冠心病合并心衰介入治療后BNP水平及其對心功能的影響分析

趙彥剛

（柏鄉(xiāng)縣中心醫(yī)院，河北 邢臺 055450）

在臨床醫(yī)學(xué)中，冠心病擁有高風(fēng)險、高死亡率、高致殘率的特點；一般而言是由于嚴重心肌缺血導(dǎo)致的部分心肌壞死，病發(fā)時較為突然且病情惡化速度快，臨床病死率較高，發(fā)病人群也越來越偏向年輕化[1]。本文旨在探討冠心病合并心衰介入治療后BNP水平及其對心功能的影響，現(xiàn)取得較好效果，研究數(shù)據(jù)如下。

1 資料與方法

1.1 一般基礎(chǔ)資料

選取2017年6月～2018年12月期間來院急救的100例冠心病合并心衰作為治療觀察對象。本次研究選擇的患者均確診為冠心病合并心衰患者。照隨機數(shù)列法將病患分配至研究組與對照組，兩組病患各分配50例。研究組50例患者中，男女各25例平均年齡為（59.28±8.23）歲，年齡段為48～73歲之間；對照組病患對照組平均年齡為（61.47±5.97）歲，年齡段為52～71歲之間，兩組病患的一般資料相比無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。選入標(biāo)準(zhǔn)：①患者胸痛癥狀持續(xù)30min以上，且有心絞痛發(fā)作的癥狀；②沒有相關(guān)并發(fā)癥與藥物禁忌癥；③未出現(xiàn)出血傾向；④病歷資料完善。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者近期接受過冠狀動脈搭橋術(shù)；②嚴重肝腎功能不全者；③患者不同意治療或放棄治療。

1.2 研究方法

對照組與研究組均根據(jù)患者體重采用硝酸酯類、β受體阻滯劑、分子肝素鈣、鈣離子拮抗劑進行常規(guī)急救用藥，并做好患者心律失常情況發(fā)生的常規(guī)治療準(zhǔn)備。為對照組選擇常規(guī)治療方法進行處理，治療方法包括不限于強心抗栓治療，并服用相關(guān)藥物控制患者臨床癥狀的發(fā)作，旨在減少患者的心肌耗氧量與心絞痛情況，同時穩(wěn)定斑塊，防止斑塊破裂；為研究組選擇介入治療方法，對于患者的冠狀動脈進行造影，并對于患者的股動脈進行穿刺處理，置入導(dǎo)管后建立多體位照影，了解患者的動脈血管情況[2]。在患者術(shù)前進行口服阿司匹林與氯吡格雷聯(lián)合用藥進行抗血小板治療，用藥劑量如下：阿司匹林腸溶片口服給藥300 mg，氯吡格雷進行口服給藥300mg進行給藥?；颊咝g(shù)中按照體重進行100 U/kg肝素靜脈推注，而后每小時追加肝素1000U。在手術(shù)過程中選擇西羅莫斯洗脫支架進行治療，并根據(jù)實際情況進行調(diào)整。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

兩組患者治療后采集患者外周靜脈血樣，進行BNP水平檢測對比。心功能采用左心室舒張/收縮末期內(nèi)徑、左心室射血分數(shù)三個指標(biāo)進行判定，左心室舒張/收縮末期內(nèi)徑數(shù)值越低治療效果越好，左心室射血分數(shù)越高治療效果越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS 20.0軟件做統(tǒng)計學(xué)分析。

2 結(jié) 果

在兩組患者的BNP水平數(shù)據(jù)中，研究組患者數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；在兩組患者的心功能的變化數(shù)據(jù)中，研究組患者數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），見表1。

表1 對比兩組患者的BNP水平與心功能水平（±s）

表1 對比兩組患者的BNP水平與心功能水平（±s）

組別 n BNP水平（pg/mL） 左心室舒張末期內(nèi)徑（mm） 左心室收縮末期內(nèi)徑（mm） 左心室射血分數(shù)（%）研究組 50 291.7±21.45 43.24±6.14 27.34±4.23 52.45±7.03對照組 50 451.14±29.54 50.04±6.24 31.46±4.54 48.39±6.04 t-8.203 9.902 9.217 16.321 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

隨著臨床醫(yī)學(xué)的疾病，介入治療成為越來越多患者的選擇，對于該類病癥的患者而言，并發(fā)癥的發(fā)生往往導(dǎo)致病情的惡化，容易增加患者的死亡率與致殘可能性，嚴重影響患者的正常生活和身心健康[3]。本次研究證明介入治療的有效性，不僅僅體現(xiàn)在患者的BNP水平降低的基礎(chǔ)上，更加體現(xiàn)在心功能水平提升中，文中數(shù)據(jù)也證明了這一點。

綜上所述，針對冠心病合并心衰患者而言，采用介入治療對于患者心功能的恢復(fù)有較好效果，并能夠減少患者的BNP水平，值得臨床應(yīng)用與推廣。