老年鈣化性心臟瓣膜病的超聲診斷價(jià)值分析

王莉娜，王 堅(jiān)（通訊作者）

（1 呼和浩特國(guó)際旅行衛(wèi)生保健中心 內(nèi)蒙古 呼和浩特 010020）

（2 內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院 內(nèi)蒙古 呼和浩特 010050）

老年鈣化性心臟瓣膜是老年慢性病中發(fā)病率較高的心臟瓣膜疾病，由于病程進(jìn)展緩慢，心肌受累范圍擴(kuò)大，可引起瓣膜的狹窄和關(guān)閉不全，容易導(dǎo)致老年患者心衰、心律失常、傳導(dǎo)功能障礙、暈厥和猝死等危險(xiǎn)情況[1]?；颊咴缙诓≌鞑幻黠@，很難發(fā)現(xiàn)并及時(shí)就診，因此，老年鈣化性瓣膜的發(fā)病率僅次于冠心病與高血壓，而在某種程度上，這三種疾病并存的可能性極高，這也就意味著，在進(jìn)行相關(guān)疾病檢查時(shí)，提高疾病檢出率和診斷準(zhǔn)確性尤為重要。文章基于2019 年1 月至2020 年1 月來(lái)我院治療就診的82例老年鈣化性心臟瓣膜疾病患者作為調(diào)查對(duì)象，探討心臟超聲檢查的臨床價(jià)值，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019 年1 月到2020 年1 月我院收治的82例老年鈣化性心臟瓣膜疾病患者作為調(diào)查對(duì)象，其中觀察者患者男性43 例，女性患者37 例，年齡57 ～75，平均年齡58.64±7.13 歲，存在相關(guān)既往病史52 例，包括高血壓16 例，糖尿病6 例，冠心病10 例，合并多種老年慢性病20 例。對(duì)照組男性45 例，女性患者35 例，年齡55～73，平均年齡57.92±8.91 歲，存在相關(guān)既往病史60 例，包括高血壓18 例，糖尿病12 例，冠心病15 例，合并多種老年慢性病17 例。兩組一般資料無(wú)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）兩組人員均簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法

所有患者均接受超聲診斷，探頭頻率為2.0 ～4.0MHz，控制諧波頻率為1.8 到3.5MHz，在患者接受檢查期間，選擇平臥位或者側(cè)臥位，讓其心前不存在遮擋物，回聲出現(xiàn)的反射大都是患者主動(dòng)脈根部前后壁誘發(fā)，檢測(cè)過(guò)程中的超聲檢測(cè)點(diǎn)需要將其作為依據(jù)，對(duì)患者實(shí)施常規(guī)的心臟彩色超聲檢測(cè)，探討患者心臟形態(tài)，并且對(duì)患者心臟功能進(jìn)行核定，進(jìn)一步明確心臟回聲情況、血流運(yùn)動(dòng)的情況[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS19.0 數(shù)據(jù)分析軟件進(jìn)行分析，計(jì)量數(shù)據(jù)以（±s）表示，組間數(shù)據(jù)予以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)以（%）描述，予以χ2檢驗(yàn)。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié)果

2.1 觀察組LVD、LAD 指標(biāo)水平明顯高于對(duì)照組，觀察組 LVEF 指標(biāo)水平明顯低于對(duì)照組，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組人員心臟功能指標(biāo)情況

2.2 例患者鈣化性心臟瓣膜病檢出情況中，主動(dòng)脈瓣膜鈣化27 例，二尖瓣鈣化26 例，聯(lián)合瓣膜鈣化18 例，無(wú)鈣化11 例，鈣化性心臟瓣膜病檢出率為86.5%

3 討論

老年鈣化性瓣膜疾病是人體在自然衰老的過(guò)程中出現(xiàn)的機(jī)體退行性變，導(dǎo)致鈣化性主動(dòng)脈瓣狹窄。這一現(xiàn)實(shí)與年齡及生理功能變化密切相關(guān)，患者年齡增長(zhǎng)會(huì)出現(xiàn)瓣膜老化、退行性變和鈣質(zhì)沉積等老年瓣膜疾病，也被稱(chēng)為老年心臟鈣化綜合征心臟瓣膜的纖維組織如果受到鈣鹽的長(zhǎng)期影響，會(huì)對(duì)心臟瓣膜的形態(tài)和功能造成損傷，并且從整體來(lái)看，老年患者中存在老年慢性病既往病史的發(fā)病率較高，冠心病、高血壓等常見(jiàn)疾病經(jīng)常伴隨心臟瓣膜疾病，造成患者心絞痛、呼吸困難、心力衰竭、心率失常、腦血栓等嚴(yán)重并發(fā)癥。心臟瓣膜疾病雖然存在先天性因素，但是主要表現(xiàn)為獲得性瓣膜病，受到多種因素的影響導(dǎo)致的瓣膜結(jié)構(gòu)或功能上的轉(zhuǎn)變：例如心臟病發(fā)作，感染和炎癥[3-4]。因此，對(duì)于老年鈣化性心臟瓣膜疾病的檢查和診斷尤為重要，提高疾病檢出率，確保診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性能夠有效針對(duì)性患者病情進(jìn)展制定相關(guān)治療方案。提高患者生存率。心臟瓣膜病的癥狀是由于結(jié)構(gòu)和功能變化后對(duì)心臟供血功能產(chǎn)生的影響后所造成的，如果患者出現(xiàn)呼吸困難、頭暈乏力、胸悶氣短、心跳加快、短期內(nèi)體重不正常變化，可以配合心臟超聲診斷檢查進(jìn)行確診，及時(shí)采取相應(yīng)的治療手段[5]。

總而言之，應(yīng)用超聲診斷檢查，能夠有效診斷出鈣化性心臟瓣膜病患者的瓣膜鈣化情況、心臟形態(tài)及心臟功能指標(biāo)變化情況，及時(shí)采取相關(guān)治療手段控制病情進(jìn)展，制定合理治療方案，有效保障患者生命健康安全，在臨床實(shí)踐方面為治療老年鈣化性心臟瓣膜提供了相關(guān)依據(jù)，建議臨床推廣應(yīng)用。