外固定架在創(chuàng)傷骨科患者臨床治療中的應(yīng)用效果研究

卜凡剛

(棗莊市山亭區(qū)人民醫(yī)院骨外科，山東 棗莊 277200)

目前，在社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的同時(shí)，我國(guó)的機(jī)械事故、高空作業(yè)事故和交通事故的發(fā)生率逐年變高，因此出現(xiàn)了越來越多的骨折患者。骨折患者在臨床治療中往往需要面臨較大的痛苦，再加上較長(zhǎng)的治療時(shí)間，因此很多患者的身體健康和生活質(zhì)量受到了較大的影響[1]。在骨科治療中外固定架屬于一種非常重要的治療方式，其具有一系列的優(yōu)勢(shì)，比如操作方便、手術(shù)時(shí)間短，而且具有較少的并發(fā)癥，對(duì)于患者的身體康復(fù)十分有利[2]。為了對(duì)在創(chuàng)傷骨科患者的臨床治療中外固定架的應(yīng)用及效果進(jìn)行分析，本文選擇了我院在2014年8月-2018年12月期間收治的110例創(chuàng)傷骨科患者作為研究對(duì)象，對(duì)其予以回顧性研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

臨床資料

1 一般資料：選擇我院在2014年8月-2018年12月期間收治的110例創(chuàng)傷骨科患者作為研究對(duì)象，按照患者病歷單雙號(hào)將其劃分為2組，對(duì)照組55例，觀察組55例。本次研究上報(bào)了我院倫理委員會(huì)，獲得了委員會(huì)的批準(zhǔn)，所有患者及家屬均在知情同意書中簽字，確認(rèn)在本次研究中自愿參與進(jìn)來。對(duì)照組中共計(jì)有19例女性，36例男性，年齡在19-60歲之間，平均年齡為(35.2±3.1)歲，按照致傷原因劃分，其中高空墜落共計(jì)有13例，交通事故23例，跌打損傷11例，其他傷害8例。觀察組中共計(jì)有18例女性，37例男性，年齡在21-60歲之間，平均年齡為(37.0±3.4)歲，按照致傷原因劃分，其中高空墜落共計(jì)有15例，交通事故22例，跌打損傷12例，其他傷害6例。上述2組患者的基線資料相比差異不顯著(P>0.05)，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，能夠予以比較。

2 方法：采用切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)對(duì)對(duì)照組予以治療，首先對(duì)患者進(jìn)行硬膜外組織麻醉，然后將其切開復(fù)位，通過鋼板和金屬釘連接和固定其斷骨部位[3]。如果有必要?jiǎng)t對(duì)患者實(shí)施閉合復(fù)位，以其影像學(xué)資料為依據(jù)針對(duì)患者的斷骨部位進(jìn)行模擬固定，也就是在X線的幫助下，采用撬拔復(fù)位的方式對(duì)其骨折斷端予以處理，然后將鋼針插入到其骨骼損傷部位，并有效固定器斷骨部位[4]。采用外固定架對(duì)觀察組予以治療，具體治療方法如下：首先對(duì)患者予以X線輔助檢查和各種常規(guī)檢查，從而準(zhǔn)確地評(píng)估其病情。采用局麻的方式對(duì)患者進(jìn)行麻醉，使其保持仰臥位的姿勢(shì)，在其骨折斷端兩側(cè)的部位安裝外固定支架，支架安裝方式為垂直安裝，同時(shí)通過金屬螺釘對(duì)支架進(jìn)行縱向的固定，然后擰緊螺絲。在完成手術(shù)之后，處理好加壓桿、螺絲和支架等物品，然后有效地清理患者傷口，并且逐層縫合好傷口[5-6]。

