個(gè)體化健康教育在護(hù)理慢性心衰患者中的應(yīng)用

劉 莎

（空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院，陜西 西安 710038）

在臨床上心力衰竭在老年人群體中的發(fā)病率較高，屬于一種由心臟舒張或收縮功能障礙引起的綜合性心臟功能病癥，會(huì)嚴(yán)重威脅老年人患者的生命安全與身心健康[1]。這一病癥在臨床上具有表現(xiàn)多樣化、病程長(zhǎng)、個(gè)體差異大等特征，會(huì)對(duì)患者的正常生活造成嚴(yán)重影響，并且在臨床治療期間對(duì)醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理服務(wù)與護(hù)理質(zhì)量提出了更高的要求。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院在2018年3月～2019年6月之間收治的慢性心力衰竭患者中選98例作為研究對(duì)象，并按照隨機(jī)分配原則將其平均分場(chǎng)兩組，對(duì)照組49例，觀察組49例。對(duì)照組中女患21例，男患28例，患者年齡在58-81歲之間，平均為（69.54±5.47）歲，患病時(shí)間在1～6年之間，平均病程為（3.54±1.44）年；觀察組女患27例，男患22例，患者年齡在60～79歲之間，平均為（69.57±5.56）歲，患病時(shí)間在10個(gè)月～7年之間，平均病程為（3.91±1.54）年。對(duì)比兩組患者的一般資料差異（P＞0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

在本次研究中予以對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，在對(duì)照組基礎(chǔ)上予以觀察組個(gè)體化健康教育護(hù)理，主要內(nèi)容如下：

（1）體重檢測(cè)：對(duì)于慢性心衰患者而言，心臟容量符合與體重呈現(xiàn)正比例增長(zhǎng)形式，在此基礎(chǔ)上，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的體重變化情況，實(shí)時(shí)掌控病情發(fā)展情況，體重測(cè)量時(shí)間應(yīng)安排在清晨患者進(jìn)餐前、排便后的時(shí)間段，如果在一周之內(nèi)患者體重大幅增長(zhǎng)，或在兩天之內(nèi)體重增長(zhǎng)幅度在1.3千克以上，這種表現(xiàn)預(yù)示著患者存在體液潴留，應(yīng)對(duì)其體重進(jìn)行及時(shí)控制。

（2）健康宣教：在臨床診治中慢性心衰病癥表現(xiàn)具有一定的隱匿性，不易被發(fā)現(xiàn)了，進(jìn)而會(huì)導(dǎo)致患者錯(cuò)過最佳治療時(shí)間，在此基礎(chǔ)上，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)結(jié)合家屬及患者的個(gè)體特征，為其進(jìn)行個(gè)體化健康教育，讓患者和家屬對(duì)慢性心衰相關(guān)知識(shí)、注意事項(xiàng)與癥狀表現(xiàn)等有充分、明確的了解，確保患者能夠及時(shí)就診。

（3）用藥指導(dǎo)：在慢性心衰臨床治療中由于患者癥狀表現(xiàn)多樣化，因此治療藥物也具有多樣化特征，且給藥方式和給藥量存在較大差異。在臨床治療期間，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)結(jié)合慢性心衰患者的實(shí)際情況和變化情況，對(duì)給藥量和給藥種類進(jìn)行及時(shí)調(diào)整，增加患者的用藥依從性。護(hù)理人員也應(yīng)結(jié)合患者的個(gè)體特征制定針對(duì)性強(qiáng)的用藥表格，將每一種藥物的名稱、用法、用量、用藥時(shí)間等進(jìn)行詳細(xì)記錄，并指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑用藥。

1.3 觀察指標(biāo)

讓患者出院前，在本院特制的護(hù)理滿意度調(diào)查表中進(jìn)行評(píng)分，滿分為100分，評(píng)分在90～100分之間為非常滿意，評(píng)分在80-90分之間為滿意，評(píng)分在80分以下為不滿意；對(duì)比兩組患者住院次數(shù)與住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS 20.0軟件對(duì)本次研究中所有患者的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，用[n（%）]表示，計(jì)量資料用（±s）表示，并用t檢驗(yàn)，若組件比較直（P＜0.05），則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

（1）對(duì)照組患者護(hù)理滿意度為83.67%相較于觀察組95.92%明顯要低許多，組間對(duì)比差異（P＜0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體內(nèi)容如表1所示。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比[n（%）]

（2）相較于對(duì)照組，觀察組患者的住院天數(shù)、住院次數(shù)有顯著減少，具體內(nèi)容如表2所示。

表2 兩組患者住院次數(shù)、住院時(shí)間對(duì)比（±s）

表2 兩組患者住院次數(shù)、住院時(shí)間對(duì)比（±s）

組別 n 住院天數(shù) 住院次數(shù)觀察組 49 9.87±3.74 1.58±0.43對(duì)照組 49 15.45±4.67 4.05±0.46 x2 6.535 27.458 P 0.000 0.000

3 討 論

近幾年，隨著醫(yī)療水平的不斷提高，在慢性心衰臨床治療上的發(fā)展有了非常大的進(jìn)步，但是，現(xiàn)在這一病癥還沒有根治措施，大部分患者會(huì)經(jīng)歷較為漫長(zhǎng)的病程[2]。因此，在治療期間不僅需要為患者實(shí)施有效的治療，還要為其提供良好的護(hù)理措施，提高他們的生活質(zhì)量和治療依從性，這對(duì)于延緩患者心功能衰退起著非常關(guān)鍵的作用[3]。本次研究顯示，在慢性心衰患者臨床治療期間，為其實(shí)施個(gè)性化健康教育護(hù)理，能夠顯著減少患者住院天數(shù)和住院次數(shù)，提高患者的生活質(zhì)量，同時(shí)，也可以在很大程度上節(jié)約社會(huì)醫(yī)療組員[4]。本次研究表明，對(duì)照組患者護(hù)理滿意度為83.67%相較于觀察組95.92%明顯要低許多，組間對(duì)比差異（P＜0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組住院次數(shù)與天數(shù)明顯少于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在慢性心衰竭患者臨床治療期間為其進(jìn)行個(gè)體化健康教育護(hù)理干預(yù)，可以有效提高患者護(hù)理滿意度，減少患者住院次數(shù)和住院天數(shù)，在臨床上具有廣泛應(yīng)用和推廣價(jià)值。