分析術(shù)中護(hù)理對(duì)髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者下肢深靜脈血栓形成的影響

徐家蕊

摘 要： 目的 研究討論對(duì)髖關(guān)節(jié)手術(shù)患者采用手術(shù)中護(hù)理后方法后下肢深靜脈血栓的形成原因和影響。 方法 選取于我院2016年1月-2019年12月接受髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的患者180名，隨機(jī)將其分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組患者實(shí)行日常護(hù)理方式護(hù)理，觀察組患者在日常護(hù)理方式條件上給予術(shù)中護(hù)理，觀察兩組患者手術(shù)后的各項(xiàng)情況。 結(jié)果 實(shí)行術(shù)中護(hù)理的觀察二組患者手術(shù)后下肢靜脈血栓的發(fā)生率顯著小于對(duì)照組患者，且患者手術(shù)時(shí)間、手術(shù)中出血量、手術(shù)中輸液量及輸血量明顯低于對(duì)照組患者，兩組數(shù)據(jù)均有數(shù)學(xué)統(tǒng)計(jì)意義（ P<0.05）。結(jié)論 對(duì)髖關(guān)節(jié)手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)中護(hù)理措施可以明顯改善患者的術(shù)中指標(biāo)，且患者手術(shù)后下肢靜脈血栓形成率較小，具有推廣作用。

關(guān)鍵詞：術(shù)中護(hù)理 發(fā)生率 下肢靜脈血栓 術(shù)中指標(biāo)

中圖分類號(hào)：R473.6文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1003-9082（2020）05-0-01

靜脈血栓這一疾病是外科手術(shù)較為普遍的并發(fā)癥之一，因病人身體有一定的創(chuàng)傷，血液容易凝結(jié)，且長(zhǎng)時(shí)間的臥床休息，導(dǎo)致下肢深靜脈血栓的出現(xiàn)。下肢深靜脈血栓會(huì)造成患者血液流動(dòng)不暢，身體局部出現(xiàn)疼痛或腫脹，嚴(yán)重時(shí)，形成的血栓會(huì)脫落到肺動(dòng)脈或其他身體重要器官中，造成其他器官嚴(yán)重的栓塞，導(dǎo)致病人死亡。髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)由于其手術(shù)時(shí)間一般較長(zhǎng)，且對(duì)患者身體造成的創(chuàng)傷較大，這些條件都很容易使下肢出現(xiàn)靜脈血栓，因此在手術(shù)中采取一定的預(yù)防措施有助于減少患者下肢深靜脈血栓形成的幾率，讓患者早日康復(fù)。

一、資料與方法

1.一般資料

選取我院2016年1月-2019年12月接受髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者180名，隨機(jī)將其分為觀察組與對(duì)照組。其中對(duì)照組人數(shù)90名，男性患者53名，女性患者37名，年齡在20-90歲之間，平均年齡為43±6.7歲。觀察組患者90名，其中男性患者62名，女性患者28名，年齡在20-90歲之間，平均年齡為38±8.2歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者的凝血功能正常且決定實(shí)行髖關(guān)節(jié)或半髖關(guān)節(jié)手術(shù)的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者患有嚴(yán)重的精神類疾病或腫瘤類疾病者。兩組患者的基本資料無(wú)明顯差異，不具有數(shù)學(xué)統(tǒng)計(jì)意義（P>0. 05）。兩組患者均對(duì)本次研究知情，且簽署同意書，本研究我院倫理委員會(huì)討論后批準(zhǔn)進(jìn)行。

2.方法

兩組患者均在全身麻醉的情況下進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，對(duì)照組患者在手術(shù)后給予傳統(tǒng)的護(hù)理手段;

觀察組患者則從以下幾個(gè)方面對(duì)患者進(jìn)行術(shù)中護(hù)理：

2.1手術(shù)室溫度控制在20℃-25℃之間，濕度保持在50%左右，手術(shù)患者在進(jìn)入手術(shù)室時(shí)，護(hù)理人員用恒溫毯裹住患者下肢，保持患者的身體溫度。

2.2護(hù)理人員注意患者的體位問(wèn)題，在不影響手術(shù)的情況下，患者采取側(cè)臥位的方式，讓膝關(guān)節(jié)自然彎曲。

2.3由于手術(shù)時(shí)間比較長(zhǎng)，護(hù)理人員每隔20分鐘，還應(yīng)用按摩儀對(duì)患者的下肢進(jìn)行按摩，增加患者血液流動(dòng)速度，防止血栓形成。

2.4手術(shù)中還需隨時(shí)觀察患者身體的各項(xiàng)數(shù)據(jù)情況，如患者出血較多應(yīng)立即采取方法進(jìn)行止血。

2.5手術(shù)完成后，護(hù)理人員把病人送到病房時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行降低血栓形成相關(guān)知識(shí)的宣講，作為術(shù)中護(hù)理的延續(xù)。

3.療效標(biāo)準(zhǔn)

3.1觀察比較兩組患者的手術(shù)所耗時(shí)間、出血量、手術(shù)中輸液量和輸血量;

3.2比較兩組患者手術(shù)完成后出現(xiàn)下肢靜脈血栓的概率。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（±s）表示，率計(jì)數(shù)資料采用χ檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有數(shù)學(xué)統(tǒng)計(jì)意義。

二、結(jié)果

1.兩組患者術(shù)中指標(biāo)比較

經(jīng)過(guò)比較，觀察組患者在手術(shù)中所用的時(shí)間、出血量、手術(shù)中輸液量和輸血量都顯著小于對(duì)照組患者，兩組數(shù)據(jù)符合數(shù)學(xué)統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05），具體情況見表1：

2.兩組患者手術(shù)后下肢深形成靜脈血栓幾率比較

通過(guò)對(duì)兩組患者術(shù)后進(jìn)行觀察比較，發(fā)現(xiàn)觀察組患者手術(shù)后下肢出現(xiàn)深靜脈血栓的概率顯著小于對(duì)照組患者，兩組數(shù)據(jù)均有數(shù)學(xué)統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05），具體情況見表2：

三、討論

髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)后出現(xiàn)靜脈血栓的原因有很多，但經(jīng)過(guò)調(diào)查研究，其中身體創(chuàng)傷和血液的流動(dòng)狀態(tài)影響最大，導(dǎo)致患者下體形成血栓的概率可能性在40%左右。靜脈血栓會(huì)給患者帶來(lái)嚴(yán)重的痛苦，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí){到患者的生命，如何降低下肢深靜脈血栓在髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)中的發(fā)生率成為了廣大醫(yī)學(xué)人士關(guān)注的問(wèn)題。

本文通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)髖關(guān)節(jié)手術(shù)患者實(shí)行術(shù)中護(hù)理能夠有效地降低患者在手術(shù)中的各項(xiàng)不良指標(biāo)和手術(shù)后下肢深靜脈血栓的形成概率。

綜上所述，對(duì)髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者進(jìn)行有效地術(shù)中護(hù)理能夠提高手術(shù)效果，使患者降低出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率，尤其是血栓等嚴(yán)重的并發(fā)癥類型，能對(duì)患者的康復(fù)做出很大幫助，應(yīng)當(dāng)大力實(shí)踐運(yùn)用。

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