呼吸科護(hù)士對糖尿病患者飲食健康教育的現(xiàn)狀分析與對策

譚萌蕊　韓曉靜

[摘要] 目的 探究呼吸科護(hù)士對糖尿病患者飲食健康教育的現(xiàn)狀進(jìn)行分析，并制定應(yīng)對措施，強(qiáng)化糖尿病患者飲食健康教育的應(yīng)用效果。 方法 選取2017年8月—2019年8月在該院呼吸科治療的伴有糖尿病的84例患者為研究對象，對該科室糖尿病患者飲食健康教育的現(xiàn)狀進(jìn)行分析，并總結(jié)制定糖尿病飲食健康教育護(hù)理對策，比較對策實施前后患者護(hù)理滿意度和健康知識的了解情況、飲食的控制情況以及患者血液糖代謝指標(biāo)和BIM指標(biāo)。 結(jié)果 對策實施后患者護(hù)理滿意度為94.0%明顯高于實施前，健康知識的了解情況、飲食控制情況明顯優(yōu)于實施前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=36.200，P<0.05）;且實施后患者FBG、CH、HbAlc、BMI指標(biāo)分別為（5.7±1.2）mmol/L、（5.1±0.7）mmol/L、（5.9±1.5）mmol/L、（23.0±1.7）kg/m2明顯優(yōu)于對照組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=23.568、50.019、4.149、4.944，P<0.05）。 結(jié)論 呼吸科護(hù)士加強(qiáng)對糖尿病患者在飲食上的健康教育可增強(qiáng)患者對健康知識的了解程度，增強(qiáng)患者飲食控制依從性，有助于將患者血糖指標(biāo)控制在合理范圍。

[關(guān)鍵詞] 呼吸科護(hù)士;糖尿病患者;飲食健康教育

[中圖分類號] R473.5? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）03（b）-0008-03

[Abstract] Objective To explore the status of dietary health education for diabetic patients by respiratory nurses， and develop countermeasures to strengthen the effect of dietary health education for diabetic patients. Methods A total of 84 patients with diabetes who were treated in the respiratory department of the hospital from August 2017 to August 2019 were selected as the research subjects. The status of dietary health education for diabetic patients in this department was analyzed， and diabetes dietary health education and nursing were summarized. The countermeasures were compared before and after the implementation of the countermeasures with regard to patient satisfaction and health knowledge， diet control， and blood glucose metabolism and BIM indicators. Results After the implementation of the countermeasures， the satisfaction degree of patient care was 94.0%， which was significantly higher than before the implementation. The understanding of health knowledge and diet control were significantly better than before the implementation，the difference was statistically significant（χ2=36.200，P<0.05）; and the patients' FBG， CH， and HbAlc and BMI indexes were （5.7±1.2）mmol/L， （5.1±0.7）mmol/L， （5.9±1.5）mmol/L， and （23.0±1.7）kg/m2， which were significantly better than the control group，the difference was statistically significant（t=23.568，50.019， 4.149， 34.945，P<0.05）. Conclusion Respiratory nurses strengthen their dietary health education for patients with diabetes to increase their knowledge of health knowledge and compliance with dietary control， and help to control patients' blood glucose indicators within a reasonable range.

[Key words] Respiratory nurse; Diabetics; Dietary health education

近年來，患者對臨床護(hù)理服務(wù)有了更高層次的要求，希望通過積極有效的護(hù)理措施，改善自身生活質(zhì)量。呼吸科作為臨床上重要科室之一，該科室患者合并糖尿病的人數(shù)也不斷增多，采取何種措施將患者血糖維持在合理水平，改善患者生活質(zhì)量是目前護(hù)理人員研究的重點[1-2]。加強(qiáng)對糖尿病患者的健康教育，增強(qiáng)呼吸科護(hù)理人員的對糖尿病飲食健康教育的了解程度，提升科室人員護(hù)理水平，可將患者血糖維持在一定范圍，具有較好的應(yīng)用效果[3-4]。該文將2017年8月—2019年8月在該院呼吸科治療的伴有糖尿病的84例患者為研究對象，探究呼吸科護(hù)士對糖尿病患者飲食健康教育的現(xiàn)狀進(jìn)行分析，并制定應(yīng)對措施，強(qiáng)化糖尿病患者飲食健康教育的應(yīng)用效果。報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取在該院呼吸科治療的伴有糖尿病的84例患者為研究對象，男女患者比例為42∶40，年齡在33～65歲，平均年齡為（45.2±2.5）歲。

1.2? 方法

1.2.1? 呼吸科護(hù)士對糖尿病患者飲食健康教育的現(xiàn)狀? ①護(hù)理人員糖尿病飲食健康教育知識面狹窄。呼吸科護(hù)理人員對自身所在科室知識掌握的比較扎實，但是對糖尿病知識的了解知識停留在書本上的認(rèn)識，加上沒有系統(tǒng)性學(xué)習(xí)營養(yǎng)學(xué)，因此對糖尿病患者進(jìn)行飲食健康教育時，普遍存在認(rèn)識表淺、知識面狹窄等問題[5-6]。

