• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    眼針聯(lián)合通咽貼治療腦梗死恢復(fù)期吞咽困難療效觀察

    2020-06-20 12:29:50洋,張
    吉林中醫(yī)藥 2020年6期
    關(guān)鍵詞:眼針飲水障礙

    李 洋,張 威

    (遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院,沈陽 110032)

    腦梗死是以突發(fā)性腦血管血流受阻,腦組織缺血缺氧而引起腦細(xì)胞神經(jīng)功能受損,表現(xiàn)為肢體活動(dòng)不利,語言不利,頭暈等癥狀的腦血管疾病。吞咽困難即為其最常見且嚴(yán)重并發(fā)癥之一。有報(bào)道表明,吞咽障礙在腦梗死后發(fā)生率可高達(dá)16.0%~60.4%[1]。此類患者誤吸率較高,容易引起吸入性肺炎、脫水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥,甚者可出現(xiàn)呼吸困難、窒息,危及生命[2]。有研究表明,傳統(tǒng)中醫(yī)藥療法可有效改善腦梗死患者吞咽困難癥狀,并提高患者生活質(zhì)量[3-4]。本研究采用眼針聯(lián)合通咽貼治療腦梗死恢復(fù)期伴有吞咽障礙的患者,臨床效果確切,現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選擇我院康復(fù)中心2017 年9 月—2018年9 月收治的66 例腦梗死恢復(fù)期吞咽困難患者,以隨機(jī)數(shù)字表法,將其分為對(duì)照組和針貼組,每組各33例。對(duì)照組,男13 例,女10 例,年齡42~72 歲,平均年齡(53±8.1)歲,病程為14~45 d,平均病程(22.2±1.5)d;并發(fā)癥:冠心病5 例,糖尿病5例,高血壓病15 例。針貼組,男11 例,女12 例,年齡41~75 歲,平均年齡(54±9.1)歲,病程多為14~47 d,平均病程(23.8±1.3)d;并發(fā)癥:冠心病6 例,糖尿病4 例,高血壓病14 例。2組患者年齡、病程等一般臨床資料,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):參照中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)制定《中國(guó)急性缺血性腦卒中診治指南(2014)》[5]。腦梗死恢復(fù)期伴有吞咽障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《神經(jīng)康復(fù)學(xué)》關(guān)于卒中后吞咽障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)。中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):參照1996 年中醫(yī)藥管理局腦病急癥協(xié)作組《中風(fēng)病診斷與療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》中風(fēng)病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[6]。且具有吞咽困難、飲水嗆咳等癥狀。

    1.3 納入標(biāo)準(zhǔn) 1)符合以上中醫(yī)、西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn);2)發(fā)病2~8 周;性別不限,年齡45~75 歲;3)神志清楚,并且生命體征平穩(wěn);4)首次患病,或有卒中病史但無嚴(yán)重后遺癥者;5)自愿參加本此研究,并簽署知情同意書。

    1.4 排除標(biāo)準(zhǔn) 1)正在或近3 個(gè)月內(nèi)參加其他臨床試驗(yàn)者;2)合并有心、肝、腎等嚴(yán)重的原發(fā)性疾病者或精神病患者;3)妊娠或哺乳期婦女;4)先天殘障患者不能配合者;5)依從性差,不配合檢查及治療者;

    1.5 方法 2組患者均給予抗血小板聚集、抗動(dòng)脈硬化、降脂穩(wěn)定斑塊,營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞,改善循環(huán),控制血壓,控制血糖等常規(guī)神經(jīng)藥物基礎(chǔ)治療及對(duì)癥治療。對(duì)照組:在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加吸吮訓(xùn)練、進(jìn)食訓(xùn)練、喉抬高訓(xùn)練、舌肌運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、咽部冷刺激與空吞咽訓(xùn)練等吞咽困難訓(xùn)練。針貼組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上采取眼針聯(lián)合通咽貼外敷。眼針:取雙眼上焦區(qū)、下焦區(qū)、脾區(qū)、心區(qū)、肝區(qū)、腎區(qū)。選擇0.5 寸的29 號(hào)毫針,消毒后,靠近眶內(nèi)眼穴區(qū)水平刺入,進(jìn)針0.5 cm,每個(gè)穴位分區(qū)輕刮針柄10 次,留針20 min,待10 min 后,每個(gè)穴位分區(qū)輕刮針柄10 次,起針時(shí)注意按壓針孔。每日一次,14 d 為1 個(gè)療程。通咽貼藥物組成:由《醫(yī)林改錯(cuò)》中會(huì)厭逐瘀湯化裁而得,即桃仁10 g,紅花10 g,甘草6 g,桔梗10 g,枳殼10 g,當(dāng)歸10 g,赤芍10 g,僵蠶10 g,石菖蒲20 g,全蝎6 g,白芥子8 g,將藥物研磨成細(xì)粉,配以少許黃酒調(diào)勻,制成膏狀,備以貼敷,每個(gè)穴位貼敷持續(xù)4 h,最常不超過6 h。選取風(fēng)池、天突、人迎、廉泉為貼敷穴,每日1 次,14 d 為1 個(gè)療程。

