產(chǎn)房護(hù)理安全管理在產(chǎn)婦分娩中的應(yīng)用效果及對(duì) 護(hù)理滿意度的影響研究

梁秉偉

[摘要] 目的 分析和研究產(chǎn)房護(hù)理安全管理在產(chǎn)婦分娩中的應(yīng)用效果及對(duì)護(hù)理滿意度的影響。方法 該次研究選擇在2018年2月—2019年2月來該院進(jìn)行分娩的63例產(chǎn)婦，將其根據(jù)入院的先后順序分為探究組和對(duì)比組。探究組的32例產(chǎn)婦接受產(chǎn)房護(hù)理安全管理，對(duì)比組的31例產(chǎn)婦接受常規(guī)護(hù)理，比對(duì)兩組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度、產(chǎn)程時(shí)間、不良護(hù)理事件發(fā)生率以及住院時(shí)間。結(jié)果 探究組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意評(píng)分明顯高于對(duì)比組產(chǎn)婦（P<0.05）;探究組產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程和第三產(chǎn)程明顯短于對(duì)比組（P<0.05）;探究組產(chǎn)婦的不良護(hù)理事件發(fā)生率明顯低于對(duì)比組（P<0.05）;探究組產(chǎn)婦的住院時(shí)間顯著低于對(duì)比組（P<0.05）。結(jié)論 產(chǎn)房護(hù)理安全管理在產(chǎn)婦分娩中具有較為理想的應(yīng)用效果，有效提升了產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度，縮短了住院時(shí)間，應(yīng)用和推廣價(jià)值高。

[關(guān)鍵詞] 產(chǎn)房分娩;護(hù)理;安全管理;滿意度

[中圖分類號(hào)] R7 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2020）02（c）-0055-03

[Abstract] Objective To analyze and study the effect of nursing safety management of delivery room in parturition and its effect on nursing satisfaction. Methods Sixty-three women who delivered to the hospital from February 2018 to February 2019 were selected for this study. They were divided into an inquiry group and a comparison group according to the order of admission. 32 women in the study group underwent nursing care in the delivery room， and 31 women in the comparison group received routine care， and compared the two groups' nursing satisfaction， labor time， incidence of adverse care events， and length of hospitalization. Results The nursing satisfaction scores of women in the inquiry group were significantly higher than those in the comparison group（P<0.05）; the first， second， and third births of the women in the inquiry group were significantly shorter than those in the comparison group（P<0.05）; The incidence of nursing events was significantly lower than that of the control group（P<0.05）; the length of hospital stay of the women in the study group was significantly lower than that of the control group（P<0.05）. Conclusion The safety management of delivery room nursing has an ideal application effect in maternal delivery， effectively improves the nursing satisfaction of the mother， shortens the length of hospital stay， and has high application and promotion value.

[Key words] Delivery room childbirth; Nursing; Safety management; Satisfaction degree

產(chǎn)科在醫(yī)院中屬于存在高風(fēng)險(xiǎn)的科室，該科室的醫(yī)護(hù)人員具有保障母嬰的安全和健康的責(zé)任。產(chǎn)婦的分娩過程要求較高并且變化復(fù)雜，加之產(chǎn)婦的文化水平逐漸提高并且法律意識(shí)的不斷增強(qiáng)，使得醫(yī)療糾紛的發(fā)生率逐漸上升，越來越多的研究者開始對(duì)產(chǎn)房安全護(hù)理管理工作進(jìn)行關(guān)注。產(chǎn)房安全護(hù)理管理能夠有效保障母嬰的安全和健康，并減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，以及提升產(chǎn)婦及其家屬的護(hù)理滿意度[1]。所以，該次研究選擇在2018年2月—2019年2月期間在該院進(jìn)行分娩的63例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，分別給予產(chǎn)房護(hù)理安全管理和常規(guī)護(hù)理，比對(duì)兩組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度、產(chǎn)程時(shí)間、不良護(hù)理事件發(fā)生率以及住院時(shí)間，研究產(chǎn)房護(hù)理安全管理在產(chǎn)婦分娩中的應(yīng)用效果及對(duì)護(hù)理滿意度的影響?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

