學(xué)齡前兒童氣質(zhì)特點(diǎn)的影響因素與對策研究

魏小華，黃宴萍，許瑞家，黃其龍，韓陽，李志文，邱小倩，何宏靈，袁波，王梅芳

作者單位：1西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院，a婦產(chǎn)科，b教學(xué)部期刊中心，陜西 西安710061；

2深圳市薩米醫(yī)療中心，廣州 深圳518118；

3西安交通大學(xué)城市學(xué)院，陜西 西安710018

眾所周知，氣質(zhì)決定人的行為，氣質(zhì)不僅受先天遺傳的影響，而且還與后天環(huán)境息息相關(guān)［1-2］。學(xué)齡前兒童是兒童心理能力、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)展最為關(guān)鍵的時(shí)期［3-4］，這個(gè)時(shí)期如果出現(xiàn)身心問題不僅制約著當(dāng)時(shí)的兒童的生長與發(fā)育，而且對兒童未來的智力水平和社會(huì)生活能力會(huì)產(chǎn)生長期的負(fù)面作用。兒童氣質(zhì)特點(diǎn)的影響受本身生物學(xué)、心理學(xué)特質(zhì)、外在環(huán)境、人際互動(dòng)等多種因素的影響［5］，其中家庭環(huán)境因素極其重要，家庭作為兒童生存的最基本環(huán)境對兒童心理發(fā)展的影響是持續(xù)的，兒童心理能力、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)展和氣質(zhì)有密切的關(guān)系［6-8］。為營造學(xué)齡前兒童氣質(zhì)發(fā)展的有利環(huán)境，促進(jìn)孩子形成健康的氣質(zhì)，本研究對幼兒園的學(xué)齡前兒童進(jìn)行問卷調(diào)查，并提出相應(yīng)的氣質(zhì)改善對策。

1 資料與方法

1.1一般資料本研究符合《世界醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)赫爾辛基宣言》相關(guān)要求。使用隨機(jī)整群抽樣法，于2014年10月至2015年12月分別在陜西西安和廣東深圳的東、南、西、北4個(gè)城區(qū)及郊區(qū)各選取2所幼兒園，從每個(gè)幼兒園中抽取6個(gè)班（小、中、大班各2個(gè)）進(jìn)行問卷調(diào)查，由父母或者監(jiān)護(hù)人知情同意后匿名填寫。共發(fā)放問卷1 500份，回收有效問卷1 433份，有效率為95.5%。納入標(biāo)準(zhǔn)：①智力正常；②符合幼兒園入園時(shí)的健康體檢標(biāo)準(zhǔn)；③雙親家庭成長；④得到了幼兒園領(lǐng)導(dǎo)與兒童家長或監(jiān)護(hù)人的知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①近期患病的兒童；②因各種原因未能配合采集數(shù)據(jù)或個(gè)人信息資料不完整者。

1.2研究方法問卷包括4部分，分別為一般資料問卷、嬰兒—初中學(xué)生社會(huì)生活能力量表［9］、兒童氣質(zhì)量表［10-11］及艾森克個(gè)性問卷（Eysenck Personality Questionnaire，EPQ）（成人用）［12］。各問卷簡介如下：

（1）一般資料問卷：一般資料問卷內(nèi)容主要包含入托時(shí)的年齡、托幼的方式、教養(yǎng)情況、監(jiān)護(hù)人年齡和受教育水平、家庭結(jié)構(gòu)、人均收入及氛圍等。

（2）嬰兒—初中學(xué)生社會(huì)生活能力量表：采用左啟華修訂（日本S-M社會(huì)生活能力檢查-修訂本）的嬰兒—初中學(xué)生社會(huì)生活能力量表。此量表共7個(gè)起始年齡段，由132個(gè)子條目構(gòu)成。根據(jù)年齡及原始分找到對應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)分，社會(huì)生活能力依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)分評價(jià)，分為8個(gè)級(jí)別，分別為非常優(yōu)秀（13分）、優(yōu)秀（12分）、高常（11分）、正常（10分）及邊緣（9分），重度（6分）、中度（7分）及輕度異常（8分）。