    1.6 觀察指標(biāo)

    1.6.1 洼田飲水試驗(yàn) 分別于治療前及治療后2 周,囑患者取坐位或30°以上的半臥位,按照自身習(xí)慣(即像平常一樣)喝下30 mL 溫水,依據(jù)觀察時(shí)間及嗆咳情況,進(jìn)行評(píng)分。1 分:5 s 內(nèi)可1 次咽下,無嗆咳;2 分:5~10 s 內(nèi)分2 次以上咽下,且無嗆咳;3 分:5~10 s 內(nèi)可1 次咽下,但伴有嗆咳;4 分:5~10 s內(nèi)分成2 次以上(含有2 次)咽下,有嗆咳;5 分:多次嗆咳,10 s 內(nèi)全部咽下困難。

    1.6.2 臨床觀察指標(biāo) 依據(jù)患者主觀感受,于治療前和治療2 周后評(píng)價(jià)臨床觀察指標(biāo)。1)吞咽障礙特異性生活質(zhì)量量表(Impaired swallowing Specific Quality of Life Scale,SWAL-QOL):包括總體、進(jìn)餐、心理、飲食習(xí)慣及其他自主癥狀,依據(jù)其嚴(yán)重程度的不同給予不同分值,分?jǐn)?shù)越高表明生活質(zhì)量越好;2)美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS):包括意識(shí)、凝視、面癱等15個(gè)項(xiàng)目,分值0~42分,分?jǐn)?shù)越高表明神經(jīng)受損越嚴(yán)重。

    1.6.3 療效判定 痊愈為吞咽障礙癥狀完全消失者,飲水試驗(yàn)計(jì)1 分;顯效為吞咽障礙癥狀改善者,飲水試驗(yàn)計(jì)2 分;有效為吞咽障礙癥狀稍改善者,飲水試驗(yàn)計(jì)3 分;無效為吞咽障礙癥狀未改善者,飲水試驗(yàn)計(jì)3 分以上。總有效率=(痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

    1.6.4 安全性評(píng)估 1)血、尿、便常規(guī);2)肝、腎功能、凝血系列、心電圖等檢查;3)不良事件(皮膚破潰、皮疹、頭暈等)。

    1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 用SPSS 22.0 軟件包統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(),用t檢驗(yàn)分析,計(jì)數(shù)資料用χ2處理。P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 2組患者臨床吞咽困難治療效果比較 見表1。

    表1 2組患者臨床吞咽困難治療效果比較(n =30) 例

    2.2 2組治療前后飲水試驗(yàn)、SWAL-QOL 量表及NIHSS 評(píng)分比較 見表2。

    表2 2組治療前后飲水試驗(yàn)、SWAL-QOL 量表及NIHSS 評(píng)分比較(,n =30) 分

    表2 2組治療前后飲水試驗(yàn)、SWAL-QOL 量表及NIHSS 評(píng)分比較(,n =30) 分

    注:與治療前比較,# P <0.05;與對(duì)照組比較,△P <0.05

    2.3 安全性評(píng)估 所有患者均獲得隨訪,無脫落。治療期間血、尿、便常規(guī)及肝功、腎功、心電圖無異常變化。針貼組治療10 d 時(shí)出現(xiàn)1 例患者頭暈,2 例皮膚貼敷處呈紅色,未起皮疹,1 例皮膚瘙癢;對(duì)照組治療第7 d 時(shí),出現(xiàn)2 例頭暈,1 例惡心未吐。予對(duì)癥處理后,患者癥狀均可緩解,對(duì)研究不構(gòu)成影響。