在該次研究選擇來該院進(jìn)行分娩的63例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象。所有產(chǎn)婦均為自愿參與研究，并已簽署研究知情同意文件。該次研究將有高血壓等慢性疾病、嚴(yán)重臟器疾病、精神異常存在認(rèn)知障礙、對(duì)研究參與意愿度較低且不愿意簽署知情同意文件的產(chǎn)婦予以排除。將63例產(chǎn)婦根據(jù)入院時(shí)間順序進(jìn)行分組，分為探究組和對(duì)比組，探究組有32例產(chǎn)婦入組，最大年齡為40歲，最小年齡為22歲，年齡均數(shù)為（30.15±5.28）歲，孕周為38～42周，平均孕周為（35.62±2.24）周;對(duì)比組有31例產(chǎn)婦入組，最大年齡為41歲，最小年齡為23歲，均數(shù)為（30.28±5.17）歲，孕周為28～41周，平均孕周為（35.68±2.16）周。兩組產(chǎn)婦在年齡和孕周上，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可比。

1.2? 方法

給予對(duì)比組產(chǎn)婦常規(guī)產(chǎn)房護(hù)理，主要包括一對(duì)一進(jìn)行助產(chǎn)，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理疏導(dǎo)等措施。

在對(duì)比組的基礎(chǔ)上給予探究組產(chǎn)婦產(chǎn)房護(hù)理安全管理，主要內(nèi)容如下：①在產(chǎn)科成立護(hù)理小組。選擇1名護(hù)士長作為小組長，再選擇3名護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員作為組員，一起組建其安全護(hù)理管理小組。小組主要對(duì)影響產(chǎn)房不安全的因素制定解決措施，并對(duì)產(chǎn)房護(hù)理人員有無嚴(yán)格按照護(hù)理章程進(jìn)行操作或是否存在風(fēng)險(xiǎn)行為等進(jìn)行監(jiān)督。②提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)。定期對(duì)護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)以及服務(wù)意識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)，并選擇不良護(hù)理事件的案例進(jìn)行學(xué)習(xí)，要求護(hù)理人員掌握必要、基本的醫(yī)療法律，以減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生;還要加強(qiáng)臨床護(hù)理的管理，對(duì)產(chǎn)房的儀器、藥物以及設(shè)備選擇專門的護(hù)理人員進(jìn)行管理，并定期檢查是否有過期現(xiàn)象，并及時(shí)進(jìn)行更換[2]。③產(chǎn)房環(huán)境管理。護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)房環(huán)境的管理，保證良好的通風(fēng)環(huán)境，并加強(qiáng)空氣、地面的消毒工作，控制陪產(chǎn)的人數(shù)，避免因人口流動(dòng)較大而發(fā)生交叉感染的情況。④建立良好的護(hù)患關(guān)系。良好的護(hù)患關(guān)系有助于增加護(hù)理人員與產(chǎn)婦上方的理解，并且也有助于減少護(hù)患糾紛，所以護(hù)理人員要與產(chǎn)婦及其家屬多進(jìn)行交流和溝通，拉近護(hù)理人員與產(chǎn)婦之間的距離，并用耐心去對(duì)待每一位產(chǎn)婦和產(chǎn)婦的家屬，尊重產(chǎn)婦，并針對(duì)產(chǎn)婦所表現(xiàn)出來的焦慮、恐懼以及煩躁等不良心理狀態(tài)，護(hù)理人員要及時(shí)幫助其緩解，以提高產(chǎn)婦的依存性，并且有利于后期護(hù)理工作的順利開展[3]。⑤建立風(fēng)險(xiǎn)告知制度。產(chǎn)婦入院時(shí)，護(hù)理人員就要明確告知產(chǎn)婦護(hù)理流程、可能出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)以及相關(guān)注意事項(xiàng)，并向產(chǎn)婦家屬講解處理突發(fā)事件的處理方法，以獲得產(chǎn)婦以及家屬的配合和理解，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。⑥健康宣教。在產(chǎn)婦分娩結(jié)束之后，護(hù)理人員要向產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行健康宣教，并定期對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后隨訪，觀察產(chǎn)婦陰道流血、會(huì)陰傷口疼痛以及子宮收縮的情況，并建議其最好進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，向其指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)、新生兒護(hù)理、自我護(hù)理的正確方式。

1.3? 觀察指標(biāo)

