2011 年～2018 年無錫市錫山區(qū)某鎮(zhèn)死因結果分析

王 瑜

（江蘇省無錫市錫山區(qū)東北塘街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心 江蘇無錫 214191）

為了了解本轄區(qū)居民的死亡率和主要死因的分布和變化，為開展轄區(qū)慢性病危險因素干預提供依據(jù)，確定今后疾病防治工作的重點，對本轄區(qū)2011～2018年常住居民死因監(jiān)測情況進行了分析，現(xiàn)報告如下。

1.材料與方法

1.1 資料來源

人口資料均來自轄區(qū)派出所；死亡病例資料均來源于中國疾病預防控制

系統(tǒng)中死因登記報告信息系統(tǒng)。

1.2 方法

由本轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心生命統(tǒng)計專職人員對死因、疾病分類調查審核后，按國際疾病和死因分類ICD-10標準錄入死因監(jiān)測系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫。

2.結果與分析

2.1 死亡情況

2011～2018年期間本街道戶籍總人數(shù)為240896人，年平均人口數(shù)為30112人，8年中居民總死亡數(shù)為1820人，粗死亡率為755.51/10萬。其中男性死亡978人，死亡率為405.98/10萬；女性死亡842人，死亡率為349.53/10萬。

2.2 各年齡組死亡構成

2011年～2018年居民年齡別死亡情況分別為：30歲之前死亡構成占比2.4%，從40歲開始每個年齡段死亡人數(shù)開始增高，70歲以上人口的死亡占總死亡人數(shù)的70%。

2.3 2001 年～2010 年與2011- 2018 年間死因順位及構成比較見表4。

?

3.討論

從2011年到2018年這八年的死因數(shù)據(jù)監(jiān)測中看出，男性的死亡率明顯高于女性，這與以往有關的調查結果一致[1]，這與男性有更多的機會要從事高危職業(yè)或者危險環(huán)境，工作強度大，壓力大等有關[2]，同時也有可能與男性自身的吸煙、酗酒等行為習慣也有關系。提示我們，要改善工作環(huán)境，緩解工作壓力，改變不良的行為習慣，加強男性心理健康等方式來降低男性的死亡率。從數(shù)據(jù)來看，60歲以上老人死亡占到總死亡人數(shù)的86.87%，老年人群是疾病的高發(fā)群體，人口的老齡化必定會給社會經(jīng)濟，醫(yī)療衛(wèi)生帶來許多問題，可見，提高老年人群的防病意識，普及健康常識是工作重點，同時也要提升社區(qū)衛(wèi)生服務醫(yī)療技能，有效的提高老年人生命質量，延長壽命。

從前十年和后八年的死因順位及構成可以看出多年來威脅本街道轄區(qū)居民健康的前3位死亡原因一直是：心腦血管疾病、惡性腫瘤、損傷與中毒。隨著時間的推移，之前第一位死因的心腦血管疾病已被惡性腫瘤占據(jù)；而前10年中的傳染病這一死因在后8年已跌出死因前10位，近8年來僅有3人因傳染病死亡。但近8年來不明原因猝死和神經(jīng)系統(tǒng)疾病死亡的占比逐年增加。提示我們要改善生活環(huán)境，改變不良的飲食生活習慣，合理膳食，適量運動，保持樂觀向上的心理狀態(tài)，而社區(qū)衛(wèi)生服務中心應針對社區(qū)居民的慢性多發(fā)病提出有針對性的干預措施和生活指導，結合家庭醫(yī)生簽約工作，提供個性化的簽約指導服務，實行分類分級干預。

綜上所述，本轄區(qū)居民主要死因是以惡性腫瘤、心腦血管等慢性非傳染性疾病為主的，與無錫市錫山區(qū)居民的主要死因相同。因此加強重點人群的管理，結合家庭醫(yī)生工作，積極開展個性化的指導服務，在政府部門的參與下，多部門聯(lián)合推廣健康生活方式行動與預防心腦血管疾病、糖尿病等慢性病相結合的綜合干預防治模式，制定有效的防治策略，將具有非常深遠的社會意義。