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    護理實習(xí)生對PICC相關(guān)知識掌握程度及影響因素的研究

    2022-03-09 07:35:27孔秀蓮劉玲玲李靜韋金鸞唐敏
    中國典型病例大全 2022年4期
    關(guān)鍵詞:護生影響

    孔秀蓮 劉玲玲 李靜 韋金鸞 唐敏

    摘要:目的:了解實習(xí)護生對PICC相關(guān)知識的掌握水平,分析影響因素,為提高臨床帶教能力提供依據(jù)。方法:選取2021年在我院結(jié)束實習(xí)的護生180名作為研究對象,自行設(shè)計調(diào)查問卷,現(xiàn)場回收。結(jié)果:實習(xí)護生PICC相關(guān)知識得分為(65.16±15.83)分,其中得分優(yōu)秀占14%(80分-100分),合格占60%(60分-79分),不合格占26%(低于60分)。多元線性分析研究表示學(xué)歷、PICC輸液操作次數(shù)、PICC沖管/封管次數(shù)、是否輪轉(zhuǎn)腫瘤科都成為影響實習(xí)護生掌握PICC相關(guān)知識得分的獨立因素(均P<0.05)。結(jié)論:實習(xí)護生掌握PICC相關(guān)知識處于中等水平,無法更加深入地解決PICC相關(guān)問題,應(yīng)加強實習(xí)護生在PICC理論知識和相關(guān)技能的培訓(xùn),提高臨床帶教質(zhì)量,提高護理質(zhì)量。

    關(guān)鍵詞:護生;PICC;相關(guān)知識;影響

    【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026(2022)04--01

    經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管(PICC)是指采用引導(dǎo)針經(jīng)外周靜脈穿刺,將一根由硅膠材料制成、標(biāo)有刻度、能以放射顯影的中心靜脈導(dǎo)管插入并使其頂端位于上或下腔靜脈內(nèi)的深靜脈導(dǎo)管置入技術(shù)。[1]該技術(shù)可以長期留置于靜脈,減少靜脈損傷,減少病人痛苦,適用于需要長期靜脈輸液、靜脈輸入刺激性藥物的患者。由于其使用簡單、安全,現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于我國大中型醫(yī)院,因此,對于PICC的護理質(zhì)量提出了更高的要求。由于醫(yī)療資源有限、二次傷害風(fēng)險等,護理實習(xí)生很難在學(xué)校接觸PICC,對于護理實習(xí)生來說,這無疑是一個嶄新的領(lǐng)域。護理實習(xí)生在使用PICC過程中學(xué)習(xí)不夠全面、相關(guān)知識掌握不扎實,將會降低護理質(zhì)量,增大護理風(fēng)險。因此,對我院180名結(jié)束實習(xí)的護生進行問卷調(diào)查,了解護生對PICC相關(guān)知識的掌握程度,分析主要影響因素,為護理實習(xí)生學(xué)習(xí)PICC相關(guān)知識和臨床技能的護理教學(xué)提供依據(jù)。

    1、資料與方法

    1.1一般資料

    選取2021年我院結(jié)束實習(xí)的護生180名為研究對象,采用方便采樣的方法進行問卷調(diào)查,其中男生11名,女生169名,年齡20歲-24歲(22.5歲±0.88歲),本科120名,???0名,其中150名在三級甲等醫(yī)院實習(xí),30名在二級甲等醫(yī)院實習(xí)。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)實習(xí)期間按照實習(xí)計劃表到各科室進行輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)的護生;(2)于2021年進行實習(xí)的護生;(3)自愿進行此次調(diào)查的護生;(4)調(diào)查問卷填寫清楚完整。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)未按照實習(xí)計劃表正常實習(xí)的護生;(2)未能按要求按成調(diào)查問卷。

    1.2方法

    在查閱文獻(xiàn)[2-3]和咨詢專家的基礎(chǔ)上自行設(shè)計調(diào)查問卷,內(nèi)容包括兩個部分。(1)一般資料:性別、學(xué)歷、實習(xí)醫(yī)院等級、PICC輸液操作次數(shù)、是否實習(xí)腫瘤科;(2)PICC維護相關(guān)知識的掌握程度:包括置管知識、維護知識、并發(fā)癥相關(guān)知識、健康宣教等25個條目,采用單選,,選對得5分,選錯或漏選不得分。問卷的Cronbach'sα系數(shù)為0.805。采用現(xiàn)場發(fā)放調(diào)查問卷,當(dāng)場回收的形式。共發(fā)問卷190份,回收180份,有效回收率為94.73%。

    1.3統(tǒng)計學(xué)分析

    采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析,采用例數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、百分?jǐn)?shù)描述護生對PICC相關(guān)知識掌握得分。采用多元線性分析護生掌握PICC相關(guān)知識的影響因素。

    2結(jié)果

    2.1實習(xí)護生一般資料(見表1)