3 評(píng)價(jià)指標(biāo)：對(duì)2組患者的手術(shù)治療優(yōu)良率和手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量和骨折愈合時(shí)間等各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行分析和比較。優(yōu)良率判斷標(biāo)準(zhǔn)如下：(1)優(yōu)：患者骨折斷端完全恢復(fù)，可以實(shí)現(xiàn)無(wú)障礙的活動(dòng)，并未出現(xiàn)任何畸形；(2)良：患者骨折斷端基本恢復(fù)，基本沒有出現(xiàn)畸形和活動(dòng)障礙的情況；(3)可：患者骨折斷端恢復(fù)情況具有明顯延遲，具有一定程度的畸形和活動(dòng)障礙的情況；(4)差：患者骨折斷端恢復(fù)情況不理想，具有嚴(yán)重的畸形和活動(dòng)障礙的情況[7]。

4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理與分析2組患者的數(shù)據(jù)。以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

5 結(jié)果

5.1 2組患者的臨床治療效果比較：觀察組的優(yōu)良率明顯高于對(duì)照組，2組患者相比差異顯著(P<0.05)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見表1。

表1 2組患者的臨床治療效果比較(n，%)

5.2 2組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量和骨折愈合時(shí)間比較：觀察組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量和骨折愈合時(shí)間均明顯少于對(duì)照組，2組患者相比差異顯著(P<0.05)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見表2。

表2 2組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量和骨折愈合時(shí)間比較

討 論

創(chuàng)傷骨科患者大多都是由于重大事故所造成的骨折，患者往往還具有機(jī)體代謝功能失調(diào)和生理功能紊亂等，其具有很高的致殘率和死亡率。在受傷之后，創(chuàng)傷骨科患者普遍具有較差的自身修復(fù)能力，而且還會(huì)出現(xiàn)各種并發(fā)癥，對(duì)患者的身體健康和生活質(zhì)量都具有很大威脅。所以必須要對(duì)創(chuàng)傷骨科患者進(jìn)行及時(shí)有效地治療，從而保證患者的治療效果，并且提升其預(yù)后質(zhì)量[8]。

在外固定技術(shù)不斷發(fā)展的今天，在創(chuàng)傷骨科當(dāng)中較多地應(yīng)用到了外固定架，其在治療軟組織損傷比較嚴(yán)重的粉碎性骨折、多段骨折和開放性骨折中都能夠起到很好的作用，其能夠有效地解決內(nèi)固定治療存在的局限性問題，避免影響到患者的內(nèi)部組織，而且也不會(huì)影響到其骨骼的再生能力和修復(fù)能力，因此患者在手術(shù)之后可以較快康復(fù)，而且具有更高的預(yù)后質(zhì)量[9]。除此之外，在創(chuàng)傷骨科中應(yīng)用外固定架治療還具有安全可靠和操作簡(jiǎn)單等特點(diǎn)，在臨床實(shí)踐中能夠以患者的具體病情為依據(jù)對(duì)其高度進(jìn)行合理調(diào)節(jié)，能夠避免損傷到患者的皮膚和軟組織，而且有利于患者的傷口愈合和骨折部位的自我修復(fù)[10]。在本次研究中，對(duì)照組優(yōu)良率為54.5%，觀察組優(yōu)良率為78.2%。觀察組的優(yōu)良率明顯高于對(duì)照組，2組患者相比差異顯著(P<0.05)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。付廣宇[11]等人在研究中發(fā)現(xiàn)，實(shí)施外固定架治療的創(chuàng)傷骨科患者的臨床治療優(yōu)良率為76.19%，實(shí)施內(nèi)固定治療的患者的臨床治療優(yōu)良率為52.38%，外固定組患者的優(yōu)良率明顯高于內(nèi)固定組(P<0.05)，該結(jié)果與本次研究結(jié)果基本一致，證明采用外固定架治療骨科創(chuàng)傷患者的效果確切。另外，在本次研究中，觀察組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量和骨折愈合時(shí)間均明顯少于對(duì)照組，2組患者相比差異顯著(P<0.05)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，與聶磊[12]的研究結(jié)果基本一致。這一結(jié)果充分證明，采用外固定架治療創(chuàng)傷骨科患者能夠有效減少患者的手術(shù)時(shí)間和術(shù)中出血量，而且還可以加快其骨折愈合。

綜上所述，采用外固定架治療創(chuàng)傷骨科患者具有十分有效的效果，能夠有效減少患者的手術(shù)時(shí)間和術(shù)中出血量，而且還可以加快其骨折愈合。