    3 小結(jié)

    腦梗死為目前中老年人常見病,多發(fā)病,且呈逐年增加之勢(shì)。吞咽困難作為其常見并發(fā)癥,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。目前主要以吞咽功能訓(xùn)練為主要治療方式,然其收效緩慢。中醫(yī)藥治療此類患者,療效顯著。腦梗死后吞咽困難屬于“中風(fēng)—舌本病”“喑痱”“喉痹”“噎膈”等范疇,總結(jié)歷代醫(yī)家對(duì)其論述,究其病機(jī),不外乎風(fēng)、火、痰、氣、虛、瘀,以虛為本,風(fēng)、火、痰、瘀等痹阻經(jīng)絡(luò),氣血逆亂,上擾清竅,神明失養(yǎng)。風(fēng)痰瘀血互結(jié)阻于咽喉舌竅,氣機(jī)閉塞不行,氣停血瘀痰凝益甚,相互為患,而致吞咽不利。當(dāng)予以通咽利喉,活血行氣,化痰開竅之法?!夺t(yī)林改錯(cuò)》提出:“飲水滲人即嗆……化開會(huì)厭中瘀血,其嗆立止”。創(chuàng)立會(huì)厭逐瘀湯。有臨床研究[7-9]指出會(huì)厭逐瘀湯治療腦梗死后吞咽困難患者,效果明確。故筆者基于此方加減化裁而成通咽貼。方中桃仁,可入心肝血分,以活血化瘀;川芎,溫通經(jīng)脈,乃“血中氣藥”,既可活血化瘀,又行氣通滯;紅花、赤芍、當(dāng)歸等養(yǎng)血活血,攻堅(jiān)逐瘀,破除會(huì)厭瘀滯,潤(rùn)養(yǎng)氣血,化瘀不傷正,以使神機(jī)流利;加利咽圣藥之桔梗,即可理氣寬胸,清喉利膈,宣通肺氣,又可載諸藥上升,直達(dá)病處。并佐以枳殼,調(diào)暢氣機(jī)以散結(jié);加蟲類之全蝎、僵蠶,以息風(fēng)止痙,活血通絡(luò)散結(jié),化痰散結(jié);《本草從新》謂其“辛苦而溫,……開心孔,利九竅……發(fā)聲音”,故加以石菖蒲祛痰開竅,辛香醒神。輔以白芥子散皮里膜外之痰,又消腫散結(jié),且具有一定的透皮作用,加強(qiáng)藥物吸收;以甘草利咽散結(jié),調(diào)和諸藥,共奏活血祛瘀,化痰開竅。

    吳尚先曾言:“外治之理即內(nèi)治之理,外治之藥即內(nèi)治之藥……醫(yī)理藥理無二”。加之清·徐大椿言:“湯藥不足盡病……用膏藥貼之,……使藥物成分從毛孔而入其腠理,通經(jīng)活絡(luò)……較服藥尤為有力”??紤]吞咽困難患者,對(duì)中藥湯劑接受差,故將會(huì)厭逐瘀湯加減化裁后,制成膏貼,以穴位貼敷方式給藥??蛇_(dá)“切于皮膚……攝入吸氣,融入滲液”之效。選取吞咽困難治療主穴[10],即天突、人迎、風(fēng)池、廉泉穴為貼敷穴。有研究表明,天突、人迎等穴處于舌咽、迷走神經(jīng)感覺纖維支配區(qū),貼敷可激活相關(guān)神經(jīng),傳達(dá)至大腦皮層與延髓,從而促進(jìn)雙側(cè)皮質(zhì)腦干束損害恢復(fù)[11-13]。