    由表1得知,不同性別、實習(xí)醫(yī)院等級、在學(xué)校是否學(xué)習(xí)過PICC相關(guān)知識,對掌握PICC相關(guān)知識得分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    2.2實習(xí)護生PICC相關(guān)知識得分

    實習(xí)護生對PICC相關(guān)知識掌握情況報告如下,(見表2,表3)。

    2.3實習(xí)護生掌握PICC相關(guān)知識影響因素的分析。

    由表1得知,實習(xí)護生的學(xué)歷、PICC輸液操作次數(shù)、PICC沖管/封管次數(shù)、是否實習(xí)腫瘤科對實習(xí)護生掌握PICC相關(guān)知識具有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05).從均值比較的結(jié)果來看,學(xué)歷越高,PICC操作次數(shù)、PICC沖管/封管次數(shù)越多、實習(xí)過腫瘤科掌握相關(guān)知識得分越高。

    3、討論

    3.1實習(xí)護生對PICC相關(guān)知識掌握現(xiàn)況的分析

    本次調(diào)查問卷是查閱文獻(xiàn),自行設(shè)計的問卷,問題偏基礎(chǔ),難度適宜。此次問卷得分顯示,合格率74%,其中優(yōu)秀率為14%,表明實習(xí)護生在掌握PICC相關(guān)知識方面處于中等水平。這相較于于谷小燕等[3]針對腫瘤科實習(xí)護生掌握PICC相關(guān)知識水平偏低,與腫瘤科使用PICC最多、使用時間最早,讓實習(xí)護生參與PICC的日常維護以及PICC并發(fā)癥增多從而有大量地醫(yī)療資源來進行學(xué)習(xí)有關(guān)。而PICC的日常維護相關(guān)知識得分最高,這與PICC雖為中心靜脈置管,但是其多數(shù)基礎(chǔ)維護與普通靜脈留置針有共通之處,帶教老師一般會讓實習(xí)護生親自上手進行操作有關(guān)。而對于PICC并發(fā)癥的處理,實習(xí)護生很難有機會獨立完成,導(dǎo)致了這方面的知識相對空白。

    3.2實習(xí)護生掌握PICC相關(guān)知識影響因素的分析

    本研究表1表示,實習(xí)護生的學(xué)歷、PICC輸液操作次數(shù)、PICC沖管/封管次數(shù)、是否輪轉(zhuǎn)腫瘤科都成為影響實習(xí)護生掌握PICC相關(guān)知識得分的獨立因素(均P<0.05)。不同學(xué)歷得分不同,因為對待學(xué)習(xí)的態(tài)度,以及知識的吸收理解能力不一樣,醫(yī)院應(yīng)該依據(jù)學(xué)歷而進行分層教學(xué)。而PICC輸液操作次數(shù)、PICC沖管/封管次數(shù)越多,掌握PICC相關(guān)知識就越好,這與護理是一門實踐的學(xué)科有關(guān),因此在臨床帶教中,帶教老師應(yīng)該給實習(xí)護生充分制造機會接觸PICC,多維度進行教學(xué),還可以通過多媒體多學(xué)習(xí)PICC相關(guān)知識。

    4、小結(jié)

    PICC的安全性以及并發(fā)癥少的優(yōu)勢顯而易見[4],這對臨床護理質(zhì)量要求越來越高,而實習(xí)護生作為護理人員的新生力量,她們對PICC相關(guān)知識的掌握就顯得尤為重要。本研究表明實習(xí)護生在掌握PICC相關(guān)知識偏基礎(chǔ),無法有效處理PICC護理中的問題。因此醫(yī)院應(yīng)該加強實習(xí)護生的理論和技能的培訓(xùn),培養(yǎng)護生獨立處理PICC問題的能力,提高護理質(zhì)量。

    參考文獻(xiàn):

    [1]石琪,謝少清.新生兒PICC置入技術(shù)的研究現(xiàn)狀[J].護理學(xué)報,2010,17(09):31-33.

    [2]金曉燕,尚少梅,劉洋.護理人員對PICC置管后日常護理相關(guān)知識及態(tài)度的調(diào)查[J].護士進修雜志,2009,24(24):2248-2251.

    [3]谷小燕,廖建鄂,陳嘉莉,楊志敏.腫瘤科護生實習(xí)末期對PICC知識掌握情況的調(diào)查分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2010,19(15):1939-1940.

    [4]陶琳,付嵐,張曉霞.國內(nèi)外PICC置管和應(yīng)用現(xiàn)狀的研究進展[J].四川醫(yī)學(xué),2021,42(01):93-96.

    基金項目:廣西中醫(yī)藥大學(xué)2020年校級教育教學(xué)改革與研究項目(2020B018)

    作者簡介:孔秀蓮(-)女,副主任護師,研究方向:臨床護理。

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