(guī)定實(shí)施對(duì)應(yīng)消毒處理干預(yù)措施。

1.2.2試驗(yàn)組采取改進(jìn)消毒處理干預(yù)方法

第一，完善消毒處理干預(yù)制度，醫(yī)護(hù)工作人員需做好每天排查工作，檢出問題需要盡快上報(bào)和及時(shí)處置。第二，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)工作人員對(duì)有關(guān)規(guī)定的學(xué)習(xí)及培訓(xùn)，下發(fā)標(biāo)準(zhǔn)流程小冊(cè)子，并予以定時(shí)及不定時(shí)抽檢，促使醫(yī)護(hù)工作人員對(duì)有關(guān)知識(shí)掌握度增加。第三，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)工作人員無菌消毒觀念，醫(yī)護(hù)工作人員予以診療及護(hù)理的時(shí)候，需要遵循嚴(yán)格無菌，規(guī)避感染情況。第四，定時(shí)采取含氯消毒液或是其余消毒液予以水槍表層清潔，且采取避污布予以遮蓋，維持水氣槍頭盡量專人專用，且每次予以換替，規(guī)避交叉感染情況，提升消毒效果。

1.3 有關(guān)指標(biāo)

計(jì)算口腔科儀器及設(shè)備消毒合格整體統(tǒng)計(jì)數(shù)、口腔科醫(yī)護(hù)工作人員手衛(wèi)生合格整體統(tǒng)計(jì)數(shù)、口腔科醫(yī)護(hù)工作人員對(duì)干預(yù)效果滿意整體統(tǒng)計(jì)數(shù)，并各組抽取20例患者，調(diào)查口腔科患者感染整體統(tǒng)計(jì)數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

口腔科儀器及設(shè)備消毒合格整體統(tǒng)計(jì)數(shù)等是（百分比），采用X2檢驗(yàn)針對(duì)數(shù)值結(jié)果予以計(jì)算，所得研究數(shù)據(jù)采取SPSS 23.0檢測(cè)，P<0.05，指標(biāo)研究結(jié)果顯示高程度差距。

2. 結(jié)果

2.1 口腔科儀器及設(shè)備消毒合格整體統(tǒng)計(jì)數(shù)

項(xiàng)目指標(biāo)計(jì)算結(jié)果中，試驗(yàn)組口腔科儀器及設(shè)備消毒合格整體統(tǒng)計(jì)數(shù)與參照組有關(guān)檢驗(yàn)內(nèi)容實(shí)施數(shù)據(jù)比對(duì)得以增多，指標(biāo)研究結(jié)果顯示高程度差距（P<0.05）。

?

2.2 口腔科醫(yī)護(hù)工作人員手衛(wèi)生合格整體統(tǒng)計(jì)數(shù)

項(xiàng)目指標(biāo)計(jì)算結(jié)果中，參照組：口腔科醫(yī)護(hù)工作人員手衛(wèi)生不合格2例，口腔科醫(yī)護(hù)工作人員手衛(wèi)生合格8例，口腔科醫(yī)護(hù)工作人員手衛(wèi)生合格整體統(tǒng)計(jì)數(shù)80.00%，試驗(yàn)組：口腔科醫(yī)護(hù)工作人員手衛(wèi)生不合格1例，口腔科醫(yī)護(hù)工作人員手衛(wèi)生合格9例，口腔科醫(yī)護(hù)工作人員手衛(wèi)生合格整體統(tǒng)計(jì)數(shù)90.00%，試驗(yàn)組口腔科醫(yī)護(hù)工作人員手衛(wèi)生合格整體統(tǒng)計(jì)數(shù)與參照組有關(guān)檢驗(yàn)內(nèi)容實(shí)施數(shù)據(jù)比對(duì)得以增多，指標(biāo)研究結(jié)果顯示高程度差距（X2值=3.921，P=0.047<0.05）。

2.3 口腔科醫(yī)護(hù)工作人員對(duì)干預(yù)效果滿意整體統(tǒng)計(jì)數(shù)

