巧妙護理，科學應(yīng)對“難言之隱”

鄔利容

您了解痔瘡的相關(guān)護理知識嗎？患了痔瘡后應(yīng)該怎樣做好日常護理？俗話說“十人九痔”，痔瘡為成人常見的疾病，其發(fā)病率高，持續(xù)時間長，常常會給患者帶來痛苦和不適，嚴重影響工作和生活。

痔瘡形成的因素

如果你恰好有這個“難言之隱”，不妨先來了解一下它是怎樣形成的。痔瘡是直腸黏膜下和肛管皮膚下直腸靜脈叢發(fā)生迂曲擴張而形成的靜脈團。

痔瘡的形成與多種因素有關(guān)：

（1）直腸上靜脈叢無靜脈瓣，多位于黏膜下層，易于擴張，而且靜脈壁比較薄弱，靜脈叢常會因局部感染而引起靜脈周圍炎，使靜脈壁失去彈性，容易發(fā)生擴張。

（2）腹內(nèi)壓增高（久坐、久站、妊娠、便秘等均可引起）也是痔瘡發(fā)生的原因之一。

（3）飲酒、進食辛辣食物容易致使直腸黏膜充血，從而使直腸靜脈叢發(fā)生迂曲擴張，形成痔瘡。其主要臨床表現(xiàn)為：出血、痔塊脫出、疼痛及瘙癢。

?癥狀輕微時，如何科學護理

當痔瘡無癥狀或癥狀輕微的時候，在日常生活中應(yīng)做好以下護理：

（1）飲食護理：多攝入蔬菜、水果及其他富含纖維素的食物。多飲水，每天保證足夠的水分攝入，保持大便通暢。避免進食辛辣刺激性食物，遠離煙酒，注意飲食衛(wèi)生，避免腹瀉。

（2）養(yǎng)成良好的排便習慣：保持大便通暢，養(yǎng)成每日定時排便的習慣。排便時避免玩手機、看書等不良習慣，以免排便時間過長。如有習慣性便秘的，日常飲食中可增加纖維素的攝入。注意增加運動量，可順時針按摩腹部，促進排便。如癥狀仍未緩解，可口服緩瀉劑。

（3）科學鍛煉：年老體弱者要適量活動，根據(jù)自己的身體情況，每日可慢走一定時間或做一些力所能及的運動;由于工作等特殊原因久坐久站者，每日應(yīng)做提肛運動100次左右，以促進盆底靜脈回流，增強肛門括約肌舒縮功能。

提肛運動的具體方法：收縮肛門括約肌1秒，放松2秒，如此反復。

（4）保持肛門清潔：每次便后清洗肛門，勤換內(nèi)褲。

（5）坐?。好咳兆?～2次，可改善肛門的血液循環(huán)，促進炎癥的消散和吸收，緩解括約肌痙攣，減輕疼痛。需要注意的是，在妊娠早期及晚期，禁止坐浴，以免出現(xiàn)流產(chǎn)或早產(chǎn)。女性在月經(jīng)期間不宜坐浴，避免引起感染。

坐浴方法：可準備一個大小、高度適宜的坐浴盆，將坐浴盆清潔消毒后，再放入0.9%的溫鹽水（1 000毫升溫水加9克食鹽）或0.02%的高錳酸鉀溶液（1 000毫升溫水中加入0.2克高錳酸鉀，注意濃度不宜過高，否則容易損傷會陰部皮膚）。坐浴液的量以坐浴盆的1/3為宜，過多、過少都不可取。溫度以40℃～50℃為宜。

緩慢坐到坐浴盆中，將整個會陰部浸泡于坐浴液，每次坐浴15～20分鐘。坐浴完畢后，用干毛巾輕輕將水沾干，避免用力擦拭，以免擦傷黏膜引起疼痛。坐浴結(jié)束后起身要緩慢，避免發(fā)生體位性低血壓而跌倒。對于年老體弱者，坐浴時需要他人協(xié)助，避免自己因體力不支而發(fā)生摔倒。

（6）還納：如果痔核脫出，應(yīng)給予痔核還納，操作時最好取側(cè)臥位，戴上手套，手套上涂上潤滑油，輕輕按摩肛門周圍，放松肛門括約肌，將脫出的痔塊輕輕推入肛門，然后繼續(xù)臥床休息，防止痔塊再次脫出。

痔瘡的術(shù)后護理

如果痔瘡嚴重，需要及時進行手術(shù)治療。而術(shù)后的護理也有講究，我們應(yīng)該如何做呢？

（1） 聽輕音樂，轉(zhuǎn)移注意力來緩解疼痛。手術(shù)后，由于肛門括約肌痙攣，肛管內(nèi)有紗布填塞，肛門的疼痛感可能會加劇，患者可通過聽輕音樂轉(zhuǎn)移注意力。

（2）遵醫(yī)囑適當用藥。手術(shù)后1～2天，可遵醫(yī)囑口服止痛藥（如氨酚待因、曲馬多等）。

（3）術(shù)后24小時后如果沒有出血，可到醫(yī)院取出肛管內(nèi)填塞的紗布，然后進行局部熱敷，用0.9%溫鹽水或0.02%高錳酸鉀溶液進行坐浴，減輕肛門部水腫。

（4）術(shù)后6小時后，可進食流質(zhì)食物，逐漸過渡到正常飲食，應(yīng)避免進食辛辣刺激的食物。

（5）保持大便通暢，術(shù)后不宜控制大便，多飲水，避免大便干結(jié)。如術(shù)后3天未解大便，可遵醫(yī)囑口服石蠟油、麻仁丸等潤腸通便藥物。

（6）手術(shù)后，有患者常因手術(shù)刺激、麻醉、疼痛、排尿習慣等因素出現(xiàn)尿潴留，可遵醫(yī)囑使用止痛藥，熱敷膀胱區(qū)，聽聽流水聲誘導排尿，盡量在術(shù)后6小時內(nèi)排尿。

如果術(shù)后出現(xiàn)面色蒼白、心慌、出冷汗等情況，從肛門排出大量鮮血或血凝塊，應(yīng)立即就醫(yī)處理?；颊咴谛g(shù)后還應(yīng)自我觀察有無大便失禁、切口感染、肛門狹窄等并發(fā)癥。一旦出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，及時就醫(yī)。

（編輯 ? ?車 ? ?翀）

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