基于第二課堂的醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培養(yǎng)路徑探討

尹艷瓊

摘 要：隨著我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，在新時(shí)代健康中國(guó)戰(zhàn)略的背景下，醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培養(yǎng)作為醫(yī)學(xué)院校思想政治教育的重要組成部分，是高校落實(shí)“立德樹(shù)人”根本任務(wù)的具體措施。很多醫(yī)學(xué)院校通過(guò)開(kāi)展第二課堂來(lái)進(jìn)行職業(yè)道德培養(yǎng)，但仍存在與第一課堂脫節(jié)、活動(dòng)零散效果差、缺乏連續(xù)性和系統(tǒng)性等問(wèn)題。本文根據(jù)近十年在第二課堂開(kāi)展的醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培養(yǎng)實(shí)踐，探討第二課堂中醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培養(yǎng)路徑，從培養(yǎng)階段、培養(yǎng)目標(biāo)、主要途徑和培養(yǎng)效果四方面進(jìn)行框架搭建，詳細(xì)介紹每個(gè)階段活動(dòng)開(kāi)展情況，以此為更多醫(yī)學(xué)院校開(kāi)展第二課堂醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培養(yǎng)提供參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生;第二課堂;職業(yè)道德培養(yǎng)

中圖分類(lèi)號(hào)：G4

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Adoi：10.19311/j.cnki.1672-3198.2020.19.088

醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培養(yǎng)一直廣受關(guān)注。2009年衛(wèi)生部和教育部聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育工作提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的若干意見(jiàn)》中提出：醫(yī)學(xué)教育，德育為先，要將德育和職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)列為醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng)的重要內(nèi)容，樹(shù)立科學(xué)的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，增強(qiáng)使命感，進(jìn)一步加強(qiáng)以醫(yī)學(xué)職業(yè)道德、職業(yè)態(tài)度和職業(yè)價(jià)值觀為基本內(nèi)容的職業(yè)素質(zhì)教育，以多種形式開(kāi)展文化素質(zhì)教育，培養(yǎng)學(xué)生關(guān)愛(ài)病人、尊重他人、尊重生命的職業(yè)操守和團(tuán)隊(duì)合作精神。進(jìn)入新時(shí)代，隨著十九大報(bào)告提出實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略以及2017年中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)新形勢(shì)下高校思想政治工作的意見(jiàn)》，對(duì)醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)提出了新的要求，醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培養(yǎng)作為醫(yī)學(xué)院校思想政治教育和人才培養(yǎng)的重要組成部分，是醫(yī)學(xué)院校落實(shí)“立德樹(shù)人”這一根本任務(wù)的重要途徑，也是醫(yī)學(xué)院校思想政治教育的具體化。因此，醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培養(yǎng)應(yīng)緊緊圍繞學(xué)校辦學(xué)根本，以“立德樹(shù)人”為核心，結(jié)合專(zhuān)業(yè)特色、學(xué)生實(shí)際，推進(jìn)全員全方位全過(guò)程育人，不斷提升醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培養(yǎng)實(shí)效。

1 第二課堂對(duì)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培養(yǎng)的重要作用

第二課堂是對(duì)第一課堂很好的延伸與補(bǔ)充，開(kāi)展豐富的醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培養(yǎng)實(shí)踐活動(dòng)，能與第一課堂的教學(xué)有機(jī)結(jié)合、相互印證，課堂中的教學(xué)只是占到醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育的一小部分，更多教學(xué)內(nèi)容是需放在醫(yī)學(xué)課堂之外來(lái)完成。醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)和職業(yè)道德教育不僅需要課堂上的滲透，更依賴于良好的校園氛圍，學(xué)?？赏ㄟ^(guò)校園德育文化熏陶，引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立正確的人生觀、世界觀、價(jià)值觀、榮辱觀。