①觀察產(chǎn)婦的產(chǎn)程（第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程）、住院時(shí)間、護(hù)理滿意評(píng)分（用該院自制的調(diào)查問卷，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高表示產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理越滿意）。②觀察分析兩組產(chǎn)婦的不良護(hù)理事件的發(fā)生情況（主要包括違規(guī)操作、產(chǎn)后出血、對(duì)產(chǎn)婦評(píng)估能力不足、新生兒窒息）。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程、住院時(shí)間以及護(hù)理滿意評(píng)分

探究組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間、住院時(shí)間明顯短于對(duì)比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;探究組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意評(píng)分顯著高于對(duì)比組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組產(chǎn)婦的不良事件發(fā)生率

探究組產(chǎn)婦的不良事件發(fā)生率相比于對(duì)比組而言，優(yōu)勢明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)在產(chǎn)房護(hù)理操作中、搶救中、準(zhǔn)備器械中等各個(gè)環(huán)節(jié)都會(huì)存在，有部分看起來只是一個(gè)小錯(cuò)誤，而有可能就會(huì)給產(chǎn)婦以及胎兒都造成比較大的影響。常見的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)主要有：護(hù)士的責(zé)任心和專業(yè)操作技能不夠，沒有嚴(yán)格按照無菌流程規(guī)范進(jìn)行操作，也沒有嚴(yán)格執(zhí)行核查制度，導(dǎo)致陰道出血量的量取出現(xiàn)偏差，而對(duì)產(chǎn)婦的情況評(píng)估不準(zhǔn);醫(yī)院的管理制度不足，醫(yī)院缺乏科學(xué)的管理制度，無法在護(hù)理管理方面進(jìn)行良好控制，也就無法及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理方面存在的風(fēng)險(xiǎn)問題，從而導(dǎo)致產(chǎn)房護(hù)理糾紛較多;產(chǎn)婦及其家屬對(duì)分娩的認(rèn)知不足也會(huì)有潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，產(chǎn)婦及其家屬缺乏正確的分娩知識(shí)，不能充分理解在護(hù)理過程中存在的問題，也就無法對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估和處理[4-5]。

該次研究中，探究組產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程（6.43±0.58）min、第二產(chǎn)程（0.59±0.12）min、第三產(chǎn)程（0.12±0.04）min、住院時(shí)間（5.68±1.42）d相比于對(duì)比組（7.42±1.02）min、（1.48±0.37）min、（0.17±0.11）min、（8.79±2.18），明顯較短，探究組的護(hù)理滿意評(píng)分（94.36±4.15）與對(duì)比組護(hù)理滿意評(píng)分（88.91±5.27）d相比，探究組較高（P<0.05）;探究組不良事件總發(fā)生率為3.13%（1例），對(duì)比組不良事件總發(fā)生率為32.26%（10例），探究組的發(fā)生率明顯較低（P<0.05）。主要因?yàn)槌闪⒆o(hù)理管理小組能對(duì)產(chǎn)房存在的不安全因素及時(shí)解決，也能對(duì)產(chǎn)房護(hù)理人員的工作進(jìn)行監(jiān)督，使其能嚴(yán)格按照規(guī)范操作;定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，有利于提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)以及服務(wù)意識(shí)，并使其能具備基本的法律知識(shí)，以避免醫(yī)患糾紛的發(fā)生，并且加強(qiáng)對(duì)臨床護(hù)理的管理，能有效對(duì)存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行排除;產(chǎn)房環(huán)境護(hù)理可以避免出現(xiàn)醫(yī)院感染情況，提高生產(chǎn)質(zhì)量;建立良好的護(hù)患關(guān)系能提高產(chǎn)婦的依存性和配合度，拉近了護(hù)患之間的護(hù)理，為后期護(hù)理工作順利進(jìn)行奠定基礎(chǔ);建立風(fēng)險(xiǎn)告知制度以及健康宣教，都能有利于提高產(chǎn)婦的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，并提高對(duì)分娩的認(rèn)知，理解護(hù)理人員的工作，提升其護(hù)理滿意度[6]。

綜上所述，在產(chǎn)婦分娩中運(yùn)用產(chǎn)房護(hù)理安全管理效果較好，不僅提升了產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度，還縮短了住院時(shí)間，減少了不良事件的發(fā)生，值得推廣。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2019-11-21）