（3）兒童氣質(zhì)量表：兒童氣質(zhì)量表包含100個(gè)有關(guān)兒童日常行為特點(diǎn)的子條目，根據(jù)兒童表現(xiàn)，從幾乎總是（6）、很常見（5）、常見（4）、不常見（3）、極少（2）及幾乎從不（1）中選擇對應(yīng)的答案。由研究者參照西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院的兒童行為研究室開發(fā)的“兒童氣質(zhì)軟件”對問卷進(jìn)行評估，結(jié)果分為平易型，中間偏易，麻煩型，中間偏煩，發(fā)動(dòng)緩慢。

（4）EPQ（成人用）：用EPQ測評兒童雙親個(gè)性，共包含88個(gè)子條目，具有較高的效度及信度，臨床已廣泛應(yīng)用。結(jié)果包括四部分內(nèi)容，分別為神經(jīng)質(zhì)或情緒的穩(wěn)定性（neuroticism，N）、內(nèi)外向（extrovision and introvision，E）、精神質(zhì)（psychoticism，P）及掩飾性（lie，L）。由2名研究生對回收后的問卷進(jìn)行分析，利用軟件公司（惠城）開發(fā)的個(gè)性測試軟件對上述四部分內(nèi)容的原始分和標(biāo)準(zhǔn)分進(jìn)行計(jì)算。

1.3調(diào)查實(shí)施在幼兒園老師的領(lǐng)導(dǎo)下，研究者協(xié)助組織家長統(tǒng)一開會(huì)，向家長詳細(xì)講述該研究的目的及方法。周五統(tǒng)一發(fā)放問卷，下一周的第1個(gè)工作日進(jìn)行回收。告知家長研究人員的聯(lián)系方式，隨時(shí)解答填寫疑惑。調(diào)查結(jié)果實(shí)行雙人輸入，并由專人進(jìn)行兩次核對，所有數(shù)據(jù)核對無誤。

1.4總分析內(nèi)容框圖本研究總分析方法見圖1。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用SPSS22.0進(jìn)行研究資料分析。觀測資料中的計(jì)量數(shù)據(jù)，均通過正態(tài)性檢驗(yàn)，以x±s描述。多組間的比較為單因素方差分析+兩兩比較LSD-t檢驗(yàn)。趨勢檢驗(yàn)為Cochran Armitage趨勢檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以例數(shù)及率描述。多組間比較為χ2檢驗(yàn)或校正χ2檢驗(yàn)及分割χ2檢驗(yàn)。此外，影響因素的綜合分析為多因素非條件logistic回歸，采用逐步后退法進(jìn)行變量的選擇和剔除。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α＝0.05。

圖1 學(xué)齡前兒童氣質(zhì)特點(diǎn)的影響因素與對策研究內(nèi)容示意框圖

2 結(jié)果

2.1不同年齡段學(xué)齡前兒童的氣質(zhì)類型分析（單因素分析1）

2.1.1內(nèi)容及主要結(jié)果概述 該分析內(nèi)容較復(fù)雜，示意框圖見圖2。

圖2 不同年齡段學(xué)齡前兒童的氣質(zhì)類型分析內(nèi)容

表1 不同年齡段學(xué)齡前兒童的氣質(zhì)類型分析/例（%）

2.1.2分析結(jié)果詳述 不同年齡段學(xué)齡前兒童的氣質(zhì)類型資料/例數(shù)/占比數(shù)據(jù)列于表1。對該表資料進(jìn)行整體（占比）分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝8.273，P＝0.763）。進(jìn)一步行分割差異檢驗(yàn)或趨勢檢驗(yàn)如下：

（1）類型間的差異分析：各年齡段中，5個(gè)兒童氣質(zhì)類型間兒童例數(shù)分布（占比）均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。（2）年齡間的差異分析：各氣質(zhì)類型中，4個(gè)年齡段間兒童例數(shù)分布（占比）均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。（3）年齡間的趨勢分析：①年齡趨勢檢驗(yàn)1（按總體占比分析）：每個(gè)氣質(zhì)類型中，各年齡段的例數(shù)在總例數(shù)中的占比，隨年齡上升而變化的趨勢檢驗(yàn)大多差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），提示大多數(shù)的兒童氣質(zhì)類型，在總例數(shù)中的例數(shù)分布（占比），存在隨年齡上升而變化（下降）的線性趨勢。②年齡趨勢檢驗(yàn)2（按所屬年齡段中的占比分析）：每個(gè)氣質(zhì)類型中，各年齡段的例數(shù)在所屬年齡段匯總例數(shù)中的占比隨年齡上升而變化的趨勢檢驗(yàn)均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），提示各氣質(zhì)類型在所屬年齡段匯總例數(shù)中的占比，均不存在隨年齡上升而變化的線性趨勢。