第二課堂活動(dòng)形式多樣、趣味性強(qiáng)，可以充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，更受學(xué)生喜愛(ài)。某醫(yī)科大學(xué)調(diào)查500名醫(yī)學(xué)生在更希望通過(guò)哪些途徑來(lái)了解和認(rèn)識(shí)從醫(yī)人員的職業(yè)道德問(wèn)題上，有51.2%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為，通過(guò)參與醫(yī)療職業(yè)道德方面的活動(dòng)是了解醫(yī)療職業(yè)道德的主要途徑。第二課堂的醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培養(yǎng)能更好的發(fā)揮學(xué)生主動(dòng)性、創(chuàng)造性，有助于醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培養(yǎng)與提升，讓“第二課堂”成為繼第一課堂之后實(shí)現(xiàn)立德樹(shù)人人才培養(yǎng)目標(biāo)的另一個(gè)高地。

2 第二課堂醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培養(yǎng)現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題

多數(shù)醫(yī)學(xué)院校在第二課堂醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培養(yǎng)方面重視度不夠，投入師資力量不足，在第二課堂的設(shè)計(jì)規(guī)劃中沒(méi)有將職業(yè)道德培養(yǎng)單列項(xiàng)目進(jìn)行深度教育;第二課堂開(kāi)展的職業(yè)道德培養(yǎng)相關(guān)活動(dòng)彼此缺乏內(nèi)在聯(lián)系性、整體性，也沒(méi)有和第一課堂形成很好銜接和延伸，導(dǎo)致在第二課堂的職業(yè)道德培養(yǎng)零散斷層、不成系統(tǒng)，極大影響醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培養(yǎng)實(shí)效;很多活動(dòng)流于表面，不注重內(nèi)化教育效果，得不到當(dāng)代大學(xué)生的喜愛(ài)與認(rèn)可，活動(dòng)效果微乎其微;第二課堂活動(dòng)形式單一傳統(tǒng)、創(chuàng)新性弱，隨著00后進(jìn)入高校，追求網(wǎng)絡(luò)自媒體且自成一派等個(gè)性標(biāo)簽帶給第二課堂更大的挑戰(zhàn)，很多活動(dòng)形式相對(duì)單一、創(chuàng)新性不足，成為第二課堂職業(yè)道德培養(yǎng)的一大阻礙，導(dǎo)致學(xué)生參與度不夠，培養(yǎng)效果不佳。

3 第二課堂醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培養(yǎng)路徑

醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德培養(yǎng)是一個(gè)循序漸進(jìn)、逐步發(fā)展的過(guò)程。基于我院近十年的第二課堂職業(yè)道德培養(yǎng)實(shí)踐，在進(jìn)行第二課堂設(shè)計(jì)時(shí)，根據(jù)專(zhuān)業(yè)、年級(jí)、階段不同而有所側(cè)重，整體規(guī)劃，明確各個(gè)階段的培養(yǎng)目標(biāo)、主要途徑和所要達(dá)到的效果，同時(shí)充分挖掘利用現(xiàn)有資源，與第一課堂專(zhuān)業(yè)老師、優(yōu)秀校友形成良好的交流合作模式，充分利用多媒體，創(chuàng)新活動(dòng)形式，拓寬活動(dòng)領(lǐng)域，真正形成系統(tǒng)有效的第二課堂職業(yè)道德培養(yǎng)路徑。具體框架詳見(jiàn)表1。

