搶救觸電者，牢記五原則

郭強

電擊傷是指人體與電源直接接觸后，電流進入人體造成的組織損傷和功能障礙，分為局部癥狀和全身癥狀兩大類。

局部癥狀主要包括觸電部位水腫、皮膚壞死，肌肉、骨骼和血管損傷;全身癥狀主要包括心血管和中樞神經系統的損傷。觸電可能引起心搏、呼吸驟停，尤其是低壓電，因為它的電流頻率與人體心搏的頻率接近，可能引起心肌收縮頻率的改變，導致心搏驟?；蛐氖翌潉樱＜吧?。當發(fā)現有人觸電時，施救者應在確保自己不觸電的情況下，立即對觸電者實施急救。

?切斷電源

當發(fā)現有人觸電后，施救者應立即切斷電源，并用絕緣物品（如干燥的竹竿、木棍、塑料棒、橡膠棒等）使患者與電源斷開。

?評估傷情

立即將觸電者轉移至安全處平臥，迅速判斷其意識狀態(tài)、呼吸、心搏、外傷等情況，并請周圍人立即撥打急救電話。

?心肺復蘇

如果患者生命體征穩(wěn)定，只是局部的電燒傷，應盡快轉送至就近醫(yī)院，接受局部傷口處置，同時由醫(yī)生進行循環(huán)系統、凝血系統、消化系統等多臟器損傷的評估。通常，大多數輕癥患者經過積極救治，預后較好。

若患者出現心搏、呼吸停止，施救者應立即行心肺復蘇術，包括除顫治療，直至救護人員到來。心肺復蘇成功后，應盡快建立靜脈通道，減少因呼吸、血液循環(huán)停止引發(fā)的并發(fā)癥和后遺癥。

?處理外傷

電流經過的身體部位常出現“夾花狀”的肌肉壞死，骨周圍軟組織壞死比較常見，骨關節(jié)可因損傷而外露，嚴重的損傷可形成洞穿性缺損。對于存在組織燒傷、出血、骨折的患者，應進行簡單包扎止血和固定。

?防治疼痛

電擊傷患者往往會有嚴重的疼痛和煩躁不安，若有條件，應立即使用強力鎮(zhèn)痛藥。伴有腦外傷和呼吸道燒傷者，應保證氣道通暢，禁用嗎啡、杜冷?。ㄟ咛驵ぃ┑嚷樽硇灾雇此?，以免導致呼吸抑制。

經上述處理搶救成功后，患者應立即被轉送到醫(yī)療機構，接受進一步監(jiān)護和治療。