2.2不同性別學(xué)齡前兒童的氣質(zhì)類型分析（單因素分析2）不同性別學(xué)齡前兒童的氣質(zhì)類型資料及具體的例數(shù)占比列于表2。對該表資料進(jìn)行整體（占比）分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝8.079，P＝0.089）。進(jìn)一步行分割差異檢驗(yàn)如下：

（1）類型間的差異檢驗(yàn)：即整體分析結(jié)果。男童和女童，在5個(gè)兒童氣質(zhì)類型中的例數(shù)分布（占比）的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。（2）性別間的差異檢驗(yàn)：各氣質(zhì)類型中，中間偏易及發(fā)動(dòng)緩慢等兩個(gè)兒童氣質(zhì)類型，其間男童和女童的例數(shù)分布（占比）均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)合數(shù)據(jù)看，中間偏易類型，男童占比明顯高于女童。而發(fā)動(dòng)緩慢類型，則反過來是男童占比明顯低于女童。其它類型性別均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.3其它諸因素不同水平下的兒童氣質(zhì)類型分析（單因素分析3）經(jīng)調(diào)查人員和兒科專家會(huì)商后，再次選取了本次調(diào)查資料中的29個(gè)因素，分別涉及兒童情況、家庭情況、父親情況、母親情況及孕期情況。并分別設(shè)計(jì)了各因素的不同水平層級(jí)（分類指標(biāo)均綜合為兩分類，以突出最受關(guān)注的層級(jí)）。而后在不同的影響水平下，進(jìn)行單因素分析。分析結(jié)果顯示：社會(huì)生活能力標(biāo)準(zhǔn)分、獨(dú)生子女等13個(gè)指標(biāo)因素，均和兒童氣質(zhì)類型有密切關(guān)聯(lián)，均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

2.4兒童氣質(zhì)類型影響因素的多因素分析變量設(shè)計(jì)：建立非條件logistic回歸模型，以本研究資料為樣本，以兒童氣質(zhì)類型為因變量，賦值0＝較好氣質(zhì)類型（平易型+中間偏易），1＝較差氣質(zhì)類型（麻煩型+中間偏煩+發(fā)動(dòng)緩慢）。以年齡，性別及前述單因素分析（表3）中P＜0.10的因素為自變量。初選了年齡，性別、社會(huì)生活能力標(biāo)準(zhǔn)分、獨(dú)生子女等15個(gè)指標(biāo)因素/指標(biāo)作為自變量。

回歸策略：為提高統(tǒng)計(jì)效率并使回歸結(jié)果清晰，將部分為連續(xù)數(shù)值的自變量，參考兩組總均值或中值進(jìn)行分段（分層），轉(zhuǎn)化成兩分類變量。分類變量均參考統(tǒng)計(jì)人員意見，合并為兩分類（同表3）。自變量具體賦值見表4?；貧w過程采用逐步后退法，以進(jìn)行自變量的選擇和剔除，設(shè)定α剔除＝0.10，α入選＝0.05。

表4 學(xué)齡前兒童氣質(zhì)類型影響因素非條件logistic回歸自變量賦值表

回歸結(jié)果：共有社會(huì)生活能力標(biāo)準(zhǔn)分、獨(dú)生子女、父母關(guān)系狀況、管教態(tài)度一致否、父親個(gè)性、孩子犯錯(cuò)時(shí)的管教方式、孕期營養(yǎng)、情緒及孕期有無異常等8個(gè)變量被保留入回歸方程（P＜0.05），結(jié)合OR數(shù)據(jù)看：獨(dú)生子女、孩子犯錯(cuò)時(shí)的管教方式為打罵、情緒及孕期有異常是兒童氣質(zhì)類型的不利影響因素（OR＞1），而社會(huì)生活能力標(biāo)準(zhǔn)分高、父母關(guān)系好、管教態(tài)度一致、父親個(gè)性好、孕期營養(yǎng)良好是兒童氣質(zhì)類型的有利影響因素（OR＜1）。見表5。