    眼針是遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院彭靜山教授創(chuàng)立的微針療法,廣泛應(yīng)用于腦卒中等疾病治療[14]。腦梗死好發(fā)于中老年,肝腎虧虛為本,故取雙肝區(qū)、雙腎區(qū)以治其本;取上下焦以宣通氣血;痰瘀互結(jié),阻塞氣機(jī),故配以心區(qū)、脾區(qū)以健脾益氣、活血化瘀,諸穴共奏補(bǔ)肝益腎,疏通氣血,化痰通絡(luò)之效。有研究報(bào)道,如孫赫南[15]通過臨床觀察,發(fā)現(xiàn)眼針療法能夠改善腦卒中患者的血液流變性質(zhì),改善微循環(huán),從而促進(jìn)損傷的雙側(cè)皮質(zhì)延髓束修復(fù),促進(jìn)吞咽功能的恢復(fù)。杜韜等[16]采用眼針八區(qū)八穴對(duì)70 例腦梗死急性期患者治療觀察,指出眼針具有抗炎、免疫調(diào)節(jié)、改善病灶局部血流量作用,并且可以有效促進(jìn)神經(jīng)功能缺損恢復(fù)。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)也表明,眼針可以通過調(diào)節(jié)CASOS 系統(tǒng),K-A 通路,或抑制腦組織神經(jīng)元及膠質(zhì)細(xì)胞Fas/Fasl 合成、保護(hù)半暗區(qū)神經(jīng)元等機(jī)制以改善腦部循環(huán),減少神經(jīng)功能損傷[17-19]。

    針對(duì)腦梗死后吞咽困難癥狀,眼針及會(huì)厭逐瘀湯療效確切,如耿郡唯等[20]采用彭氏眼針結(jié)合會(huì)厭逐瘀湯治療腦卒中后吞咽障礙25 例,效果顯著。而本次研究中,以眼針聯(lián)合會(huì)厭逐瘀湯化裁方即通咽貼治療腦梗死恢復(fù)期吞咽困難患者,與對(duì)照組采取西醫(yī)方法治療配合吞咽訓(xùn)練,結(jié)果顯示,針貼組對(duì)比對(duì)照組腦梗死恢復(fù)期臨床治療效果更高,干預(yù)后針貼組患者對(duì)比對(duì)照組患者的飲水實(shí)驗(yàn)、神經(jīng)功能缺損、SWAL-QOL量表等評(píng)分改善更顯著,且無明顯不良反應(yīng),說明眼針配合通咽貼治療腦梗死恢復(fù)期吞咽困難后效果確切,且安全性好,可有效減輕患者神經(jīng)功能缺損,改善吞咽困難,減少吸入性肺炎發(fā)生,提高患者的生存質(zhì)量,值得臨床推廣。