第二課堂的職業(yè)道德培養(yǎng)主要分為三個(gè)階段：

第一階段是大一到大二的初期培養(yǎng)階段，該階段與第一課堂開(kāi)設(shè)的大學(xué)生思想政治教育、醫(yī)學(xué)倫理等課程相結(jié)合，以醫(yī)學(xué)生的入學(xué)教育、名師講座、班級(jí)和校園文化活動(dòng)為依托，進(jìn)行醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培養(yǎng)氛圍營(yíng)造，從而培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的責(zé)任感、使命感。主要途徑為：每年9月，進(jìn)行新生入學(xué)教育，通過(guò)參觀生命博物館、舉行新生見(jiàn)面會(huì)等形式，讓同學(xué)們了解醫(yī)學(xué)、感受生命。同時(shí)，充分發(fā)揮校友和優(yōu)質(zhì)師資資源，定期舉行職業(yè)道德教育的導(dǎo)師成長(zhǎng)故事分享會(huì)，通過(guò)講座的形式，樹(shù)立榜樣作用，讓專(zhuān)業(yè)老師和優(yōu)秀校友走進(jìn)第二課堂，用醫(yī)學(xué)之路的親身經(jīng)歷，從理想信念、核心價(jià)值觀等各個(gè)方面進(jìn)行醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德認(rèn)知框架的構(gòu)建和培養(yǎng)。如2019年我們邀請(qǐng)感動(dòng)中國(guó)2016年度人物、學(xué)院優(yōu)秀校友梁益建博士，以“醫(yī)學(xué)倫理與巔峰，如何做一名好醫(yī)生”為題的分享會(huì)，讓參與的200余名同學(xué)深刻感受到作為一名醫(yī)學(xué)生的責(zé)任感與使命感，樹(shù)立大醫(yī)精誠(chéng)、醫(yī)者仁心的職業(yè)道德信念。

根據(jù)我院制定的本科班級(jí)導(dǎo)師制，讓專(zhuān)業(yè)老師加入到班級(jí)的管理與活動(dòng)開(kāi)展中來(lái)，根據(jù)時(shí)事熱點(diǎn)定期進(jìn)行班級(jí)職業(yè)道德大學(xué)習(xí)和討論的團(tuán)日活動(dòng)，師生共同參與，激發(fā)學(xué)生對(duì)職業(yè)道德的自我思考和認(rèn)知培養(yǎng)。再者，我院每年4月定期開(kāi)展面向全校的清明祭拜教育系列活動(dòng)，通過(guò)對(duì)遺體捐獻(xiàn)者的緬懷祭奠，將傳統(tǒng)文化教育、儀式教育與醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育深度融合，通過(guò)大型的祭拜活動(dòng)、醫(yī)學(xué)生宣誓，讓醫(yī)學(xué)生在儀式教育的過(guò)程中肅然起敬，進(jìn)一步將對(duì)醫(yī)學(xué)職業(yè)道德的認(rèn)知內(nèi)化。同時(shí)結(jié)合新媒體等方式開(kāi)展三行祭文、醫(yī)學(xué)生解剖繪圖大賽等多種學(xué)生喜愛(ài)的活動(dòng)，真正讓醫(yī)學(xué)生全員參與并感受醫(yī)學(xué)的神圣與莊嚴(yán)，進(jìn)一步激發(fā)和培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生強(qiáng)烈的責(zé)任感和使命感。

第二階段是第二到大四的中期培養(yǎng)階段，將第二課堂活動(dòng)作為醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的課外學(xué)習(xí)鞏固陣地，該階段與第一課堂的專(zhuān)業(yè)課學(xué)習(xí)緊密相連，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能的同時(shí)，通過(guò)校內(nèi)外各種社會(huì)實(shí)踐，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)思想進(jìn)而確認(rèn)自我職業(yè)信念。主要途徑有：持續(xù)開(kāi)展各類(lèi)醫(yī)學(xué)志愿活動(dòng)，如我院與青年之家連續(xù)十年開(kāi)展的“關(guān)愛(ài)自閉癥及智力障礙兒童教育”志愿服務(wù)以及與附屬醫(yī)院開(kāi)展的醫(yī)院志愿者服務(wù)活動(dòng)。我院定期進(jìn)行志愿者招募和培訓(xùn)，結(jié)合學(xué)生專(zhuān)業(yè)和實(shí)際情況安排不同志愿活動(dòng)，這些志愿活動(dòng)的連續(xù)性與持久性是我院在第二課堂職業(yè)道德教育與培養(yǎng)的重要保障。在志愿活動(dòng)中，學(xué)生可將自己所學(xué)真正轉(zhuǎn)化成為病人或相關(guān)人員的志愿服務(wù)，提供幫助或進(jìn)行宣傳，進(jìn)一步培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)、勤奮進(jìn)取的治學(xué)態(tài)度和尊重他人、尊重生命的職業(yè)操守。

