快速康復(fù)外科護(hù)理對患者恢復(fù)效率的影響研究

程吉克

(東港市中心醫(yī)院，遼寧 東港 118300)

近年來我國護(hù)理事業(yè)發(fā)展迅速，引進(jìn)和實(shí)施多種先進(jìn)的護(hù)理理念，明顯提高護(hù)理質(zhì)量[1]。外科手術(shù)作為臨床治療相關(guān)疾病的可靠方式，如切除治療、縫合治療等，利于解除危險(xiǎn)，但該種治療方式具有創(chuàng)傷性和侵入性，造成機(jī)體出現(xiàn)手術(shù)創(chuàng)傷，因此外科手術(shù)圍術(shù)期護(hù)理服務(wù)極為重要。如今快速康復(fù)外科護(hù)理理念在外科手術(shù)治療中受到重視，其考慮到患者的身心感受及病情變化，利于快速減輕疼痛程度，加快術(shù)后恢復(fù)速度，易于被患者接受[2]。為此，本次研究對快速康復(fù)外科護(hù)理對外科手術(shù)患者恢復(fù)效率及護(hù)理滿意度的影響進(jìn)行了探討，詳細(xì)報(bào)告如下。

臨床資料

1 一般資料：研究資料均為本院于2016年5月-2018年5月期間接收的行外科手術(shù)治療患者，共86例依據(jù)隨機(jī)數(shù)字抽取表法分組各43例，均經(jīng)臨床、影像學(xué)及手術(shù)病理等確診為相關(guān)疾病。對照組男患者27例，女患者16例，年齡在25-72歲之間，平均年齡為(43.68±3.95)歲，包含普外科手術(shù)12例，骨科手術(shù)15例，泌尿科手術(shù)14例，其他2例；觀察組男患者29例，女患者14例，年齡在25-74歲之間，平均年齡為(43.52±3.98)歲，包含普外科手術(shù)10例，骨科手術(shù)16例，泌尿科手術(shù)14例，其他3例；2組患者基本資料比較無顯著性差異，P>0.05。

2 護(hù)理方法：對照組開展常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包含術(shù)前檢查指導(dǎo)、術(shù)前準(zhǔn)備、心理干預(yù)、術(shù)中監(jiān)測及術(shù)后指導(dǎo)等。觀察組開展快速康復(fù)外科護(hù)理，如下：(1)術(shù)前護(hù)理。術(shù)前主動(dòng)與患者溝通交流，評估其心理狀態(tài)，加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，并開展健康教育，促使其認(rèn)識到疾病及治療相關(guān)知識，尤其詳細(xì)了解快速康復(fù)外科護(hù)理的模式及目的，取得其信任，積極參與到護(hù)理中；術(shù)前禁飲時(shí)間4小時(shí)，禁食時(shí)間6小時(shí)，無需腸道準(zhǔn)備，可術(shù)前1小時(shí)給予500ml葡萄糖水能量補(bǔ)充[3]。(2)術(shù)中護(hù)理。術(shù)中做好消毒及麻醉處理，密切監(jiān)測患者生命體征變化，如血壓、血氧飽和度等，需依據(jù)患者需求及醫(yī)囑進(jìn)行補(bǔ)液，但需盡可能減少液體輸入量；術(shù)中加強(qiáng)保溫處理，調(diào)節(jié)手術(shù)室溫濕度，并必要時(shí)可采用保溫毯，預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生。(3)術(shù)后護(hù)理。術(shù)后6小時(shí)可進(jìn)食，早期食物以流質(zhì)食物為主，且需加強(qiáng)對其的心理干預(yù)和飲食管理，可采用轉(zhuǎn)移注意力方式緩解其疼痛程度，控制辛辣、刺激性食物食用，應(yīng)以清淡、易消化且營養(yǎng)豐富食物為主；為預(yù)防出現(xiàn)尿潴留、感染等并發(fā)癥發(fā)生，需加強(qiáng)皮膚清潔，協(xié)助其排尿，必要時(shí)可給予肌內(nèi)注射卡巴膽堿或?qū)騕4]。

3 觀察指標(biāo)：記錄術(shù)后腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、排便時(shí)間、進(jìn)食時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間及住院時(shí)間；依據(jù)本院自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行評價(jià)，由患者出院時(shí)主觀評價(jià)，分為滿意、一般和不滿意，滿意度=滿意率+一般率。

5 結(jié)果

5.1 2組術(shù)后恢復(fù)速度對比：觀察組術(shù)后恢復(fù)速度各指標(biāo)與對照組比較均明顯更低，P<0.05。見表1。

表1 2組術(shù)后恢復(fù)速度對比

5.2 2組護(hù)理滿意度對比：觀察組護(hù)理滿意度為97.67%，對照組為81.40%，差異顯著，P<0.05。見表2。

表2 2組護(hù)理滿意度對比(n，%)

討 論

當(dāng)前臨床針對諸多疾病可采用外科手術(shù)治療，利于徹底根除疾病，效果較好，但手術(shù)創(chuàng)傷問題、恢復(fù)問題及并發(fā)癥問題則備受關(guān)注，因此需重視從其他方向加強(qiáng)手術(shù)相關(guān)問題的改善[5]。圍術(shù)期護(hù)理服務(wù)作為輔助手術(shù)順利開展，穩(wěn)定病情，并預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生的有效措施，需采取科學(xué)可靠的護(hù)理模式，確保充分發(fā)揮護(hù)理優(yōu)勢，提高治療效果[6]。快速康復(fù)外科護(hù)理具有促使患者快速恢復(fù)，減少并發(fā)癥的優(yōu)勢，其注重結(jié)合多個(gè)學(xué)科的醫(yī)學(xué)知識制定護(hù)理計(jì)劃，并依據(jù)手術(shù)類型進(jìn)行分析，遵循護(hù)理證據(jù)，確保護(hù)理的高效性和快捷性。護(hù)理人員需做好對患者的健康教育，拉近護(hù)患關(guān)系，并促使其認(rèn)識到快速康復(fù)外科護(hù)理的理念及實(shí)施方法，促使其積極配合護(hù)理工作的開展，如與傳統(tǒng)護(hù)理不同，快速康復(fù)外科護(hù)理認(rèn)為縮短術(shù)前禁飲禁食時(shí)間促使機(jī)體保持良好的免疫功能，利于提高患者耐受力，且避免相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生。術(shù)后快速開展飲食指導(dǎo)、疼痛護(hù)理等，利于提高患者舒適度，促使其盡快恢復(fù)。本次研究結(jié)果顯示，觀察組術(shù)后恢復(fù)速度各指標(biāo)與對照組比較均明顯更低，P<0.05；觀察組護(hù)理滿意度為97.67%，對照組為81.40%，差異顯著，P<0.05，表明開展快速康復(fù)外科護(hù)理模式對促進(jìn)機(jī)體功能恢復(fù)有明顯作用，確?？s短住院時(shí)間，減少住院費(fèi)用，且提高患者對護(hù)理服務(wù)的認(rèn)可，護(hù)理價(jià)值較高。

綜上所述，快速康復(fù)外科護(hù)理對外科手術(shù)患者恢復(fù)效率及護(hù)理滿意度的改善有積極的影響，值得推廣應(yīng)用。