    猜你喜歡
    眼針飲水障礙
    簡(jiǎn)易飲水鳥
    軍事文摘(2021年18期)2021-12-02 01:28:44
    眼針運(yùn)動(dòng)療法結(jié)合溫針灸治療寒濕腰痛的臨床觀察
    酸棗仁湯加味聯(lián)合眼針療法治療心肝血虛型失眠的臨床觀察
    眼針療法治療中風(fēng)病的機(jī)制探討
    眼針治療腦卒中及其并發(fā)癥研究進(jìn)展
    睡眠障礙,遠(yuǎn)不是失眠那么簡(jiǎn)單
    怎樣做到科學(xué)飲水
    跨越障礙
    多導(dǎo)睡眠圖在睡眠障礙診斷中的應(yīng)用
    防丟干傘飲水杯
    免费看av在线观看网站| 色94色欧美一区二区| 夫妻性生交免费视频一级片| 乱码一卡2卡4卡精品| 在线精品无人区一区二区三| 搡老乐熟女国产| 91aial.com中文字幕在线观看| 久久久久久久亚洲中文字幕| 在线 av 中文字幕| av在线播放精品| 午夜福利,免费看| 欧美激情极品国产一区二区三区 | 熟女av电影| 国产一级毛片在线| 婷婷成人精品国产| 韩国高清视频一区二区三区| 激情视频va一区二区三区| 国产片特级美女逼逼视频| 一本大道久久a久久精品| 看免费av毛片| 国产精品三级大全| 有码 亚洲区| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 精品国产一区二区久久| 日本vs欧美在线观看视频| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 国产成人午夜福利电影在线观看| av视频免费观看在线观看| 成年人免费黄色播放视频| 国产毛片在线视频| 久久狼人影院| 捣出白浆h1v1| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 少妇高潮的动态图| 久久久国产欧美日韩av| 另类精品久久| 少妇熟女欧美另类| 青春草国产在线视频| 国产乱来视频区| 国产精品久久久久久精品电影小说| 日日啪夜夜爽| 精品国产露脸久久av麻豆| av福利片在线| 嫩草影院入口| 涩涩av久久男人的天堂| 亚洲第一区二区三区不卡| 国产一区二区在线观看av| 国精品久久久久久国模美| 亚洲精品第二区| 婷婷色综合www| 中文天堂在线官网| 丰满少妇做爰视频| 桃花免费在线播放| videosex国产| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| av电影中文网址| 多毛熟女@视频| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 久久青草综合色| 欧美丝袜亚洲另类| 久久久久精品人妻al黑| 又大又黄又爽视频免费| 嫩草影院入口| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 欧美日韩综合久久久久久| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 久久综合国产亚洲精品| 中文字幕亚洲精品专区| 免费高清在线观看日韩| 日韩中文字幕视频在线看片| 亚洲欧美清纯卡通| 日韩电影二区| 婷婷色麻豆天堂久久| 国产精品免费大片| 青春草国产在线视频| 午夜免费男女啪啪视频观看| av播播在线观看一区| 国产精品一区二区在线不卡| 婷婷成人精品国产| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 欧美人与性动交α欧美精品济南到 | 五月玫瑰六月丁香| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 成人二区视频| 国产精品一二三区在线看| 久久精品夜色国产| 美女国产高潮福利片在线看| 精品第一国产精品| 高清av免费在线| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 尾随美女入室| 深夜精品福利| 少妇的逼水好多| 国产色爽女视频免费观看| 女人久久www免费人成看片| 69精品国产乱码久久久| 美女内射精品一级片tv| 伊人久久国产一区二区| 男女免费视频国产| 国产一区亚洲一区在线观看| 欧美精品亚洲一区二区| 国产毛片在线视频| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 自线自在国产av| 女人久久www免费人成看片| 国产极品粉嫩免费观看在线| 性色avwww在线观看| 涩涩av久久男人的天堂| a级毛片在线看网站| 有码 亚洲区| 欧美xxxx性猛交bbbb| 赤兔流量卡办理| 国产黄色免费在线视频| 久久97久久精品| 中文字幕亚洲精品专区| 国产亚洲一区二区精品| 久久久久久久久久久免费av| 日韩中文字幕视频在线看片| 久久人人爽人人片av| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 又大又黄又爽视频免费| 99久国产av精品国产电影| 国产免费又黄又爽又色| 免费人妻精品一区二区三区视频| 亚洲精品av麻豆狂野| 丝袜在线中文字幕| 国产熟女欧美一区二区| 伦理电影免费视频| 久久久久久人人人人人| 香蕉丝袜av| 五月玫瑰六月丁香| 妹子高潮喷水视频| 夫妻性生交免费视频一级片| 精品久久国产蜜桃| 丝袜在线中文字幕| 免费观看在线日韩| 搡老乐熟女国产| 美女视频免费永久观看网站| 99视频精品全部免费 