影響住院精神病患者服藥依從性的原因及護(hù)理對(duì)策分析

程義娥，李金麗

（吉林省四平市社會(huì)精神病院，吉林 四平 136001）

精神疾病在臨床中具備較高水平的發(fā)病率，且對(duì)于臨床中已有的精神病患者而言，藥物治療方法是最為主要的治療處置方法，但是受復(fù)雜多樣的主客觀臨床影響因素的共同制約，絕大多數(shù)精神病患者的服藥行為依從性均存在一定局限性，在一定程度上嚴(yán)重影響和限制了患者的治療效果，甚至誘導(dǎo)部分患者的臨床病情持續(xù)加重[1]。遵照目前已經(jīng)獲取的臨床醫(yī)學(xué)研究文獻(xiàn)，住院精神病患者中存在的服藥依從性問(wèn)題，主要展現(xiàn)為拒絕服用藥物，以及藏匿藥物等多個(gè)具體化的表現(xiàn)類(lèi)型，需要制定和運(yùn)用適當(dāng)方案為患者開(kāi)展護(hù)理干預(yù)。本文以我院收治的82例住院精神病患者為對(duì)象，針對(duì)影響患者服藥依從性的因素展開(kāi)了統(tǒng)計(jì)梳理分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年8 月～2018年6月，將我院收治的82例住院精神病患者作為分析對(duì)象，其中男性44例，女性38例，年齡介于27～69歲，平均（45.2±4.3）歲，病程介于1～31年，平均（11.2±4.2）年。

1.2 方法

通過(guò)針對(duì)患者的臨床病歷記錄資料展開(kāi)回顧性分析，總結(jié)梳理影響住院精神病患者服藥依從性的各類(lèi)因素，并梳理改善住院精神病患者服藥依從性的護(hù)理對(duì)策：（1）護(hù)士應(yīng)當(dāng)針對(duì)患者的病歷記錄資料展開(kāi)全面系統(tǒng)的閱讀分析，清晰認(rèn)識(shí)患者的臨床病情表現(xiàn)特征，針對(duì)在以往治療過(guò)程中出現(xiàn)藏藥行為的患者，實(shí)施基于服藥時(shí)間節(jié)點(diǎn)的精確性服藥行為指導(dǎo)干預(yù)，確保患者能夠按時(shí)足量服用藥物。（2）護(hù)士應(yīng)當(dāng)做好與患者的和諧有效的交流溝通，借由為患者開(kāi)展疾病基本知識(shí)和健康教育理念的講解介紹，全面關(guān)注和聆聽(tīng)患者在接受臨床干預(yù)過(guò)程之中的感受和訴求，解答患者提出的各類(lèi)問(wèn)題，紓解患者的負(fù)性情緒，支持和保障患者能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)臨床治療處置干預(yù)過(guò)程的充分配合，展示出扎實(shí)且充分的服藥行為依從性。

1.3 臨床評(píng)價(jià)觀察指標(biāo)

總結(jié)梳理影響住院精神病患者服藥依從性的各類(lèi)因素，并開(kāi)展對(duì)應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)測(cè)算分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

擇取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS 19.0完成數(shù)據(jù)處理。針對(duì)患者的各項(xiàng)計(jì)數(shù)性數(shù)據(jù)資料指標(biāo)選?。╪，%）形式加以表示，實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)百分比重計(jì)算處理。

2 結(jié) 果

針對(duì)影響本組住院精神病患者服藥依從性的各類(lèi)因素展開(kāi)統(tǒng)計(jì)學(xué)測(cè)算，詳情參見(jiàn)表1：

表1 影響住院精神病患者服藥依從性的各類(lèi)因素分布（n=82，%）

3 討 論

藥物治療方法是精神科臨床實(shí)踐過(guò)程中針對(duì)住院精神病患者展開(kāi)治療的主要方法，為控制和保障患者在接受治療過(guò)程中能夠展示和保持出良好的服藥依從性，護(hù)士在為患者開(kāi)展護(hù)理干預(yù)過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)全面且系統(tǒng)地分析患者的臨床病歷記錄信息，結(jié)合患者在以往接受治療過(guò)程中所做出的藏藥行為，為其制定合理方法展開(kāi)護(hù)理指導(dǎo)干預(yù)[2]。

本次研究中獲取的數(shù)據(jù)測(cè)算結(jié)果顯示，影響住院精神病患者服藥依從性的臨床因素具備復(fù)雜性和多樣性，需要制定和運(yùn)用適當(dāng)方案開(kāi)展指導(dǎo)干預(yù)。

在精神科臨床實(shí)踐過(guò)程中，自知力較差因素、受幻覺(jué)妄想支配因素、恐懼藥物毒副作用因素、消極悲觀厭世心理因素，以及藥物治療效果錯(cuò)誤認(rèn)知因素均會(huì)對(duì)住院精神病患者的服藥行為依從性造成影響。積極選擇和運(yùn)用適當(dāng)手段針對(duì)住院精神病患者的服藥行為展開(kāi)護(hù)理指導(dǎo)干預(yù)，對(duì)于優(yōu)化改善住院精神病患者的用藥行為，確保住院精神病患者順利獲取到優(yōu)質(zhì)且良好的治療結(jié)果具備重要意義。