疫情下的“頭號危險廢物”

隨著疫情暴發(fā)，醫(yī)療廢物不僅數(shù)量暴增，種類也大大超出以往。所有病人接觸過的東西，都被視為醫(yī)療廢物，包括生活垃圾、床褥、甚至病人的嘔吐物等。在疫情最嚴重的時候，火神山醫(yī)院一名患者每天產(chǎn)生的醫(yī)廢多達8至10公斤。

在抗擊疫情的戰(zhàn)場上，除了醫(yī)護戰(zhàn)線，還有另一條隱蔽戰(zhàn)線——處理醫(yī)療廢物。

這條戰(zhàn)線充滿了危險。在2016年頒布的《國家危險廢物名錄》中，將醫(yī)療廢物排在危險廢物中的首位，屬于“頭號危險廢物”，所含的病菌往往是普通生活垃圾的幾十倍甚至上千倍。

醫(yī)療垃圾井噴

疫情期間，全國城市醫(yī)療廢物處置拉響警報。以武漢為例，井噴的醫(yī)療垃圾來自于激增的住院人數(shù)和醫(yī)護人數(shù)。據(jù)不完全統(tǒng)計，所有改造完成后，包括定點醫(yī)院、方艙醫(yī)院和已被征用的學校宿舍在內(nèi)，武漢市的床位數(shù)至少有37101個。在疫情最嚴重的時候，火神山醫(yī)院一名患者每天產(chǎn)生的醫(yī)廢多達8至10公斤。

北襄陽中油優(yōu)藝環(huán)?？萍加邢薰荆ê喎Q中油環(huán)保）企管部副總監(jiān)孫瑜表示，隨著疫情暴發(fā)，醫(yī)療廢物不僅數(shù)量暴增，種類也大大超出以往。所有病人接觸過的東西，都被視為醫(yī)療廢物，包括生活垃圾、床褥、甚至病人的嘔吐物等。有時候，一個醫(yī)廢桶雖然只有五六公斤，但只能塞下一個體積大重量輕的被子或者幾個防護服。

“疫情最嚴重的時候，一輛車一天要從各醫(yī)院到處置工廠往返3至4次。”孫瑜說，在武漢市內(nèi)，工作人員要忙到晚上八九點才能停下來。

啟迪環(huán)境馳援武漢抗疫工作隊隊長趙燕妮說：“過去這家醫(yī)院醫(yī)廢產(chǎn)生量每天只有12至15桶，疫情最嚴重的時期，每天會產(chǎn)生80多桶?！?/p>

醫(yī)療垃圾去哪兒了

除了數(shù)量的井噴，緊急狀況下，醫(yī)療垃圾處理的很多環(huán)節(jié)都出了“狀況”。

醫(yī)療廢物是一種特殊垃圾，可能具有感染性、毒性或者其他危害，需要特殊處置。一般而言，醫(yī)療廢除處理的標準程序是：醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)將產(chǎn)生的醫(yī)廢分類、暫存，第三方機構(gòu)派轉(zhuǎn)運車清運，送到該地區(qū)的醫(yī)廢集中處置中心，后者將醫(yī)廢處理掉。

在“分類”的第一關(guān)就容易失守。疫情期間，為救治患者，醫(yī)護人員早已精疲力盡，沒有更多精力對醫(yī)廢從源頭上進行分類管控，有時也很難嚴格按規(guī)范打包。

趙燕妮曾見過，有些醫(yī)療點的床單被褥太大不能裝箱，只能用床單打包，直接讓收運人員清走?！斑@種不規(guī)范做法，把風險都壓給了收運及處置人員?！?/p>

醫(yī)療垃圾即使順利被運到集中處置中心，也難以被立刻消化。武漢漢氏環(huán)保工程有限公司經(jīng)營著武漢唯一一家醫(yī)廢處置中心，每天最多處置50噸醫(yī)廢。疫情之前，該公司處置負荷率已經(jīng)達到96%，幾乎飽和，更不用說處置多出5倍的垃圾量。

來不及處理的垃圾只能“暫存”。疫情暴發(fā)后，武漢市建了17座醫(yī)療廢物暫存庫，總貯存能力為1118.6噸。“最嚴重的時時期是在2月下旬到3月初，武漢醫(yī)廢產(chǎn)量大但處置能力還未完全到位，從醫(yī)院清運出來累積堆放的醫(yī)廢，最高時達到192噸。”生態(tài)環(huán)境部固體司監(jiān)控一處副處長孫紹鋒說。

為了加快處理速度，在生態(tài)環(huán)境部的協(xié)助下，武漢開始“多管齊下”。一方面，臨時調(diào)用了其他垃圾處理企業(yè)上陣;另一方面，大量尋求外地增援。