②健康教育理念存在落后性。目前我國護(hù)理專業(yè)缺少健康教育上專業(yè)性的課程，護(hù)理人員缺少系統(tǒng)性的學(xué)習(xí)，導(dǎo)致自身秉持的健康教育理念普遍呈現(xiàn)出一定的落后性，不能滿足患者對健康教育的需求[7-8]。

1.2.2? 有效解決對策? ①定期對科室護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)? 呼吸科護(hù)士長可邀請內(nèi)分泌科室的醫(yī)生或者護(hù)理人員前來為科室護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)化培訓(xùn)，并且培訓(xùn)結(jié)束后，加強(qiáng)對護(hù)理人員的考核，起到督促科室護(hù)理人員不斷學(xué)習(xí)的效果。

②邀請專業(yè)營養(yǎng)師前來指導(dǎo)? 醫(yī)院要邀請專業(yè)營養(yǎng)師來呼吸科對護(hù)理人員進(jìn)行指導(dǎo)，呼吸科護(hù)士長需要學(xué)習(xí)糖尿病飲食控制上最新的知識，并對飲食控制的基本技能進(jìn)行掌握，在護(hù)士長的帶領(lǐng)下督促科室護(hù)理人員加強(qiáng)對飲食健康知識的學(xué)習(xí)[9]。

③加強(qiáng)護(hù)理人員飲食健康教育考核? 為科室護(hù)理人員設(shè)定每日學(xué)習(xí)計劃，并加強(qiáng)考核，采取晨間提問的方式，為護(hù)理人員打分，也可對科室糖尿病患者查房，考察護(hù)理人員健康教育應(yīng)對能力。

④指導(dǎo)患者良好飲食習(xí)慣的培養(yǎng)方法。教會患者合理的飲食搭配，攝入量要根據(jù)自己的身高體重以及活動量來確定;飲食中注意三大營養(yǎng)素比例控制合理，秉持三餐定時定量的原則;限制患者高糖水果的食用，并囑咐患者飲用足夠的水，每日飲水量不能低于1 500 mL[10-11]。

1.3? 觀察指標(biāo)

比較對策實施前后患者護(hù)理滿意度和健康知識的了解情況、飲食的控制情況以及患者血液糖代謝指標(biāo)和BIM指標(biāo)。

1.4? 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)資料分析采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 實施前后患者護(hù)理滿意度比較

呼吸科護(hù)理人員對糖尿病患者實施飲食健康教育后患者護(hù)理滿意度明顯高于實施前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 實施前后患者健康知識和飲食控制情況比較

對策實施后患者健康知識的了解情況、飲食控制情況明顯優(yōu)于實施前（P<0.05）。見表2。

2.3? 實施前后患者各項指標(biāo)比較

實施后患者FBC、CH、HbAlc、BMI指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3? 討論

糖尿病作為慢性疾病的一種，在臨床上的發(fā)病率不斷增高。糖尿病除了合理用藥、強(qiáng)化運(yùn)動治療外，加強(qiáng)對患者在飲食上的健康教育，促使患者養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣也是治療糖尿病的有效措施。呼吸科作為醫(yī)院常見科室，近年來合并糖尿病的患者不斷增多，采取何種護(hù)理措施，增加患者護(hù)理滿意度，將患者血糖控制在合理水平，提升患者生活質(zhì)量被科室護(hù)理人員尤為關(guān)注。

目前我國不少醫(yī)院的呼吸科護(hù)理人員在對糖尿病患者飲食健康教育上存在不少的問題，主要表現(xiàn)為護(hù)理人員自身專業(yè)知識不足，難以滿足患者對飲食健康教育的需求。該次研究中分析了該院呼吸科護(hù)理人員開展糖尿病患者飲食健康教育上存在的問題，并制定了針對性的應(yīng)多策略，結(jié)果顯示應(yīng)對策略實施后患者護(hù)理滿意度為94.0%明顯高于實施前，健康知識的了解情況、飲食控制情況明顯優(yōu)于實施前（P<0.05）;且實施后患者FBG、CH、HbAlc、BMI指標(biāo)分別為（5.7±1.2）mmol/L、（5.1±0.7）mmol/L、（5.9±1.5）mmol/L、（23.0±1.7）kg/m2明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。該結(jié)果與相關(guān)學(xué)者研究患者飲食健康教育后對健康知識的了解，飲食的控制都比健康教育前好有一致性。

綜上所述，呼吸科護(hù)士加強(qiáng)對糖尿病患者在飲食上的健康教育可增強(qiáng)患者護(hù)理滿意度，有較好的應(yīng)用效果。

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（收稿日期：2019-12-03）