在线| 中国三级夫妇交换| 国产日韩欧美视频二区| 亚洲中文av在线| 亚洲av男天堂| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 免费大片黄手机在线观看| 日韩制服骚丝袜av| 国产精品99久久99久久久不卡 | 99热6这里只有精品| 亚洲成av片中文字幕在线观看 | 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 老司机影院成人| 亚洲丝袜综合中文字幕| 免费观看a级毛片全部| 亚洲天堂av无毛| a级毛片在线看网站| a级毛片在线看网站| 一区在线观看完整版| 这个男人来自地球电影免费观看 | 搡女人真爽免费视频火全软件| 亚洲第一区二区三区不卡| 亚洲欧美精品自产自拍| 在线看a的网站| 满18在线观看网站| 国产男人的电影天堂91| 妹子高潮喷水视频| 免费观看av网站的网址| 亚洲情色 制服丝袜| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 久久99一区二区三区| 少妇被粗大猛烈的视频| 日韩大片免费观看网站| av天堂久久9| 18禁在线无遮挡免费观看视频| av不卡在线播放| 秋霞在线观看毛片| 精品亚洲成国产av| 亚洲成av片中文字幕在线观看 | 99久久综合免费| 伦理电影免费视频| 国产成人91sexporn| 免费在线观看黄色视频的| 久久久久久伊人网av| 日韩av免费高清视频| 国产视频首页在线观看| 高清av免费在线| 99久久人妻综合| 深夜精品福利| www.av在线官网国产| 欧美xxⅹ黑人| 亚洲av男天堂| 亚洲内射少妇av| 免费观看a级毛片全部| 日韩中字成人| 日韩伦理黄色片| 精品国产一区二区久久| 欧美性感艳星| av在线老鸭窝| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 日韩成人av中文字幕在线观看| 国产日韩欧美亚洲二区| 欧美精品一区二区免费开放| www日本在线高清视频| 国产毛片在线视频| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 丰满饥渴人妻一区二区三| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 欧美精品国产亚洲| 免费看av在线观看网站| 午夜福利网站1000一区二区三区| av卡一久久| 亚洲三级黄色毛片| 国产国语露脸激情在线看| 日本欧美国产在线视频| 性高湖久久久久久久久免费观看| av天堂久久9| 亚洲精品一区蜜桃| 国产精品一国产av| 丝袜脚勾引网站| 九草在线视频观看| 黑人猛操日本美女一级片| 中文字幕亚洲精品专区| 最新的欧美精品一区二区| 丝袜美足系列| 熟女av电影| 桃花免费在线播放| 久久久久久人人人人人| 婷婷色麻豆天堂久久| 亚洲成人手机| 在线精品无人区一区二区三| 免费久久久久久久精品成人欧美视频 | 国产亚洲一区二区精品| 亚洲av日韩在线播放| 久久久久久久精品精品| 午夜免费观看性视频| 看非洲黑人一级黄片| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 十八禁网站网址无遮挡| 一级片'在线观看视频| 久久久久久久大尺度免费视频| 满18在线观看网站| av国产久精品久网站免费入址| 人妻 亚洲 视频| 免费播放大片免费观看视频在线观看| 成人二区视频| 亚洲一区二区三区欧美精品| av电影中文网址| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 有码 亚洲区| 久久人人97超碰香蕉20202| 久久久亚洲精品成人影院| 99久久综合免费| 蜜桃在线观看..| 日本vs欧美在线观看视频| 欧美成人午夜精品| 女人久久www免费人成看片| 97在线视频观看| 内地一区二区视频在线| 国产精品成人在线| 97人妻天天添夜夜摸| 欧美最新免费一区二区三区| 久久 成人 亚洲| 国产精品人妻久久久久久| 亚洲精品乱久久久久久| 伊人久久国产一区二区| 免费播放大片免费观看视频在线观看| 欧美亚洲日本最大视频资源| 丝袜人妻中文字幕| 欧美精品亚洲一区二区| 国产av码专区亚洲av| 人人澡人人妻人| 精品国产一区二区三区四区第35| 亚洲av.av天堂| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 国产女主播在线喷水免费视频网站| av卡一久久| 亚洲成av片中文字幕在线观看 | 综合色丁香网| 另类亚洲欧美激情| 少妇的逼好多水| 乱人伦中国视频| 在线观看免费日韩欧美大片| 在线免费观看不下载黄p国产| 国产有黄有色有爽视频| 热re99久久国产66热| 国产毛片在线视频| 在线观看国产h片| 成人综合一区亚洲| 色婷婷av一区二区三区视频| 晚上一个人看的免费电影| 亚洲激情五月婷婷啪啪| av女优亚洲男人天堂| 色网站视频免费| 日本爱情动作片www.在线观看| 国产午夜精品一二区理论片| 免费av中文字幕在线| 一级爰片在线观看| 99久久中文字幕三级久久日本| 18禁动态无遮挡网站| 男女边摸边吃奶| 大香蕉97超碰在线| 人体艺术视频欧美日本| 久久精品国产综合久久久 | 一本久久精品| 欧美最新免费一区二区三区| 亚洲高清免费不卡视频| 国产精品一区二区在线观看99| 视频中文字幕在线观看| 色5月婷婷丁香| 精品久久国产蜜桃| 午夜福利乱码中文字幕| 一边亲一边摸免费视频| 天天影视国产精品| 爱豆传媒免费全集在线观看| 新久久久久国产一级毛片| 少妇被粗大猛烈的视频| 亚洲精品国产av蜜桃| 大香蕉久久成人网| 欧美成人午夜精品| 欧美日韩成人在线一区二区| 日韩一区二区三区影片| 久久99精品国语久久久| 人妻系列 视频| 美女大奶头黄色视频| av不卡在线播放| 最近中文字幕2019免费版| 日日爽夜夜爽网站| 亚洲中文av在线| 日本爱情动作片www.