進入3月，疫情趨緩，醫(yī)廢處理的高峰也過去了。孫紹鋒表示，3月初至今，醫(yī)廢產(chǎn)生量降到約200噸，可以做到日產(chǎn)日清，已停止外運處理。

防止二次污染

在專家看來，此次疫情下，醫(yī)廢處置對象變得更加復(fù)雜，不排除存在未被及時發(fā)現(xiàn)的隱患。2003年以來，中國經(jīng)歷了“非典”、甲型H1N1流感，如今醫(yī)廢系統(tǒng)從未處理過這么大量的防護服、護目鏡、N95口罩?！捌綍r醫(yī)廢沒有這么多東西，它們材質(zhì)不同，焚燒規(guī)律不同，產(chǎn)生煙氣的二次污染物成分也不同，這都需要研究和長期積累數(shù)據(jù)?！蓖瑵髮W固體廢物處理與資源化研究所所長何品晶說。

生態(tài)環(huán)境部環(huán)境規(guī)劃院環(huán)境工程部主任孫寧指出，此次疫情中，醫(yī)廢處置存在“三缺乏一隱患”?！叭狈Α笔侵溉狈︶t(yī)療廢物應(yīng)急設(shè)施、缺乏醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運車輛和轉(zhuǎn)運箱、缺乏應(yīng)急設(shè)施現(xiàn)場處置人員;“一隱患”是指處置設(shè)施、處置效果方面，難以達到正常情況下環(huán)境排放標準要求?；鹕裆胶屠咨裆讲捎玫膽?yīng)急焚燒處置設(shè)施，總體技術(shù)水平較低，設(shè)施體系不健全，給環(huán)境和現(xiàn)場操作人員身心健康帶來隱患和威脅。

孫紹鋒解釋，目前醫(yī)廢中既有大量防護服，熱值高，也包含病人產(chǎn)生的剩余飯菜，水分高，熱值低?！懊看慕M分波動大，這對小型應(yīng)急處置設(shè)備確實是一個挑戰(zhàn)，但是目前看來風險是可控的。”

“這就好比燒一噸垃圾，現(xiàn)在含水量高，就需要投入更大的熱量，把水分先蒸發(fā)掉。”趙燕妮說，在焚燒設(shè)備系統(tǒng)處理時，需要動態(tài)調(diào)整后續(xù)熱量等參數(shù)，才能保證將醫(yī)廢徹底焚燒，并使煙氣達標。

公共衛(wèi)生的最后一道防線

不僅是武漢，全國各地醫(yī)療廢物處理能力也暴露了不同程度的短板。生態(tài)環(huán)境部應(yīng)急辦主任趙群英介紹，疫情以來，全國22個城市醫(yī)療廢物處理在超負荷運行，還有28個城市是滿負荷和接近滿負荷運行。

“本次疫情證明，醫(yī)療廢物安全處置，是城市公共醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急處置體系的最后一道安全保障線。若這道防線失守，二次污染的后果將更加嚴峻和困難?！鄙鷳B(tài)環(huán)境部環(huán)境規(guī)劃院環(huán)境工程部主任孫寧說。

在上海同濟大學循環(huán)經(jīng)濟研究所所長杜歡政看來，這次暴露出的問題，更主要的是管理的問題。

首先是普遍缺乏醫(yī)廢應(yīng)急處置的意識。2003年“非典”后，國務(wù)院批準實施《全國危險廢物和醫(yī)療廢物處置設(shè)施建設(shè)規(guī)劃》，要求以地級市為單位，集中建設(shè)運營醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施。但實際上，即使過去17年，并非每個地方都能做到。2017年11月2日，國家衛(wèi)健委曾公布，全國還有近1/5的地級城市無醫(yī)療廢物集中處理單位。

現(xiàn)實中，一些城市會將醫(yī)療垃圾運往附近城市的處置企業(yè)，但是這會帶來極大隱患。2019年的3·15晚會，央視曾曝光了河南省濮陽縣的醫(yī)療廢物處置黑色產(chǎn)業(yè)鏈：未被集中無害化處置的醫(yī)療廢物被加工成破碎料賣給下游企業(yè)，加工成塑料網(wǎng)袋、菜袋、洗臉盆、衛(wèi)生盆等日用品。

醫(yī)廢處置項目落地難，也是長久以來困擾行業(yè)的問題。2011年，《人民日報》曾報道，湖南湘潭醫(yī)廢集中處置中心項目在6年里選址20多處，因村民反對無法開工。

在何品晶看來，疫情過后，醫(yī)療垃圾處理補短板，需要政策和法規(guī)配套，有系統(tǒng)的技術(shù)和規(guī)范、有專業(yè)的設(shè)備和專業(yè)人才，在平時就要準備好。

（《中國新聞周刊》）