奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱治療進展期胃癌的臨床療效評價

徐 佳（岳陽市一人民醫(yī)院胃腸外科 岳陽 414000）

胃癌在臨床十分常見，具有極高復發(fā)率以及病死率，若治療不及時，嚴重威脅健康[1]。本研究通過分析奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱治療的優(yōu)勢，對其效果進行探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016—2018年我院收治的60例進展期胃癌患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各30例。觀察組男性15例，女性15例；年齡32～81歲，平均年齡（56.51±1.24）歲。對照組男性14例，女性16例；年齡33～81歲，平均年齡（57.22±1.65）歲。兩組一般資料比較P＞0.05，具有可比性。

納入標準：符合診斷標準[2]。排除標準：伴有嚴重精神疾病。

1.2 治療方法：對照組實施常規(guī)治療：給予常規(guī)用藥治療。觀察組實施奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱治療。在化療第1天，給予130 mg/m2的奧沙利鉑，行靜脈滴注，持續(xù)治療2 h；第1～14天，給予卡培他濱治療，口服，2次/d。兩組均治療9周為1個療程。

1.3 觀察指標：觀察組、對照組各項指標進行比較，指標包含總有效率、復發(fā)率、生活質(zhì)量評分。

1.4 統(tǒng)計學方法：采用SPSS20.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料采用（±s）表示，行 t檢驗；計數(shù)資料采用（%）表示，行 χ2檢驗。P＜0.05表示差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比總有效率：觀察組總有效率（96.67%）高于對照組（70.00%）（P＜0.05）。見表 1。

表1 分析總有效率（n，%）

2.2 對比復發(fā)率：觀察組復發(fā)率（3.33%）低于對照組（26.67%）（P＜0.05），見表 2。

表2 分析復發(fā)率（n，%）

2.3 對比兩組生活質(zhì)量：觀察組情緒功能（85.26±1.23）分、社會功能（90.25±1.23）分、認知功能（79.45±5.27）分、軀體功能（91.45±1.23）分與對照組相比，具有顯著差異（P＜0.05）。見表 3。

表3 兩組生活質(zhì)量的比較（±s，分）

表3 兩組生活質(zhì)量的比較（±s，分）

組別 時間 情緒功能 社會功能 認知功能 軀體功能觀察組（n=30）對照組（n=30）治療前治療后治療前治療后40.34±1.23 85.26±1.23 40.55±1.23 70.01±1.23 47.55±1.22 90.25±1.23 46.56±1.82 65.11±1.22 46.67±1.12 79.45±5.27 46.56±1.09 59.16±1.02 57.45±1.23 91.45±1.23 59.45±1.92 75.17±1.03

3 討論

在臨床常見惡性腫瘤中，胃癌具有極高病死率，且發(fā)病率隨著我國人民飲食習慣以及生活方式的改變而出現(xiàn)升高趨勢。胃癌在早期無特異性表現(xiàn)，多數(shù)患者就診時已經(jīng)為晚期，導致喪失治療時機[3]。即便對于該病實施手術(shù)治療，但生存率較低，且部分患者還會發(fā)生局部復發(fā)和遠處轉(zhuǎn)移。目前臨床對于該病的治療一般以化療方式治療為主[4-7]。對于處于進展期的胃癌患者來說，給予化療方式治療，能夠縮小瘤體和減輕組織水腫，在手術(shù)過程中，能夠避免腫瘤與其周圍組織出現(xiàn)粘連，將侵入人體血液的癌細胞殺滅，從而對血行轉(zhuǎn)移的可能性加以抑制。在實施手術(shù)前，給予化療治療，能夠殺滅微小的轉(zhuǎn)移病灶，同時能夠?qū)⒂坞x的腫瘤細胞殺滅，對其活性產(chǎn)生抑制，避免術(shù)后出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移以及復發(fā)風險[8]。臨床常用的化療藥物較多，順鉑和奧沙利鉑十分常見，藥物中的鉑離子能夠與人體DNA形成交聯(lián)，從而損傷人體DNA，且能夠?qū)⑿盘杺鲗愤M行激活，促進癌細胞的凋亡。該藥物具有較好的耐藥性，不會產(chǎn)生腎臟毒性，能夠減輕胃腸道反應，不會損傷人體心臟組織，屬于臨床不良反應十分少的一種化療藥物?？ㄅ嗨麨I為治療惡性腫瘤的傳統(tǒng)藥物，具有十分高的生物活性，能夠在人體腫瘤組織和肝臟中通過羥酸酯酶等生物酶的作用，形成中間產(chǎn)物，通過轉(zhuǎn)化為5-FU，在腫瘤組織中產(chǎn)生十分高的生物活性。該藥物存在十分高的靶向濃度，且在腫瘤細胞中，活性與正常細胞相比較高，且能對持續(xù)輸注的藥代動力學特性進行模擬，對于多種惡性腫瘤均能產(chǎn)生較好的抗癌作用。將上述兩種藥物聯(lián)合應用，能夠產(chǎn)生較好的協(xié)同作用，且具有較高生物利用度、不良反應少[9-10]。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組總有效率高于對照組（P＜0.05）。觀察組復發(fā)率低于對照組（P＜0.05）。觀察組情緒功能、社會功能、認知功能、軀體功能與對照組相比，具有顯著差異（P＜0.05）。

綜上所述，奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱治療進展期胃癌的效果十分顯著，值得推廣。