在线观看| 日韩成人伦理影院| 国产精品女同一区二区软件| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 久久久国产一区二区| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 99国产综合亚洲精品| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕 | 在线观看免费日韩欧美大片| av电影中文网址| 免费大片黄手机在线观看| 国产视频首页在线观看| 免费看av在线观看网站| 成人亚洲欧美一区二区av| 看免费av毛片| 国产日韩欧美在线精品| 国产黄色免费在线视频| av国产精品久久久久影院| 新久久久久国产一级毛片| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 国产成人免费无遮挡视频| 国产精品久久久av美女十八| 亚洲av欧美aⅴ国产| 观看美女的网站| 欧美97在线视频| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 国产亚洲精品久久久com| 精品一区二区三卡| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 中文字幕av电影在线播放| 亚洲第一av免费看| 一区二区三区精品91| 一区二区三区乱码不卡18| a级片在线免费高清观看视频| 精品一区二区免费观看| 日韩 亚洲 欧美在线| 日本黄大片高清| 热99国产精品久久久久久7| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 9191精品国产免费久久| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 性色avwww在线观看| 大陆偷拍与自拍| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 最近中文字幕2019免费版| 日韩欧美精品免费久久| 最近中文字幕2019免费版| 性色avwww在线观看| 国产熟女欧美一区二区| 五月天丁香电影| 亚洲欧美精品自产自拍| 午夜激情av网站| a级毛片在线看网站| 久久精品夜色国产| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 另类精品久久| 又大又黄又爽视频免费| av黄色大香蕉| xxx大片免费视频| 日本欧美视频一区| 丰满乱子伦码专区| 伦精品一区二区三区| 校园人妻丝袜中文字幕| 国产免费现黄频在线看| 亚洲综合精品二区| 精品少妇黑人巨大在线播放| 久久久精品94久久精品| 丝瓜视频免费看黄片| 全区人妻精品视频| 国产高清国产精品国产三级| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 国产一区二区在线观看av| 熟女人妻精品中文字幕| 国产成人精品在线电影| 亚洲欧洲日产国产| 乱人伦中国视频| 两性夫妻黄色片 | 在线观看一区二区三区激情| 中文字幕人妻熟女乱码| 人妻系列 视频| 久久99一区二区三区| 咕卡用的链子| 亚洲国产日韩一区二区| 青春草亚洲视频在线观看| 成年动漫av网址| 少妇的丰满在线观看| 老司机影院毛片| 中文字幕最新亚洲高清| 男人添女人高潮全过程视频| 亚洲美女视频黄频| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 亚洲av国产av综合av卡| 亚洲国产精品成人久久小说| 国产av精品麻豆| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 成人漫画全彩无遮挡| 国产午夜精品一二区理论片| 亚洲内射少妇av| 精品亚洲成a人片在线观看| 中文字幕人妻熟女乱码| 欧美成人精品欧美一级黄| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 亚洲成色77777| 91在线精品国自产拍蜜月| 日韩成人伦理影院| 男女高潮啪啪啪动态图| 成年动漫av网址| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 人成视频在线观看免费观看| 一区二区三区乱码不卡18| 看免费成人av毛片| 丰满迷人的少妇在线观看| 人妻 亚洲 视频| 午夜激情久久久久久久| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 国产69精品久久久久777片| 亚洲精品aⅴ在线观看| 国产片特级美女逼逼视频| 亚洲av国产av综合av卡| 啦啦啦啦在线视频资源| 日韩精品有码人妻一区| 天天影视国产精品| 亚洲国产精品一区三区| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 我要看黄色一级片免费的| 母亲3免费完整高清在线观看 | 国产一级毛片在线| 日日撸夜夜添| 欧美变态另类bdsm刘玥| 