項(xiàng)目指標(biāo)計(jì)算結(jié)果中，參照組：不滿意3例，一般滿意3例，比較滿意2例，非常滿意2例，口腔科醫(yī)護(hù)工作人員對(duì)干預(yù)效果滿意整體統(tǒng)計(jì)數(shù)70.00%，試驗(yàn)組：不滿意1例，一般滿意4例，比較滿意2例，非常滿意3例，口腔科醫(yī)護(hù)工作人員對(duì)干預(yù)效果滿意整體統(tǒng)計(jì)數(shù)90.00%，試驗(yàn)組口腔科醫(yī)護(hù)工作人員對(duì)干預(yù)效果滿意整體統(tǒng)計(jì)數(shù)與參照組有關(guān)檢驗(yàn)內(nèi)容實(shí)施數(shù)據(jù)比對(duì)得以增多，指標(biāo)研究結(jié)果顯示高程度差距（X2值=12.500,P=0.000<0.05）。

?

2.4 口腔科患者感染整體統(tǒng)計(jì)數(shù)

項(xiàng)目指標(biāo)計(jì)算結(jié)果中，試驗(yàn)組口腔科患者感染整體統(tǒng)計(jì)數(shù)與參照組有關(guān)檢驗(yàn)內(nèi)容實(shí)施數(shù)據(jù)比對(duì)得以減少，指標(biāo)研究結(jié)果顯示高程度差距（P<0.05）。

3. 討論

近年來，口腔科部分消毒干預(yù)未合格情況時(shí)常發(fā)生，可能導(dǎo)致口腔科患者病情加重，常常會(huì)因?yàn)橐恍┤藛T消毒措施達(dá)不到規(guī)定，容易引發(fā)一定醫(yī)療糾紛事件[3]。同時(shí)因?yàn)橄敬胧┎煌晟疲恍﹤魅拘约膊?，都?huì)發(fā)生傳染。甚至因?yàn)樵谘例X拔出時(shí)，感染血液病，出現(xiàn)皮膚問題等。故做好口腔科的消毒干預(yù)工作十分重要，進(jìn)而保證口腔科安全性[4]。

對(duì)口腔科實(shí)施消毒處理有效干預(yù)可獲得較好效果。這次對(duì)應(yīng)指標(biāo)內(nèi)容顯示出，選用改進(jìn)消毒處理干預(yù)方法之后，口腔科儀器及設(shè)備消毒合格整體統(tǒng)計(jì)數(shù)加大，口腔科醫(yī)護(hù)工作人員手衛(wèi)生合格整體統(tǒng)計(jì)數(shù)提高，口腔科醫(yī)護(hù)工作人員對(duì)干預(yù)效果滿意整體統(tǒng)計(jì)數(shù)提升。為促使口腔科消毒處理干預(yù)效果增強(qiáng)，需予以持續(xù)改進(jìn)干預(yù)。第一，各個(gè)季度予以口腔科環(huán)境方面、儀器及設(shè)備方面、材料方面、醫(yī)護(hù)工作人員手衛(wèi)生方面等定時(shí)及不定時(shí)微生物學(xué)抽檢，針對(duì)存在的安全隱患情況及感染缺陷予以總結(jié)，及時(shí)予以改善，提升消毒質(zhì)量及合格情況。第二，增強(qiáng)對(duì)口腔科醫(yī)護(hù)工作人員的專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)及培訓(xùn)干預(yù)，定時(shí)組織專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，讓專家介紹典型例子、口腔技術(shù)等，促使口腔科醫(yī)護(hù)工作人員診療行為及護(hù)理服務(wù)行為更加規(guī)范化，促使口腔科醫(yī)護(hù)工作人員專業(yè)技術(shù)提升。鼓勵(lì)口腔科醫(yī)護(hù)工作人員積極參與繼續(xù)教育，使其參加學(xué)術(shù)交流會(huì)，定期組織口腔?？茖?duì)應(yīng)沙龍等，增強(qiáng)學(xué)術(shù)方面溝通及交流力度，促使口腔科醫(yī)護(hù)工作人員感染防控技能及專業(yè)知識(shí)掌握情況加強(qiáng)。

綜上所述，增強(qiáng)對(duì)口腔科的消毒處理有效干預(yù)能得到較優(yōu)效果，促進(jìn)消毒干預(yù)效果加強(qiáng)。