基于InBody的護生人體成分測定與分析

李嘉瑋 陶欣雨 姜榮榮

摘要：目的? 了解高校護生的身體成分與健康狀況，為相關預防保健工作提供數(shù)據(jù)支持。方法? 采用便利抽樣的方法，選取2019年3～5月某高校2017級102名護生，使用InBody770人體成分分析儀對人體成分進行檢測，分析護生體成分類型、骨骼肌、內臟脂肪、體脂肪、腰臀比、BMI及InBody評分情況。結果? 參與測試的102名護生BMI值在標準范圍內68名，體重過低18名，超重11名，肥胖5名。不同性別體重過低、標準、超重、肥胖占比比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;腰臀比標準66名，低標準10名，超標準26名，不同性別腰臀比低標準、標準、超標準比率比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;體脂肪比率標準65名，低標準4名，超標準33名，不同性別體脂肪比率低標準、標準、超標準占比比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;處于“下區(qū)”即內臟脂肪面積標準的有88名，處于“上區(qū)”即內臟脂肪面積超標的有14名，不同性別內臟脂肪面積標準、超標準比率比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;骨骼肌處于標準的人數(shù)為38名，低標準58名，超標準6名。不同性別骨骼肌低標準、標準、超標準占比比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。正常體重肌肉型（“D”形）有13名，正常體重肥胖型（“C”形）有89名。不同性別正常體重肌肉型（“D”形）、正常體重肥胖型（“C”形）占比比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;102名護生InBody評分（71.84±5.03）分，男生得分高于女生，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論? 高校護生護生肥胖問題較為突出，普遍需要減脂增肌，存在體成分不合理現(xiàn)象，處于亞健康狀態(tài)，可能與其不良生活習慣有關。男護生肥胖、超重問題突出，女護生中心性肥胖的情況多見。女護生更加需要通過鍛煉增肌，改變體成分類型，擺脫亞健康狀態(tài)。

關鍵詞：護生;InBody;人體成分;健康狀況

Abstract：Objective? To understand the body composition and health status of college nursing students， and to provide data support for related preventive health care work.Methods? Using convenience sampling method， 102 nursing students of 2017 grade from a college in March to May 2019 were selected， and the body composition was detected using InBody770 body composition analyzer to analyze the types of body composition， skeletal muscle， visceral fat， body fat Waist-to-hip ratio， BMI and InBody scores.Results? The 102 nursing students participating in the test had BMI values within the standard range of 68， 18 were underweight， 11 were overweight， and 5 were obese. Differences in the proportions of underweight， standard， overweight， and obese between different genders were statistically significant（P<0.05）; 66 waist-hip ratio standards， 10 low-standard， 26 superstandard， low waist-hip ratio of different genders，standard，and super-standard ratios， the difference was statistically significant （P<0.05）; 65% of body fat ratio standard， 4 low-standard， 33 super-standard， the proportion of low-standard， standard， and super-standard body fat ratio of different gender In comparison， the difference was not statistically significant （P>0.05）; 88 were in the "lower zone"， which is the standard for visceral fat area， 14 were in the "upper zone"， that is， the visceral fat area exceeded the standard. There was no statistically significant difference in the ratio of over-standard （P>0.05）; the number of skeletal muscles in the standard was 38， the low standard was 58 and the over standard was 6. The proportion of skeletal muscles with low standard， standard and super standard in different genders was statistically significant （P<0.05）. There are 13 normal-weight muscle type （"D" shape） and 89 normal-weight obesity type （"C" shape）. The proportion of normal weight muscle type （"D" shape） and normal weight and obesity type （"C" shape） of different genders was statistically significant （P<0.05）; InBody score （71.84±5.03） for 102 nursing students，the score of boys is higher than that of girls， the difference is statistically significant （P<0.05）.Conclusion? The obesity problem of nursing students in colleges and universities is more prominent. It is generally necessary to reduce fat and increase muscles. There is an irrational body composition. It is in a sub-healthy state， which may be related to its bad living habits. The problems of obesity and overweight in male nursing students are prominent， and the central obesity of female nursing students is more common. Female nursing students need to increase muscle mass through exercise， change the body composition type， and get rid of sub-health state.

Key words：Nursing students;InBody;Body composition;Health status

隨著高等護理教育的發(fā)展，護理專業(yè)本科生的數(shù)量逐年增加[1]。護生在校期間要完成科目繁多的醫(yī)學基礎和護理相關課程，學習任務重、壓力大，實訓練習內容多，加之不規(guī)律的生活作息方式，這些因素嚴重影響著高校護生的健康[2-4]。護生將來的工作主要在臨床一線，三班倒的工作模式和服務對象的特殊性對護生健康狀態(tài)有著較高的要求[5]。因此，高校護生作為醫(yī)療事業(yè)寶貴的人力資源、未來的護理工作者，其健康狀態(tài)值得關注。然而，現(xiàn)有研究多聚焦于護生的心理健康[6，7]，其體脂肪、骨骼肌等人體成分的測定與分析報道較少。人體成分分析儀采用生物電阻抗測定法測量人體成分，能精確測量體脂肪、內臟脂肪面積、骨骼肌、腰臀比等數(shù)值，可準確地評價檢測者的健康狀況。本研究選取某高校102名護生作為研究對象，使用人體成分分析儀對其人體成分進行檢測，更準確地分析高校護生的健康狀況，為相關預防保健工作提供數(shù)據(jù)支持。

