中藥穴位貼敷治療失眠癥的治療方法和護理措施進行總結

岳 婷

（江蘇省中醫(yī)院溧陽分院，江蘇 常州 213300）

失眠是許多人都存在的一種現(xiàn)象，表現(xiàn)為睡眠障礙，醫(yī)學上又把失眠稱為“失眠癥”。隨著社會的快速發(fā)展，人們的壓力也日漸加重，失眠的發(fā)生率也越來越多。中醫(yī)認為人之所以會失眠，是因為心神失養(yǎng)、心腎不交所致[1]。中醫(yī)有時候會通過中藥穴位貼敷的方法來改善患者失眠的癥狀。本文旨在研究中藥穴位貼敷治療失眠癥的治療方法和護理措施，選取我院2018年4月～2019年5月期間收治的失眠癥患者共50例作為研究對象，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的50例失眠癥患者為研究對象，例數(shù)選取時間為2018年4月～2019年5月，將其平分為觀察組和對照組，每組各25例。觀察組男16例，女9例；年齡在25～74歲，平均（50.13±1.01）歲。對照組男15例，女10例；年齡在25～75歲，平均（50.22±1.07）歲。兩組患者在基礎資料上相比，無差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理：對患者進行心理疏導，尋找患者的焦慮、睡不著的原因，開導患者；提醒患者在睡前避免飲用茶、咖啡等不利于睡眠的飲料，避免觀看刺激性的書籍和視頻[2]。

觀察組施行中藥穴位貼敷護理：（1）在貼敷之前，詢問患者的體質，是否有藥物過敏現(xiàn)象，是否對某種中醫(yī)不耐受，如果患者有皮膚外傷出血、皮膚潰瘍、瘡等，就不適合貼敷；為患者和家屬詳細講解中藥穴位貼敷的相關事項，增強患者的信心與依從性；（2）將20 g吳茱萸、10 g合歡皮、10g酸棗仁打碎，磨成細粉，加入生姜汁調成膏狀，分別敷在患者各個穴位，其中，敷貼穴位包括三陰交穴、涌泉穴、心俞穴、腎俞穴等，每天敷1次，每次持續(xù)敷貼5小時，連續(xù)敷1個月；（3）中藥穴位貼敷的中藥都要現(xiàn)配現(xiàn)用，在貼敷時，藥膏要均勻地敷在患者的穴位上；在貼敷穴位前后，可以適當按摩穴位，這樣有利于藥物吸收，可以最大程度上增加療效，當按摩到穴位有熱脹感時，就可以停止按摩了；（4）如果患者在貼敷后出現(xiàn)皮膚局部瘙癢、痛疼、燒灼的癥狀，醫(yī)護人員應該立刻取下藥膏貼，馬上為患者清洗皮膚，在清潔皮膚后，用酒精擦拭患者的貼敷穴位處，防止患者感染；（5）在中藥穴位貼敷期間，提醒患者注意飲食，切忌食用生冷、辛辣、刺激性食物，禁飲濃茶、咖啡和紅牛等興奮飲料[3]。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組患者的PSQI評分，包括睡眠質量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、日間功能障礙，分數(shù)越高，表明患者睡眠質量越差。

（2）對比兩組患者的護理滿意度：非常滿意、比較滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

統(tǒng)計學軟件SPSS 18.0統(tǒng)計分析研究資料，分別用百分數(shù)（%）與“±s”表示計數(shù)資料與計量資料，并用x2與t檢驗。P＞0.05，無差異。

2 結 果

2.1 兩組患者PSQI評分的比較

護理后，對照組患者的睡眠質量、入睡時間、睡眠時間等PSQI評分，皆高于觀察組（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者PSQI評分對比（±s，分）

表1 兩組患者PSQI評分對比（±s，分）

組別 n 睡眠質量 入睡時間 睡眠時間 睡眠效率 睡眠障礙 日間功能障礙觀察組 25 1.9±0.7 1.7±0.4 1.9±0.5 1.8±0.8 1.2±0.7 1.9±0.2對照組 25 2.6±0.9 2.5±0.6 2.8±0.7 2.9±0.6 2.7±0.4 2.6±0.5 t—3.0697 5.5470 5.2311 5.5000 9.3026 6.4993 P—0.0035 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 兩組患者護理滿意度的比較

觀察組患者的護理滿意度96.00%，比對照組的72.00%高（P＜0.05）。詳見表2。

3 討 論

失眠是一種常見的疾病，中醫(yī)認為，心主神志，如果一個人陽不入陰，陰不斂陽，就容易導致神不守舍、夜不能寐[4]。目前，常規(guī)的治療失眠的方法已經不能夠滿足患者的需要了，隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展和進步，針對失眠癥患者的護理要求和護理水平也相應提高。當前，中藥穴位貼敷已經被廣泛應用于失眠癥患者的護理中，并取得了一定的效果。與常規(guī)方法相比，中藥敷貼更加的有針對性，也更加安全。采用中藥敷貼，可以對患者的穴位起到一定的刺激作用，在敷藥的過程中，配合按摩的手法按摩穴位，能讓藥物更好的被皮膚吸收，從而發(fā)揮最大的藥效。藥膏貼中的成分包括吳茱萸、合歡皮、酸棗仁等等。吳茱萸性熱，可以起到安神定志的作用；而合歡皮可以解郁安神，活血消腫，是治療失眠、安寧心神、提高睡眠質量的良藥[5]。在貼敷時，一般選擇患者的涌泉穴、三陰交穴、心俞穴、腎俞穴等穴位。涌泉穴的位置在腳底，敷涌泉穴可以讓患者氣血平衡；按摩、刺激涌泉穴，可以起到安寧心神、促進睡眠的效果。大量的實驗和數(shù)據(jù)表明，中藥穴位貼敷是一種內病外治的方法，操作簡單，也安全可行，具有很高的推廣應用價值。王芳等人[6]深刻體會了中藥穴位貼敷治療失眠癥82例的護理效果，結果顯示，82例患者中，治愈38例，好轉36例，無效8例，總有效率90.30%，與本文基本一致。本次研究中，觀察組患者的睡眠質量、入睡時間、睡眠時間等PSQI評分全都低于對照組（P＜0.05）。此外，觀察組患者的護理滿意度為96.00%，顯著高于對照組72.00%（P＜0.05）。

綜上所述，在針對失眠癥患者的護理中，使用中藥穴位貼敷的護理方法，可以幫助患者改善睡眠狀況，提升患者的護理滿意度，建議臨床推廣。

表2 兩組患者護理滿意度的比較[n（%）]