老年退行性心臟瓣膜病超聲心動圖臨床效果觀察

藺興梅

（濟(jì)南重汽醫(yī)院 山東 濟(jì)南 250031）

老年退行性心臟瓣膜病主要是因為患者年齡增長，心臟瓣膜出現(xiàn)鈣質(zhì)沉積現(xiàn)象，瓣膜關(guān)閉不全導(dǎo)致血液流動障礙。有關(guān)研究表明，年齡越大，退行性心臟瓣膜病發(fā)生率越高，尤其是75 歲以上人群，具有較高的發(fā)病率[1]。倘若不及時治療，隨著病情的加重，患者會出現(xiàn)心肌梗死、心力衰竭以及心律失常等現(xiàn)象，因此，需遵循“早發(fā)現(xiàn)、早治療”的原則，保證患者生命安全。超聲心動圖檢查具有敏感性和特異性，對老年退行性心臟瓣膜病的診斷具有非常重要的作用。本文擇取2017 年1 月—2019 年12 月時段接收110 例老年退行性心臟瓣膜病患者進(jìn)行分析，形成如下報告。

1 資料和方法

1.1 一般資料

時段：2017 年1 月—2019 年12 月，擇取科室診療的110 例老年退行性心臟瓣膜病患者行超聲心動圖檢查作為觀察組，將同一時段體檢健康老人作為對照組，對照組61 例女性，49例男性，年齡68～83歲，均值為（77.45±6.35）歲。觀察組62 例女性，48 例男性，年齡69 ～84 歲，均值為（78.96±6.42）歲。對比一般資料，無差異性，P＞0.05。

1.2 方法

在超聲檢查前做好相關(guān)準(zhǔn)備工作，告知患者注意事項。取患者仰臥體位姿勢，利用彩色多普勒超聲診斷儀 LOGIQ F8 進(jìn)行檢查，從老年退行性心臟瓣膜病患者的左胸骨實(shí)施長短軸探測，將探頭推至心尖位置，利用二維成像、血流成像及M 型成像觀察患者心臟形態(tài)、心臟狹窄、心臟反流、以及心臟瓣膜鈣化現(xiàn)象，探頭頻率為2.5 ～3.5MHz[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

分析患者心功能指標(biāo)，主要包括：左室舒張末內(nèi)徑（LVD），左房內(nèi)徑（LAD），左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）。分析患者心臟形態(tài)變化[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

計量資料檢驗值用t、平方差表示，計數(shù)資料檢驗值以（%）、卡方表示，統(tǒng)計數(shù)據(jù)借助SPSS22.0 分析，檢驗結(jié)果以P值表示。

2 結(jié)果

2.1 分析心功能指標(biāo)

結(jié)果顯示，觀察組LAD 水平（50.01±4.16）mm，LVD水平（57.12±4.30）mm 明顯較對照組更高，對比差異顯著，P＜0.05。觀察組LVEF（50.36±6.47%）較對照組（70.21±9.66%）低，對比差異顯著，P＜0.05，觀察組患者心功能指標(biāo)更穩(wěn)定。

表1 心功能指標(biāo)分析（）

2.2 分析患者心臟形態(tài)

結(jié)果顯示，通過超聲心動圖檢查，診斷出老年退行性心臟瓣膜病患者左心室擴(kuò)大例數(shù)為11（10.00%），左心房擴(kuò)大例數(shù)為8（7.27%），左心室心肌肥厚例數(shù)為15（13.64%），全心擴(kuò)大例數(shù)為3（2.73%）。

3 討論

老年退行性心臟瓣膜病發(fā)展緩慢，早期診斷難度較大，一般情況下，該疾病的檢查率超過30%。隨著年齡的增長，該疾病的發(fā)病率持續(xù)升高，衰老和老年退行性心臟瓣膜病關(guān)系密切。有關(guān)研究表明，老年退行性心臟瓣膜病女性發(fā)病率較男性低。患者左心室負(fù)荷過重，導(dǎo)致功能衰竭，出現(xiàn)主動脈反流現(xiàn)象，很大程度上降低了患者的生活質(zhì)量。在血液循環(huán)過程中，患者主動脈瓣膜壓力過大，形成間隙鈣鹽大量層積，進(jìn)而導(dǎo)致退行性變化[4]。實(shí)施超聲心動圖檢查，所提供心臟形態(tài)學(xué)依據(jù)具有準(zhǔn)確性和可靠性，可直接觀察分析患者瓣膜厚度、瓣膜活動度以及鈣化情況，是該疾病有效的診斷方法。老年退行性心臟瓣膜病持續(xù)加重，改變血流動力學(xué)，影響老人身體健康。因此，需及時實(shí)施超聲心動圖檢查，為臨床診療提供依據(jù)，最大程度上爭取治療時機(jī)。實(shí)施超聲心動圖可消除老年退行性心臟瓣膜病患者的危險致病因素。本文研究可以發(fā)現(xiàn)，分析心功能指標(biāo)，觀察組LAD 水平（50.01±4.16）mm，LVD水平（57.12±4.30）mm 明顯較對照組更高，觀察組LVEF（50.36±6.47%）較對照組（70.21±9.66%）低，對比差異顯著，P ＜0.05，觀察組患者心功能指標(biāo)更穩(wěn)定。通過超聲心動圖檢查，可直觀分析患者心臟形態(tài)。

綜上所述：針對老年退行性心臟瓣膜病患者實(shí)施超聲心動圖，可準(zhǔn)確診斷患者心臟形態(tài)，在臨床中值得應(yīng)用和推廣。