我院基于長(zhǎng)期的校內(nèi)活動(dòng)成果，進(jìn)行校外項(xiàng)目的深入和延展，每年積極組織和參與各類(lèi)大學(xué)生志愿服務(wù)項(xiàng)目申報(bào)，如大學(xué)生志愿服務(wù)社區(qū)示范項(xiàng)目、紅十字志愿服務(wù)項(xiàng)目發(fā)展計(jì)劃、中國(guó)紅十字青少年社會(huì)實(shí)踐以及“三下鄉(xiāng)”暑期社會(huì)實(shí)踐項(xiàng)目等，每個(gè)項(xiàng)目的申報(bào)和實(shí)踐都是專(zhuān)業(yè)知識(shí)與實(shí)踐技能的最好結(jié)合，在項(xiàng)目申報(bào)過(guò)程中不僅能培養(yǎng)學(xué)生科研思維還能進(jìn)一步鞏固專(zhuān)業(yè)知識(shí)，在項(xiàng)目實(shí)踐中，進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識(shí)轉(zhuǎn)化，職業(yè)道德提升。如每年4月，我院都會(huì)與市紅十字協(xié)會(huì)，開(kāi)展三獻(xiàn)知識(shí)宣傳的志愿服務(wù)和社會(huì)實(shí)踐，讓醫(yī)學(xué)生在實(shí)踐項(xiàng)目中，深入了解紅十字的人道主義精神，提升職業(yè)道德培養(yǎng)實(shí)效。

第三個(gè)階段是大四到大五的實(shí)習(xí)就業(yè)階段，該階段將實(shí)習(xí)相關(guān)安排與第二課堂相結(jié)合，有針對(duì)性開(kāi)展醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培養(yǎng)。主要途徑有：根據(jù)不同專(zhuān)業(yè)安排學(xué)生會(huì)進(jìn)入醫(yī)院、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室、醫(yī)藥相關(guān)企業(yè)進(jìn)行為期半年到一年的實(shí)習(xí)，在實(shí)習(xí)過(guò)程中，學(xué)生將真正走進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生相關(guān)行業(yè)。在進(jìn)行知識(shí)轉(zhuǎn)化服務(wù)的過(guò)程中，已有的職業(yè)道德水平會(huì)受到一定程度的沖擊或影響，我院會(huì)定期舉行實(shí)習(xí)座談會(huì)、交流會(huì)，對(duì)學(xué)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中遇到的問(wèn)題進(jìn)行解決和解答，同時(shí)與實(shí)習(xí)單位保持良好溝通，明確實(shí)習(xí)階段職業(yè)道德培養(yǎng)目標(biāo)，讓學(xué)生在學(xué)會(huì)分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的過(guò)程中，對(duì)已有職業(yè)道德認(rèn)知進(jìn)行修正與鞏固，進(jìn)一步強(qiáng)化全心全意為人民服務(wù)的意識(shí)以及獻(xiàn)身祖國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的決心。

4 結(jié)語(yǔ)

第二課程作為醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培養(yǎng)的重要路徑，各醫(yī)學(xué)院校應(yīng)高度重視并結(jié)合實(shí)際情況加大投入力度，從整體上進(jìn)行規(guī)劃設(shè)計(jì)，充分發(fā)揮第二課堂作用，不斷提升醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培養(yǎng)水平。隨著00后進(jìn)入大學(xué)校園，第二課堂醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育，將會(huì)面臨更多的壓力和挑戰(zhàn)，如何結(jié)合00后大學(xué)生的個(gè)性特點(diǎn)將第二課堂醫(yī)學(xué)職業(yè)道德培養(yǎng)與新媒體環(huán)境深入融合，如何對(duì)第二課堂醫(yī)學(xué)職業(yè)道德教育進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)考核與評(píng)估，進(jìn)而提升醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量，都是我們面臨的新的問(wèn)題，需要更多后續(xù)研究。

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