1對象與方法

1.1研究對象? 采用便利抽樣的方法，選取某高校17級102名護生，使用InBody770人體成分分析儀對人體成分進行檢測，其中男生39名，女生63名。男生年齡17～22歲，平均年齡（19.63±1.11）歲;女生年齡18～22歲，平均年齡（20.06±0.86）歲。檢測前向研究對象說明人體成分分析的意義及注意事項，取得研究對象知情同意。

1.2方法? 采用韓國拜斯倍斯Biospace人體成分分析儀InBody770進行研究，該儀器應用生物電阻抗檢測技術進行人體成分分析。檢測項目包括身高、體重、BMI、體脂肪、內臟脂肪、骨骼肌占比、體成分類型等指標。囑受試者空腹或飯后≥2 h 接受檢測，受試前禁止運動或者進行其他體力活動，禁止沐浴或桑那浴，受試前盡量排空排泄物，檢測盡量在清晨進行。檢測前先輸入性別、年齡、學號、出生年月日等參數(shù)，不得攜帶任何金屬物品上臺測試，如手機、鑰匙、手表等，體內裝有心臟起搏器、固定鋼釘?shù)冉饘傥锲氛呓箿y試，受試者去鞋襪著單衣站在人體成分分析儀電極上，握住手柄進行檢測。

1.3觀察指標及評定標準

1.3.1 BMI與腰臀比? BMI：18.5～23.9 kg/m2為標準，<18.5 kg/m2為體重過低，24.0～27.9 kg/m2為超重，≥28.0 kg/m2為肥胖[8]。腰臀比：男生0.80～0.90為標準，女生0.75～0.85為標準;男生≥0.90，女生≥0.85，為中心性肥胖[9]。

1.3.2脂肪與骨骼肌? 體脂肪比率：男生為10%～20%，女生為18%～28%[10]為標準。內臟脂肪面積：<100 cm2（處于下區(qū)）表示正常，≥100 cm2（處于上區(qū)）表示超標[11]。骨骼肌：男生標準體重的47%、女生標準體重的42%為骨骼肌標準值，骨骼肌標準值的90%～110%為骨骼肌標準范圍[12]。

1.3.3體成分類型? 通過對體重、骨骼肌和體脂肪這3者的比例進行分析，可得出8種體成分類型，分別是正常體重肌肉型、正常體重肥胖型、正常體重瘦弱型、低體重虛弱型、低體重肌肉型、超體重虛弱型、超體重肌肉型和超體重肥胖型。其中，前兩種是較為常見的體成分類型。正常體重肌肉型，體重、骨骼肌以及體脂肪這3種體成分測試結果柱圖構成了一個字母“D”的形狀，又稱為“D”形（圖1），是最理想的體成分狀態(tài);而正常體重肥胖型的3種體成分結果構成一個“C”形（圖2），脂肪含量超標準，肌肉含量低標準，需要減少身體脂肪重量，和（或）增加骨骼肌重量，亞健康或者疾病患者的常見體型。

1.3.4 InBody評分? ≤70分提示為瘦弱型或肥胖型（亞健康），70～90分為健康型，≥90分為強壯型（肌肉發(fā)達）。

1.4統(tǒng)計學分析? 采用IBM SPSS 22.0 統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗;計數(shù)資料用[n（%）]表示，行？字2檢驗或者非參數(shù)檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1護生BMI分布水平? 參與測試的102名護生BMI 15.80～34.70 kg/m2，平均BMI（21.14±3.43）kg/m2，BMI值在標準范圍內68名（66.67%），體重過低18名（17.65%），超重11名（10.78%），肥胖5名（4.90%）。不同性別體重過低、標準、超重、肥胖占比比較，差異有統(tǒng)計學意義（Z=-2.454，P<0.05）。其中女生體重過低的情況更為常見，男生體重標準、超重和肥胖情況更常見，見表1。

2.2護生腰臀比分布情況? 腰臀比標準66名（64.71%），低標準10名（9.80%），超標準26名（25.49%）。不同性別腰臀比低標準、標準、超標準比率比較，差異有統(tǒng)計學意義（Z=-3.396，P<0.05）。其中男生腰臀比低標準情況更多見，女生腰臀比標準、超標準更多見，見表2。

2.3護生體脂肪比率分布情況? 體脂肪比率標準65名（63.73%），低標準4名（3.92%），超標準33名（32.35%）。不同性別體脂肪比率低標準、標準、超標準占比比較，差異無統(tǒng)計學意義（Z=-0.020，P>0.05），見表3。