看免费av毛片| 日本免费在线观看一区| 一级黄片播放器| 国产熟女午夜一区二区三区| 亚洲精品一区蜜桃| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 欧美+日韩+精品| 亚洲成人手机| 天天操日日干夜夜撸| 欧美少妇被猛烈插入视频| 久久久欧美国产精品| 综合色丁香网| 国产熟女欧美一区二区| 99热6这里只有精品| 日韩中字成人| 国产日韩欧美在线精品| 欧美性感艳星| 国产男女超爽视频在线观看| 人妻少妇偷人精品九色| 欧美日韩精品成人综合77777| 丁香六月天网| 国产片内射在线| 亚洲精品美女久久av网站| 久久午夜福利片| 精品福利永久在线观看| 婷婷成人精品国产| 一本色道久久久久久精品综合| 另类亚洲欧美激情| 男男h啪啪无遮挡| 黑丝袜美女国产一区| av国产久精品久网站免费入址| 国产精品一区二区在线观看99| 嫩草影院入口| 亚洲人成77777在线视频| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 人体艺术视频欧美日本| 最后的刺客免费高清国语| 日本免费在线观看一区| 国产精品熟女久久久久浪| 99精国产麻豆久久婷婷| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 最后的刺客免费高清国语| 最近中文字幕2019免费版| 精品久久久精品久久久| 亚洲成人av在线免费| 精品国产国语对白av| 欧美最新免费一区二区三区| 好男人视频免费观看在线| 99视频精品全部免费 在线| 一级毛片我不卡| 大陆偷拍与自拍| 久久韩国三级中文字幕| 大香蕉久久网| 国产av国产精品国产| 少妇高潮的动态图| 男男h啪啪无遮挡| 亚洲成色77777| 成人无遮挡网站| 国产有黄有色有爽视频| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 成年美女黄网站色视频大全免费| 国内精品宾馆在线| 高清黄色对白视频在线免费看| 精品少妇内射三级| 寂寞人妻少妇视频99o| 欧美丝袜亚洲另类| 亚洲成国产人片在线观看| 亚洲,欧美精品.| 美女内射精品一级片tv| 视频在线观看一区二区三区| 国产深夜福利视频在线观看| 国国产精品蜜臀av免费| 国产免费现黄频在线看| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 草草在线视频免费看| 考比视频在线观看| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 亚洲美女搞黄在线观看| 97在线视频观看| 色94色欧美一区二区| 欧美xxxx性猛交bbbb| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 久久久精品免费免费高清| 日本爱情动作片www.在线观看| 大话2 男鬼变身卡| 国产一级毛片在线| 久久人人爽人人爽人人片va| 看免费成人av毛片| 国产 精品1| 亚洲av成人精品一二三区| 赤兔流量卡办理| av国产久精品久网站免费入址| 婷婷色麻豆天堂久久| 新久久久久国产一级毛片| 成人漫画全彩无遮挡| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 国产69精品久久久久777片| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 十八禁网站网址无遮挡| 下体分泌物呈黄色| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 18+在线观看网站| videossex国产| 亚洲精品,欧美精品| 亚洲欧美色中文字幕在线| 观看美女的网站| 高清黄色对白视频在线免费看| 午夜精品国产一区二区电影| 午夜久久久在线观看| 亚洲人成77777在线视频| 青春草国产在线视频| 日韩三级伦理在线观看| 91精品三级在线观看| 老司机影院成人| 最新中文字幕久久久久| 两个人免费观看高清视频| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 国产精品偷伦视频观看了| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 日韩av在线免费看完整版不卡| 涩涩av久久男人的天堂| 日本av手机在线免费观看| 男的添女的下面高潮视频| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 黑人欧美特级aaaaaa片| 久久人妻熟女aⅴ| 香蕉精品网在线| 欧美另类一区| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 黄色 视频免费看| 午夜久久久在线观看| 国产男女超爽视频在线观看| 欧美3d第一页| 免费久久久久久久精品成人欧美视频 | 日韩一本色道免费dvd| 精品亚洲成a人片在线观看| 日本爱情动作片www.在线观看| 国产永久视频网站| videos熟女内射| 日本av手机在线免费观看| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 日本91视频免费播放| 天美传媒精品一区二区| 亚洲av欧美aⅴ国产| 国产日韩欧美亚洲二区| 看免费av毛片| 午夜日本视频在线| 少妇精品久久久久久久| 亚洲 欧美一区二区三区| 日韩av不卡免费在线播放| 一个人免费看片子|