表2 不同性別學(xué)齡前兒童的氣質(zhì)類型分析/例（%）

表3 其它諸因素不同水平的學(xué)齡前兒童氣質(zhì)類型分析

表5 學(xué)齡前兒童氣質(zhì)類型影響因素非條件logistic回歸結(jié)果

3 討論

在人的性格特征中，氣質(zhì)是兒童在生活中對不同情形的行為反映方式之一，每個(gè)兒童的氣質(zhì)特點(diǎn)均不相同。兒童氣質(zhì)各維度與兒童的行為密切相關(guān)，適應(yīng)性較高則自我調(diào)控行為就越高，適應(yīng)性強(qiáng)的兒童就能更好地適應(yīng)外周環(huán)境的變化［13］。本研究將氣質(zhì)類型好壞進(jìn)行賦值、作為因變量進(jìn)行分析。獲得影響兒童氣質(zhì)類型好壞的保護(hù)因素有5項(xiàng)，分別為：社會(huì)生活能力標(biāo)準(zhǔn)分高、父母關(guān)系好、管教態(tài)度一致、父親個(gè)性好、孕期營養(yǎng)良好，與之前部分結(jié)論一致［14-17］。

環(huán)境、遺傳等因素可以對兒童的社會(huì)生活能力產(chǎn)生一定影響。社會(huì)能力是幼兒成長為社會(huì)人的過程中所獲得的能力。該研究結(jié)果表明，高社會(huì)能力越高有利于兒童形成較好的（平易型+中間偏易）氣質(zhì)類型。此結(jié)果與郝慶芳［18］的研究結(jié)果基本一致。平易型氣質(zhì)類型的兒童往往擁有比較規(guī)律的生物行為，能夠快速適應(yīng)環(huán)境的改變，情緒反應(yīng)不會(huì)有太明顯的波動(dòng)，比較溫和，適應(yīng)能力較強(qiáng)；麻煩型氣質(zhì)類型的兒童則相反。在家庭氛圍和諧、父母相處融洽、管教態(tài)度一致的家庭環(huán)境中生活的兒童依從性較好，容易形成安全依戀感，與他人發(fā)展協(xié)作關(guān)系可能性更高，有利于形成良好的兒童氣質(zhì)。父母與子女相處的時(shí)間最長，是孩子生活中關(guān)系最親密的人之一，是子女的首任老師。本研究結(jié)果表明，父親個(gè)性中性溫和且非外向或內(nèi)向有利于孩子形成較好的（平易型+中間偏易）氣質(zhì)類型。父母良好的性格可以從遺傳及教養(yǎng)方面促進(jìn)兒童形成良好的氣質(zhì)類型。

孕前積極準(zhǔn)備受孕、孕期良好的營養(yǎng)及孕期無合并癥者，對兒童氣質(zhì)的良性發(fā)展有促進(jìn)作用。妊娠期間，母親遠(yuǎn)離負(fù)面情緒，保持情緒平穩(wěn)，心情愉悅，注重自身身體保健，健康規(guī)律的生活習(xí)慣促進(jìn)孕期營養(yǎng)的吸收，有利于胎兒的身心健康，為兒童后天健康發(fā)展奠定了良好的先天基礎(chǔ)。本研究結(jié)果表明：相較于非獨(dú)生子女，獨(dú)生子女更容易形成較差的氣質(zhì)類型（麻煩型+中間偏煩+發(fā)動(dòng)緩慢）。在我國，獨(dú)生子女常見的行為問題比較多，可能會(huì)出現(xiàn)脾氣暴躁、善變及攻擊行為等［9，19-20］。

總而言之，學(xué)齡前兒童氣質(zhì)不僅僅受先天遺傳的影響，而且還與后天環(huán)境息息相關(guān)。父母及家人不但要重視孕期保健，而且更需要營造良好的家庭氛圍，促進(jìn)兒童個(gè)性氣質(zhì)的良性發(fā)展。