2.4護生內臟脂肪面積分布情況? 處于“下區(qū)”即內臟脂肪面積標準的有88名（86.27%），處于“上區(qū)”即內臟脂肪面積超標的有14名（13.73%），不同性別內臟脂肪面積標準、超標準比率比較，差異無統(tǒng)計學意義（？字2=0.255，P>0.05），見表4。

2.5護生骨骼肌比率分布情況? 骨骼肌處于標準的人數(shù)為38名（37.25%），低標準58名（56.86%），超標準6名（5.88%）。女生骨骼肌低標準、標準、超標準比率與男生存在差異，具有統(tǒng)計學意義（Z=5.624，P<0.05）。其中女生骨骼肌低標準比率更高，男生骨骼肌標準、超標準比率更高，見表5。

2.6護生肌肉脂肪比例分布情況? “D”形有13名（12.75%），“C”形有89名（87.25%）。不同性別 “D”形、“C”形占比比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。其中，女生“C”形情況較男生更加多見，見表6。

2.7護生InBody評分? 參與測試的102名護生得分58～86分，平均得分（71.84±5.03）分，男生平均分為（73.10±5.98），高于女生的（71.02±4.14）分，差異有統(tǒng)計學意義（t=-2.054，P<0.05）。其中≤70分的37名（36.27%），70～90分的65名（63.73%）。

3討論

3.1護生肥胖問題較為突出? 本次調查顯示，男生超重及肥胖比率高于女生。這可能與女生比男生更關心自己的個人身材和形態(tài)，關注健康相關知識，而男生不關注體型、暴飲暴食以及熬夜打游戲等不良行為習慣有關。其中，部分女生存在體重過低的情況，可能與其過度減肥有關，需要倡導要倡導健康的節(jié)食、減肥模式。男生腰臀比標準范圍為0.80～0.90，女生0.75～0.85為標準，若男生腰臀比≥0.90，女生≥0.85，即為中心性肥胖。由本研究結果可見，女生腰臀比超標準比率高于男生，低標準比率低于男生女生中心性肥胖的情況更為多見。這可能與女生脂肪較多且主要蓄積于臀部、肌肉欠發(fā)達，由于課業(yè)繁重導致的久坐不起及缺乏體育鍛煉有關。

3.2護生普遍需要減脂增肌? 本次調查顯示，男女護生體脂肪比率、內臟脂肪面積情況比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），這可能與樣本量較小有關。數(shù)據(jù)顯示，33名護生體脂肪超標準，內臟脂肪面積超標的14名，可見護生存在脂肪超標準的問題。另外，護生存在骨骼肌較低的問題，且骨骼肌低標準在女生中更多見?？赡芘c學習壓力過大、長時間靜坐而不運動及經(jīng)常熬夜的生活學習方式以及不健康的飲食方式有關。

3.3多數(shù)護生存在體成分不合理現(xiàn)象? 本次調查顯示，多數(shù)護生為需要調整或改進的“C”形。其中，女性護生體成分不合理現(xiàn)象更為普遍，這可能與不規(guī)律的飲食作息習慣，缺乏體育鍛煉有關。“C”形是亞健康或者疾病患者的常見體型，雖然體重正常，但內臟脂肪的增加同樣會增加心血管疾病發(fā)生的幾率[13，14]。體成分類型為“C”形的護生雖然不需要減少體重，但是應通過運動來減少身體脂肪重量，增加骨骼肌重量，從而自己的體成分圖變成理想的“D”形。

3.4護生亞健康狀態(tài)較為普遍? InBody評分結果顯示，護生得分為（71.84±5.03）分，有36.27%的護生得分在70分以下（亞健康），護生得分剛達正常值標準，且女生得分低于男生，說明有不少護生，尤其是女性護生，正處于亞健康狀態(tài)。這可能與護生缺少鍛煉，飲食不規(guī)律，睡眠不足，心理壓力大有關。

3.5護生生活習慣亟待改善? 對于護士來講，良好的身體是工作的保障，高強度的日常工作要求護士們必須保持強健的體魄，高校護生作為未來的護理工作者，急需通過改變不良生活現(xiàn)狀，調節(jié)心理狀態(tài)，來防止健康問題的發(fā)生。

本研究還存在以下不足：①本次研究僅對身體成分進行研究分析，未對健康行為進行調查，后續(xù)將對身體成分以及健康行為之間的相關性進行研究;②收集的樣本量不夠多，而且只收集了護生的InBody數(shù)據(jù)，在后續(xù)的研究中可以擴大樣本量，擴大范圍;③本次使用的儀器是InBody770，對內臟脂肪的測定比較粗略，后續(xù)可考慮使用對內臟脂肪測定更為精確的人體成分測量儀器。

綜上所述，該校護生體成分不合理，處于亞健康狀態(tài)，建議結合護生的學習、生活情況制定相關策略，改善護生健康水平。

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編輯/成森